Underernæring efter gastrisk bypass-operation

Underernæring efter en vægttabskirurgi er en potentielt livstruende komplikation, der kan udvikles i månederne og årene efter operationen. Denne risiko for underernæring er velkendt og er en del af den præoperative uddannelse, der gives til patienter. Visse procedurer, især gastrisk bypass-vægttab, er mere tilbøjelige til at føre til underernæring.

Når det er sagt, er det let for overvægtige patienter at ignorere de potentielle risici forbundet med vægttabskirurgi. For mange lyder det at høre nogen sige, at en potentiel risiko for operation er "at miste for meget vægt" lyder som en drøm, der er gået i opfyldelse, ikke en kronisk og svækkende tilstand, der kan føre til indlæggelse og endda død.

At forstå risikoen for underernæring og hvor alvorlig den kan være, tage skridt til at forhindre underernæring og handle hurtigt, når der er tegn på underernæring, kan betyde en dramatisk forbedring af den langsigtede sundheduden at ofre mål for vægttab.

Hvad er underernæring?

Underernæring er en tilstand, der opstår på grund af mangel på mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler) makronæringsstoffer (samlet kalorieindtag fra fedt, kulhydrater og protein). Der er mange typer underernæring. Nogle stammer fra for få kalorier, andre, som kwashiorkor, udvikler sig fra en alvorlig mangel på protein. Virkningerne af underernæring spænder fra ubemærket til svær og livstruende, og det kan tage år at give symptomer.

Der er to primære grunde til, at gastrisk bypasspatienter udvikler underernæring: de indtager for få næringsstoffer, kroppen er ude af stand til korrekt at behandle de næringsstoffer, de indtager, eller en kombination af disse to faktorer.

Risikofaktorer

Gastrisk bypass-procedurer har en højere risiko for underernæring, da de mindsker den mængde, patienten kan spise, og de begrænser også mængden af ​​ernæring, kroppen kan absorbere. Biliopancreatisk omdirigering med duodenal switch udføres mindre end tidligere i USA på grund af den kendte risiko for underernæring.

Roux En Y-operation er også forbundet med underernæring. Kirurgi, der mindsker størrelsen på maven, men som ikke ændrer evnen til at absorbere næringsstoffer, såsom gastrisk bånd eller ærmegastrektomi, er mindre tilbøjelige til at forårsage underernæring.

Andre risikofaktorer for underernæring inkluderer at spise en diæt med lavt næringsstofindhold, vælge junkfood frem for hele fødevarer, drikke kalorier i form af sodavand eller alkohol i stedet for mad med højt næringsstofindhold, undlade at opretholde rutinemæssig opfølgning med kirurgen og undlade at tage anbefalet og ordinerede kosttilskud.

Tegn og symptomer

Tegnene på underernæring varierer efter typen af ​​underernæring, men generelt forårsager underernæring træthed, svaghed, apati, tør hud og kedeligt eller skørt hår. For nogle mennesker kan der være bemærkelsesværdige ændringer i deres negle, dårlig sårheling kan være til stede, eller der kan bemærkes tørre øjne og blødende tandkød.

Forebyggelse

Der er to primære måder at forhindre underernæring efter gastrisk bypass-operation.

Den første måde er at spise en diæt rig på næringsrige fødevarer. Det betyder at spise frugt, grøntsager og rigeligt magert protein og undgå tomme kalorier fra forarbejdet mad, sukker og drikkevarer. Den anden måde er at tilføje kosttilskud til din daglige diæt, disse kan være receptpligtige eller tilgængelige, hvor vitaminer sælges, afhængigt af dine behov.

Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, bør kosttilskud i månederne efter operationen omfatte,i det mindste:

• Vitamin B1 (thiamin): 12 mg dagligt
• Vitamin B12 (cobalamin): oralt 350-500 µg dagligt
• Folinsyre: 400-800 mg fra et multivitamin
• Jern: 18 mg fra et multivitamin
• D-vitamin og calcium
• Zink: varierer
• Kobber: varierer

Behandlingsmuligheder

Behandlingen af ​​underernæring, når den først er udviklet, vil være mere aggressiv end forslagene til forebyggelse. Forebyggelse er nøglen, men når det ikke er muligt, er behandling nødvendig. Der kan anvendes receptpligtige kosttilskud, kosttilskud med højt næringsstof kan tilsættes til kosten, og i de mest alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse og administration af IV-ernæring anvendes.

Kosttilskud efter operation

Kosttilskuddene, der bruges til at forhindre underernæring, nedsætter ikke vægttabet og kan faktisk forbedre energiniveauet og den generelle følelse af velvære, hvilket igen kan forbedre aktivitet og vægttab. At tage de ordinerede kosttilskud, som kan være en langt større dosis end hvad der er tilgængeligt i håndkøb, er vigtigt for at opretholde et godt helbred.