Kirurgi for at fjerne overskydende hud fra underlivet (dvs. en panniculus) kaldes panniculectomy. Denne hudfjerningskirurgi er en valgfri, der udføres for at lindre symptomer, der opstår fra et overhængende forklæde af huden, der kan forårsage irritation og forstyrre hverdagens aktiviteter. Sådan overskydende hud er normalt resultatet af et betydeligt vægttab.
Hvad er en pannikulektomi?
En pannikulektomi er kirurgisk fjernelse af udstrakt, overhængende hud og fedt fra underlivet (dvs. pannus eller forklæde).
Kirurgen laver et vandret snit over skamområdet mellem hofterne og muligvis et andet snit fra brystbenet til bækkenbenet for at fjerne fedt og ekstra hud.
Operationen kan udføres som enten en ambulant eller ambulant procedure. Du og din kirurg planlægger denne valgfri operation, hvis du er fast besluttet på at være en god kandidat.
Kontraindikationer
Du er muligvis ikke en god kandidat til hudfjerningskirurgi, hvis du også har en anden medicinsk tilstand, der ikke er godt kontrolleret, herunder diabetes, hjertesygdomme og lungesygdomme. Fedme kan også øge din risiko for komplikationer.Du kan heller ikke kvalificere dig til hudfjerningskirurgi, hvis du i øjeblikket ryger.
Panniculectomies udføres ofte på voksne og i nogle tilfælde unge efter bariatrisk kirurgi vægttab. Du bør generelt have en stabil vægt i seks måneder, før du gennemgår en panniculectomy.
Hvis du planlægger at tabe en betydelig vægt, vil din læge sandsynligvis foreslå at udsætte operationen.
Potentielle risici
Risikoen for en pannikulektomi inkluderer:
- Løs hud
- Ardannelse
- Hudtab
- Nerveskader
- Infektion
- Dårlig sårheling
- Væskeopbygning
- Vævsdød
Formålet med en pannikulektomi
Overskydende hud kan være forårsaget af at tabe en betydelig mængde vægt gennem gastrisk bypass-kirurgi eller livsstilsændringer. Det kan også skyldes ældre, forudgående operation, graviditet eller arvelighed.
Din læge kan anbefale hudfjerningskirurgi, hvis du har overskydende hud og fedt i underlivet, der hænger over lårene, især hvis det forårsager sår og udslæt og forstyrrer daglige aktiviteter som at gå eller personlig hygiejne. En pannikulektomi kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende hudirritationer og infektioner under hudfolden.
Pannikulektomi kan betegnes som en form for kropskonturering, da det resulterer i et slankere maveområde. Men hudfjerningskirurgi er kun beregnet til at fjerne ekstra hud og fedt og betragtes ikke som kosmetisk kirurgi.
Hvis dit endelige mål virkelig kun er udseende-relateret, kan du overveje at vælge en maveplastik i stedet. Denne kosmetiske operation, bedre kendt som en maveplastik, strammer mavemusklerne ud over at fjerne fedt.
Støtteberettigelse
Din læge hjælper dig med at afgøre, om en pannikulektomi er medicinsk nødvendig og sikker for dig. De kan også bestille laboratorietest, før de beslutter, om de skal planlægge operation.
Din pannikulektomi kan være dækket af forsikring, hvis din tilstand forårsager medicinske problemer, såsom udslæt eller sår, der ikke har reageret på behandlingen, eller hvis det forstyrrer de daglige aktiviteter og kan rettes med kirurgi. Hvis din pannikulektomi ikke er medicinsk nødvendigt, vil du sandsynligvis betale for det ud af lommen.
Kontakt din forsikringsudbyder, hvis relevant, på forhånd for at finde ud af, hvad der vil og ikke vil blive dækket.
Sådan forberedes
Før hudfjerningskirurgi planlægger du en aftale med kirurgen. Dette kan give dig en chance for at stille spørgsmål om operationen, herunder risici og typiske resultater. Derudover kan du spørge om deres medicinske baggrund, herunder ekspertise og træning i panniculectomy kirurgi.
Du bør også sørge for, at nogen bringer dig hjem efter proceduren, og at nogen bliver hos dig mindst den første nat efter proceduren, mens du kommer dig.
Beliggenhed
Din pannikulektomi udføres sandsynligvis på et hospital eller i en autoriseret ambulant kirurgisk indstilling.
Hvad skal jeg tage på
Brug eller medbring løstsiddende tøj, som du nemt kan skifte. Planlæg at skifte til en hospitalskjole til proceduren.
Mad og drikke
Følg din kirurgs instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før operationen.
Medicin
Flere dage før operationen til fjernelse af huden kan din læge bede dig om at stoppe med at tage aspirin, Advil (ibuprofen), Coumadin (warfarin) og andre lægemidler, der kan forårsage blødningsproblemer. Spørg din læge, hvis du skal fortsætte med at tage medicin på dagen for operationen.
For at undgå komplikationer skal du fortælle det til din læge inden operationen, hvis du tager medicin, herunder recepter eller andre receptfri medicin, urter og vitaminer.
