De fleste sundhedsforsikringsplaner i USA dækker COVID-19-vacciner uden omkostningsdeling for medlemmerne, hvilket betyder, at folk ikke behøver at betale for vaccinen eller administrationen af den. Men næsten 30 millioner amerikanere var uforsikrede i 2019, og antallet er sandsynligvis steget i 2020 som følge af den økonomiske indvirkning af COVID-19-pandemien.
Hvis du er i en situation, hvor du ikke har sundhedsdækning, der betaler udgifterne til en COVID-19-vaccine, kan du stadig få det uden omkostninger? Sandsynligvis, men du vil være meget opmærksom på at du ikke får en overraskelsesregning for en vaccine, som du antog ville være gratis.
MarsBars / Getty ImagesUforsikrede børn
Når en COVID-19-vaccine er godkendt til brug hos børn - og forudsat at centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) inkluderer den i programmet Vaccines for Children (VFC) - vil uforsikrede børn være i stand til at modtage den gratis fra udbydere, der deltager i VFC-programmet.
VFC-programmet er et føderalt program, der yder finansiering til vacciner til personer under 19 år, der er Medicaid-berettigede, uforsikrede, underforsikrede, amerikanske indianere eller indfødte i Alaska.
Forbrugeradvarsel
Vær opmærksom på, at mens vaccinen leveres gratis via VFC-programmet, kan der være gebyrer forbundet med kontorbesøget. Alligevel kan VFC-udbyderen ikke nægte at administrere skuddet, hvis en familie ikke er i stand til at betale. I tilfælde som disse fraviges gebyrerne ofte.
VFC-programmet er specielt designet til at sikre, at børn har adgang til vacciner, selvom deres familie ikke har midlerne til at dække omkostningerne. De fleste børnelæger i USA er udbydere af VFC-programmet.
Uforsikrede voksne
Der er intet sikkerhedsnet-program, der garanterer uforsikrede voksne adgang til vacciner - og voksne er mere tilbøjelige til at være uforsikrede end børn. Imidlertid har regeringen ydet finansiering til refusion af medicinske udbydere, der administrerer COVID-19-vacciner til uforsikrede voksne.
Coronavirus Aid, Relief and Economic Security (CARES) Act og Paycheck Protection Program and Health Care Enhancement Act (PPPHCEA), som begge blev vedtaget i foråret 2020, leverede i alt 175 milliarder dollars i føderal finansiering til en udbyder Hjælpefond.
Fonden, der drives af Health Resources and Services Administration (HRSA), bruges til at yde økonomisk bistand til medicinske udbydere, der deltager i Medicare- og / eller Medicaid-programmerne.
En stor del af fonden er øremærket til at godtgøre lægeudbydere for udgifterne til vaccination af uforsikrede personer. Mens den føderale regering har til opgave at levere vaccinen til stater uden omkostninger, er Provider Relief Fund designet til at godtgøre udbydere for omkostningerne ved administration af vaccinen.
Alligevel vil fonden sandsynligvis blive udtømt, da COVID-19-vaccinationer udvides gennem 2021. Hvis dette sker, bliver kongressen nødt til at godkende yderligere finansiering for at sikre, at disse omkostninger forbliver dækket, og uforsikrede kan vaccineres.
Forbrugeradvarsel
Udtrykket "uforsikret" kan gælde for personer, der har dækningstyper, der teknisk ikke tæller som en sundhedsforsikring, såsom en fast skadesløsningsplan eller en plan for sundhedsdeling. Hvis din sundhedsplan ikke dækker udgifterne til COVID-19-vaccinen, kan det skyldes, at planen ikke er teknisk sundhedsforsikret.
Udfordringer og svar
Siden pandemiens tidlige dage har medicinske udbydere været i stand til at ansøge om refusion gennem udbyderhjælpefonden for udgifterne til COVID-19-test og behandling af uforsikrede personer. Når det er sagt, er de ikke forpligtet til at gøre det, og nogle har valgt at fakturere patienten direkte i stedet for.
Der er bekymring for, at det samme kan ske med omkostningerne ved COVID-19-vaccination, selvom selve vaccinen er gratis. Dette kan få uforsikrede amerikanere til at tøve med at søge vaccination, hvis der er nogen chance for, at de skal betale.
Dette overlader det til dig som forbruger at spørge, om der er nogen gebyrer forbundet med administrationen af vaccinen. Hvis der er det, kan det være en god idé at finde en udbyder i nærheden af dig, der deltager i udbyderhjælpefonden.
En måde at gøre det på er at kontakte din lokale sundhedsafdeling eller bruge den online locator, der tilbydes af US Department of Health and Human Services (HHS), som søger udbydere ud fra dit postnummer.
I sidste ende, hvis en udbyder modtager refusion fra udbyderhjælpefonden for tjenester relateret til COVID-19, har de ikke tilladelse til at afbalancere fakturering af patienten og skal acceptere refusionen som fuld betaling.
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
Hvad skal jeg gøre, hvis du faktureres
Hvis du modtager en forfalden regning for din vaccination, efter at en del af regningen er betalt af udbyderhjælpefonden, er det første, du skal gøre, at kontakte udbyderen. Medmindre du har modtaget yderligere tjenester, der ikke er relateret til COVID-19, skal der ikke være nogen gebyrer af nogen art.
På den anden side, hvis udbyderen ikke får refusion fra udbyderhjælpefonden, kan patienten være ansvarlig for hele regningen. Så igen er det vigtigt at spørge på forhånd, om der er ændringer relateret til vaccinationen, og om udbyderen faktisk har adgang til Provider Relief Fund.
Hvis du mener, at du faktureres forkert, skal du ringe til det statslige sundhedsministerium for at udstede en forbrugerklage.