Brug af Celexa for at forhindre migræne

Citalopram (mærke navn Celexa) er en type antidepressiv middel kaldet en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor eller SSRI, der generelt bruges til behandling af depressive og angstlidelser. I nogle tilfælde vil en læge også ordinere Celexa eller en anden SSRI-mulighed for at forhindre migræne. Dette betragtes som en off-label brug, hvilket betyder, at det ikke er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Ofte ordineres stoffet til mennesker, der lider af både migræne og depression.

Hvordan det virker

Citalopram, som alle SSRI'er, virker ved at gøre mere af neurotransmitteren serotonin tilgængelig mellem nerveceller. Højere niveauer af serotonin har vist sig at lette depression.

Frekvensen af ​​depression hos mennesker med migræne er højere end i den almindelige befolkning, men det nøjagtige forhold mellem de to er ikke helt klart. Migræne kan forårsage depression, depression kan bidrage til migræne, eller der kan være en fælles underliggende sårbarhed for begge ..

Forskere mener, at både migræne og depression kan være forbundet med lignende abnormiteter i visse hjernekemikalier, men dette er ikke bevist.

Der er desuden ingen robuste videnskabelige data, der bekræfter effektiviteten af ​​Celexa eller nogen anden formulering af citalopram til forebyggelse af migræne. Faktisk fandt en 2015-gennemgang, at SSRI'er - herunder Celexa - ikke var mere effektive end placebo eller amitriptylin (et tricyklisk antidepressivt middel) til at reducere hovedpinefrekvensen hos patienter med kronisk spændingstype eller hovedpine eller migræne.

Stadig, hvis du har depression og migræne, kan det være værd at prøve.

Formulering og anvendelser

Citalopram, uanset om det generiske lægemiddel eller Celexa er tilgængeligt i tablet- og flydende form og kan tages med eller uden mad.

Ud over at muligvis forhindre migræne har citalopram vist sig at være nyttigt ved tvangslidelse, panikforstyrrelse, social fobi (også kendt som social angstlidelse), posttraumatisk stresslidelse, spiseforstyrrelser og præmenstruel dysforisk lidelse.

Citalopram er ikke officielt FDA-godkendt til brug hos børn og unge, selvom det undertiden bruges off-label i disse populationer til behandling af depression og angst.

Dosering

Citalopram tabletter kommer i doser på 20 milligram (mg) og 40 mg; den flydende form leverer 10 mg pr. 5 ml (ml).

Generelt startes patienter med en dosis på mellem 10 og 20 mg en gang dagligt. Din læge kan eventuelt beslutte at øge dosis, hvor 40 mg i de fleste tilfælde er den maksimale dosis.

Citalopram kan, som alle SSRI'er, tage flere uger at nå sin fulde effekt. Tag det altid på samme tid hver dag, og ændr aldrig din dosis uden din læges tilladelse. Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du tage den så snart du husker det, men ikke tage en dobbelt dosis for at kompensere for den glemte.

Tag som ordineret

Følg instruktionerne til dig og stop aldrig med at tage denne eller nogen SSRI alene. Din læge kan rådgive dig om, hvordan du langsomt kan tilpasse din dosis over tid for at forhindre abstinenssymptomer, såsom svimmelhed, kvalme, hovedpine og elektriske stødlignende fornemmelser.

Bivirkninger

Citalopram kan, som alle SSRI'er, have bivirkninger. De mest almindelige inkluderer:

• Hovedpine
• Kvalme
• Diarré
• Tør mund
• Øget svedtendens
• Følelse nervøs eller rastløs
• Søvnighed eller søvnbesvær (søvnløshed)

Disse forbedres ofte i løbet af den første uge eller to, når du fortsætter med at tage medicinen.

Seksuelle bivirkninger, såsom problemer med libido, orgasme eller ejakulation, er også almindelige og kan kræve ændringer i medicin.

Sjældne og / eller alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Øget blødning
• Lavt natriumblodindhold: Symptomer kan omfatte hovedpine, svaghed, hukommelsesvanskeligheder og koncentration eller anfald.
• Vinkellukningsglaukom: Symptomer kan omfatte øjensmerter, synskift, hævelse eller rødme i eller omkring øjet.

Serotoninsyndrom: En livstruende komplikation

Serotoninsyndrom er en alvorlig tilstand, der skyldes forhøjede serotoninkoncentrationer i dit system. Dette kan skyldes en overdosis af en SSRI eller ved at tage en kombination af lægemidler, der øger serotoninniveauet.

Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer:

• Langsom eller hurtig puls
• Feber
• Hovedpine
• Muskelstivhed
• Forvirring
• Rigelig sveden
• Rysten
• Udvidede elever
• Dårlig koordinering
• Hurtig vejrtrækning
• Uregelmæssig hjerterytme
• Højt blodtryk
• Ryster

I de mest alvorlige tilfælde kan serotoninsyndrom forårsage koma, krampeanfald og endda død.

Hvis du har mistanke om, at du eller en elsket kan have serotoninsyndrom, skal du straks kontakte din læge eller gå til skadestuen.

Advarsel

Citalopram anvendes til behandling af depression, men der er en risiko for, at det kan forårsage forværring af humørsymptomer, især i starten af ​​behandlingen. Der er en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd hos børn, teenagere og unge voksne under 24 år forbundet med Celexa. Af denne grund er der en sort boksadvarsel på de patientoplysninger, der følger med receptet.

Patienter, deres familier og omsorgspersoner skal være opmærksomme på ændringer i humør, såsom rastløshed, irritabilitet, aggressivitet, søvnløshed og selvmordstanker, især i de første par ugers behandling.

Interaktioner

Migrænemedicin kaldet triptaner, herunder Zomig (zolmitriptan) og Maxalt (rizatriptan), kan øge risikoen for serotoninsyndrom, når det tages sammen med citalopram. Sørg for at fortælle dine læger, hvis du tager en triptan.

Andre lægemidler, der kan interagere farligt med citalopram, inkluderer:

• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), herunder Nardil (phenelzin), Parnat (tranylcypromin) og Marplan (isocarboxazid)
• Orap (pimozid), et antipsykotisk middel (potentielle hjerteproblemer)

Citalopram kan også øge risikoen for blødning, især når det bruges sammen med andre blodfortyndere, såsom aspirin eller Coumadin (warfarin).

Kontraindikationer

Citalopram er et kategori C graviditetslægemiddel, hvilket betyder, at der ikke er foretaget nok undersøgelser hos mennesker for at være sikre på, hvordan stoffet kan påvirke et foster.

Citalopram overføres i modermælk i små mængder. Tal med din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer, så du kan afveje risici og fordele ved at tage Celexa eller dets generiske form, citalopram.

Et ord fra Verywell

Hvis din læge tilbyder Celexa (citalopram) som en måde at forhindre dine migræne på - uanset om du har depression eller ej - skal du sørge for at fortælle ham eller hende din komplette sygehistorie samt give en liste over alle dine lægemidler, herunder over-the -medikamentmedicin og kosttilskud. Dette er den bedste måde at sikre, at sikkerhedsproblemer kan løses.