Hvad man skal medbringe
Sørg for at huske papirer, dit sygesikringskort og skift af tøj, hvis du vil have et særskilt tøj til at bære hjemme, eller hvis du overnatter. Husk at sørge for, at nogen kører dig hjem efter operationen.
Ændringer i livsstil før op
Kirurger anbefaler ofte at holde op med at ryge mindst tre til seks uger før kirurgi til fjernelse af huden. Rygning reducerer blodgennemstrømning og ilt, hvilket kan forårsage vævsdød, forsinket sårheling, blodpropper og livstruende komplikationer såsom slagtilfælde. For at undgå komplikationer skal du spørge din kirurg om din risiko, inden du planlægger operation.
Hvad man kan forvente på operationsdagen
Inden pannikulektomi, vil en sygeplejerske kontrollere dine vitaler og spørge om din sygehistorie. Du får generel anæstesi, så du sover og ikke kan mærke smerter.
Under operationen
Der foretages et snit, der løber vandret i området mellem navlen og skamområdet. Overskydende hud og fedt vil blive skåret ud med en skalpel eller andre kirurgiske instrumenter gennem det vandrette snit. I nogle tilfælde vil kirurgen også lave et snit, der løber lodret, hvis du har overskydende hud og væv i den tværgående dimension.
Den resterende øvre abdominale hud trækkes derefter ned, og snittet lukkes med suturer. Afløb, som er tynde rør, kan midlertidigt indsættes under huden for at forhindre ophobning af væsker.
Selve proceduren tager normalt mellem tre og fem timer at gennemføre afhængigt af hvor meget hud og fedt der fjernes. Tal med din læge inden operationen for fjernelse af huden for at bekræfte de anvendte teknikker.
Efter operationen
Du overvåges i genopretningsområdet efter pannikulektomi. Når du kommer dig efter bedøvelse, kan du blive bedt om at rejse dig og gå et par skridt. Afhængigt af omfanget af din operation kan du muligvis gå hjem den dag, når du er medicinsk stabil, eller du kan blive på hospitalet i op til to dage.
Dit snit bliver dækket af gasbind eller bandager. Efter en dag eller to kan din læge muligvis have dig i en elastisk støtte eller kompressionstøj for at hjælpe med at støtte underlivet, når det heler.
Genopretning
Patienter vil opleve smerter og hævelse i et par dage efter proceduren. Din læge vil give dig smertestillende medicin for at hjælpe med at håndtere dit ubehag.
Hvis du har afløb, vil din læge give dig instruktioner til pleje, herunder hvordan du registrerer væskemængden i afløbene, og hvordan du tømmer dem.
Undgå anstrengende aktivitet i fire til seks uger efter proceduren. Du vil sandsynligvis kunne vende tilbage til arbejde inden for cirka fire uger.
Din kirurg vil fortælle dig, hvornår du skal komme ind til en opfølgningsaftale. Fjernelse af drænrør kan ske på dette tidspunkt.
Helbredelse
Du vil sandsynligvis opleve smerte, hævelse og blå mærker i dage efter operationen. Du kan også have følelsesløshed og føle dig træt i løbet af den tid.
For at hjælpe med at få noget pres fra maven, skal du prøve at holde dine ben og hofter bøjet, mens du hviler. Din læge kan anbefale at vente på at brusebad indtil 48 timer efter operationen. Det kan tage op til tre måneder for hævelsen at gå ned og for sårene at heles helt.
Hvis du oplever komplikationer som åndenød, brystsmerter, ændring i puls eller øget smerte eller hævelse, skal du straks kontakte din læge.
Håndtering af genopretning
Hudfjerningskirurgi kan hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker i dit udseende, men det kan tage noget tid. Patienter har betydelig ardannelse i mere end et år efter operationen. Det kan tage op til to år for ar at falme og se de tilsigtede resultater.
Undersøgelser viser, at dem, der har hudfjerningskirurgi, normalt har en tilpasningsproces, men har tendens til at være tilfredse med resultaterne.
En undersøgelse viste, at patienter var selvbevidste om deres ar og kropsbillede det første år efter kropskonturoperation. Imidlertid rapporterede de samme patienter forbedret kropsbillede efter det første år og mindre nød over deres ardannelse.
I en anden undersøgelse blev patienter, der havde kropskonturoperationer, undersøgt om deres kropsform og deres ideelle kropsform. Deres opfattelse af deres udseende forbedredes markant med kirurgi, selvom de identificerede en tyndere form som ideel. Resultaterne viste, at de følte sig opmuntrede over deres udseende og deres evne til at nå deres mål.
Et ord fra Verywell
Spørg din læge om eventuelle spørgsmål om pannikulektomi, din restitutionstid og de resultater, du kan forvente. Pannikulektomi er en større operation, der kan kræve uger eller måneder at helbrede fuldt ud. Men hvis du har at gøre med ekstra hud efter vægttab, kan det hjælpe med at gøre en forskel i dit helbred og forbedre din livskvalitet.