KNæARTROSKOPI: FORMåLET MED KNæARTROSKOPI

Diagnose relateret til knæartroskopi

Knæartroskopi udføres under forskellige knætilstande for at reparere eller fjerne strukturer såsom ledbånd, brusk og knogle for at hjælpe med at lindre knæsmerter og forbedre funktionelle evner såsom at gå, løbe, sidde på huk, bøje sig og gå op og ned ad trappen. Forskellige procedurer udført under knæartroskopi inkluderer:

Anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruktion: ACL rekonstruktion udføres, når ACL bliver revet af skade, typisk under vridning af benet, når foden er plantet. ACL løber fra den bageste ende af lårbenet (lårbenet) og fastgøres til forenden af skinnebenet (skinneben) og forhindrer overdreven bevægelse af knæet fremad.

Posterior cruciate ligament (PCL) rekonstruktion: PCL rekonstruktion udføres, når PCL bliver revet af skade. PCL-skader er meget mindre almindelige end ACL-skader og forekommer typisk med bageste forskydning af skinnebenet, ofte med motorkøretøjsulykker, når knæets forreste rammer instrumentbrættet eller fra at falde og lande på et bøjet knæ. PCL løber fra den forreste ende af lårbenet og fastgøres til bagenden af skinnebenet og forhindrer overdreven bevægelse af knæet bagud.

Menisk reparation: En menisk kan blive beskadiget af knæskade, især hvis det indebærer vridning af knæleddet eller fra slidskader fra slidgigt. Knæleddet har en menisk, en specialiseret form for brusk, på begge sider mellem de indre og ydre overflader af enderne af lårbenet og skinnebenet, der giver ekstra stødabsorption i knæet.

Meniskektomi: En meniskektomi er en procedure, der fjerner enten en hel menisk (total meniskektomi) eller en del af en beskadiget menisk (delvis meniskektomi), hvis menisken ikke kan repareres.

Lateral frigivelse: Patella retinaculum er et tykt bindevæv, der fastgør knæskallen til omgivende muskler, sener, ledbånd og knogler for at holde knæskallen på plads. Den laterale patellar retinaculum på ydersiden af knæskallen kan blive alt for stram og trække knæskallen ud af justering, hvilket kan forårsage øget smerte og risiko for knæskålens forskydning, kaldet patellar subluxation. En lateral frigivelse involverer kirurgisk skæring af den laterale patellar retinaculum for at løsne trækket på knæskallen.

Fjernelse af plica: Plica er folder i den synoviale membran, der forer knæleddet, der kan blive betændt og irriterende, især når knæet er bøjet. Synovialmembranen holder synovialvæske inde i knæet, der hjælper med at smøre brusk og reducere trykket i knæleddet.

Mikrofrakturoperation: En boremaskine bruges til at skabe mini-frakturer i knogler for at stimulere knoglemarvsceller, som kan hjælpe med at stimulere væksten af nyt brusk i områder med skade. Brusk gør det muligt for knoglerne i knæleddet at glide let på hinanden uden friktion, men kan blive beskadiget over tid på grund af skade eller normal slitage forbundet med aldring

Autolog chondrocytimplantation: Bruskceller kan fjernes arthroskopisk, dyrkes i et laboratorium og implanteres igen under en anden operation for at fremme ny vækst af brusk i områder med skade.

Osteochondral autotransplantation: Bruskceller kan fjernes fra sunde områder af knæleddet og flyttes til områder med skade.

Kriterier

For at være en kvalificeret kandidat til knæartroskopi skal patienter normalt prøve konservative tiltag først i mindst tre måneder, medmindre der er en signifikant ACL- eller PCL-tåre, der kræver operation hurtigst muligt. Disse metoder inkluderer:

Medicin: Antiinflammatoriske og smertestillende (smertestillende) medicin ordineres ofte for at hjælpe med at håndtere symptomer.

Injektioner: En læge kan injicere kortison i knæet for lokalt at mindske smerter og betændelse.

Aktivitetsændring: Hvile og undgå smertefulde aktiviteter, især sportsgrene og øvelser med stor effekt, kan reducere betændelse i knæet og fremme genopretning.

Fysioterapi: Flere ugers fysioterapi kan ordineres for at hjælpe med at forbedre knæstyrken, bevægelsesområdet og funktionelle evner samt administrere modaliteter og manuel behandling for at hjælpe med smertelindring. Quadriceps og forstærkning af glute muskel kan hjælpe med at aflaste trykket ved knæleddet for at reducere symptomer og forbedre funktionen.

Hvis du ikke oplever nogen forbedring af symptomerne efter flere ugers forsøg med konservative tiltag, skal du følge op med din læge for at diskutere dine behandlingsmuligheder. Hvis dine symptomer fortsætter med at påvirke dine daglige aktiviteter og livskvalitet markant, kan knæartroskopi være en mulighed for dig at hjælpe med at behandle dine symptomer.

Sørg altid for at ringe til din læge eller 911, hvis du oplever en medicinsk nødsituation.

Test og laboratorier

Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere dit knæled. Symptomer på øget smerte med akut eller kronisk karakter, knæ ustabilitet, nedsat bevægelsesområde, klik, låsning og popping er symptomer, der kan berettige billeddannelsestest for at undersøge kneleddets indre struktur.

Disse tests inkluderer:

Røntgenstråler: En røntgenstråling af knæleddet kan bruges til at se, om der er skævhed i knæleddet eller knæskallen eller tilstedeværelsen af gigt ved at undersøge mængden af mellemrum mellem lårbenet og skinnebenet. Nedsat plads indikerer degeneration af brusk mellem knoglerne og er forbundet med slidgigt.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): En MR skaber et magnetfelt, der får vandmolekyler til at justere i en bestemt retning; dette bruges derefter til at fremstille et billede af knæet. En MR kan bruges til at bestemme, om der er skade på knæets ledbånd såvel som menisk og brusk. Der er ingen stråling involveret i en MR.

Et ord fra Verywell

Knæartroskopi er muligvis en passende mulighed for dig i forhold til din alder, sygehistorie og nuværende sundhedsstatus.Sørg altid for at konsultere din læge om de mulige risici og fordele ved at gennemgå artroskopisk knæoperation. Din læge vil være i stand til at guide dig i den rigtige retning, hvis det kan være nødvendigt med operation, eller hvis konservative foranstaltninger effektivt kan håndtere dine symptomer.