En bid af frisk krabbe eller krebs kan komme med en utilsigtet overraskelse: en parasit. Kogt krabbe skal være fri for problemer fra denne parasit. Men krabbe, der ikke koges ordentligt, kunne muligvis have en grim parasit, der hedder Paragonimus.
Francesca Yorke / Getty ImagesOversigt
Paragonimus er navnet på en familie af fladorme (flukes), der er menneskelige parasitter, der for det meste forårsager problemer i lungen og hjernen og rygmarven. De er ca. 10 mm lange, 5 mm brede og 4 mm tykke. Tidligt i infektionen forårsager de lav feber, hvor lunge-, mave- og hjernesymptomer udvikler sig senere. Lungesymptomer kan være lige så milde som mild bronkitis eller kan være alvorlige med blødning fra lungerne. Når det invaderer centralnervesystemet, forårsager det typisk en type meningitis. I sjældne tilfælde kan infektionen være dødelig.
Hvor Paragonimus findes
De fleste tilfælde findes i Asien, især i det sydøstlige Asien, men det kan også findes i Afrika og Amerika.
Sydøstasien, især Laos, Thailand, det sydlige Kina og Vietnam ser mange af tilfældene over hele verden, men der er lejlighedsvise tilfælde i USA. Krabber kan også importeres fra højrisikoområder.
Forskellige typer Paragonimus findes forskellige steder. Paragonimus westermani er den mest almindelige og findes i Asien (Japan, Taiwan, Thailand, Filippinerne, Kina, Laos og Vietnam osv.), Ligesom Paragonimus heterotremus og Paragonimus philippinensis.
Der findes Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis og Paragonimus mexicanus i Amerika. Paragonimus africanus og Paragonimus uterobilateralis er set i det vestlige og centrale Afrika.
Sager forekommer undertiden i USA, især i mellemvestlige og sydlige stater. Disse skyldes Paragonimus kellicotti. Dette kan være ved at spise underkogte krebs og kan findes i Mississippi River-området. Sager er især fundet i Missouri.
Hvordan Paragonimus spredes
De voksne parasitter lever normalt af mennesker og andre pattedyr, de lægger æg, der hostes op og ud eller sluges ned og spredes i afføring. Disse æg når derefter ferskvand, hvor de derefter kan ende inde i forskellige forskellige snegle, udvikle sig yderligere og derefter spredes til krabber (eller lignende krebsdyr). At spise disse krabber spreder derefter infektionen tilbage til mennesker (eller andre værter).
Diagnose og behandling
I USA, hvor Paragonimus-sygdommen er sjælden, kan der være en forsinkelse i diagnosen, fordi det muligvis ikke sker for en læge at betragte det som en mulighed.
Infektionen forveksles ofte med TB. En standardtest for TB ("Acid Fast Staining" af sputum på objektglas) blev anset for at ødelægge Paragonimus-ægene, hvilket gør det svært at opdage parasitten, da patienter ofte testes for TB. Det viser sig, at æggene kan findes oftere end tænkt gennem TB-test.
Det kan diagnosticeres ved at finde æg i sputumprøver (eller i afføringsprøver, hvis æggene hostes op og sluges). Vævsprøver kan også sendes til et patologilaboratorium.
Der er også antistoftest gennem CDC (eller andre laboratorier), som kan identificere nogle Paragonimus-infektioner og eksponeringer.
Medicin, der anvendes til behandling af infektionen, inkluderer triclabendazol og praziquantel.
Potentielt inficeret mad
Rå eller underkogt ferskvandskrabbe eller krebs kan indeholde Paragonimus. For eksempel retter, der marinerer krabbe og krebs med eddike, vin eller saltlage til "kemisk tilberedning" af dem, dræber ikke altid parasitten; madlavning tilstrækkeligt med varme dræber parasitten.
Eksempler på retter, der er lavet med ikke-kogt marineret krabbe og krebs, inkluderer ceviche og "beruset krabbe." Frisk krabbejuice, et ineffektivt folkemiddel mod mæslinger, kan også indeholde levende parasitter. På den anden side tilberedes sushi og sashimi generelt enten med imiteret krabbe eller med kogte krabbestykker og inkluderer sjældent rå krabber.
Sådan koges krabber sikkert
FDA råder madlavning af krabber eller krebs til 145 F (eller 63 C). Det betyder, at den indre temperatur på krabbe / krebs skal nå op på 145 F (63 C). Kødet skal være uigennemsigtigt og perleformet.
Nogle gange fryses mad for at undgå parasitter. Det skal bemærkes, at flukes, som Paragonimus, er mere modstandsdygtige over for frysning end andre parasitter. Dette betyder at spise krabbe, der var frossen, men ikke kogt, ikke forventes at være så sikker som det kan være med anden mad, der kan have parasitter.
Findes Paragonimus kun i krabber og krebs?
Parasitten kan faktisk findes i andre dyr, hvoraf mange ikke spises af mennesker. Dette inkluderer tigre, leoparder, mongoos, opossums, aber, katte og hunde. De kan også findes i vildsvin. Derudover har der været rapporter om køkkeninstrumenter som skærebrætter, der er forurenet med denne parasit, så det er en god ide at rense dine køkkeninstrumenter efter behandling af rå krabber og krebs, før du bruger dem til andre fødevarer.
Er infektionen smitsom?
Nej, parasitten spredes ikke fra en person til en anden. Hvis nogen bliver syge af det, bliver du kun syg, hvis du havde spist mad, der er forurenet med den samme parasit.