Omsorg for nogen med en livstruende sygdom kræver omhyggelig og grundig evaluering eller "vurdering" af deres smerte og andre symptomer. Du er øjnene og ørerne for lægen og sygeplejerskerne, der tager sig af din elskede.
Du vil videresende vigtige oplysninger om din elskedes smerte og symptomer tilbage til sundhedsteamet, så hvordan kan du gøre dette på den bedst mulige måde? At vurdere smerte og kommunikere det til sundhedsteamet vil være en af de vigtigste ting, du kan gøre, mens du tager dig af en elsket.
Forståelse af smerte
Det er vigtigt, når man vurderer smerte, at forstå præcis, hvad smerte er. Der er flere forskellige kategorier af smerter. Smerter kan være akutte (af nylig forekomst) eller kroniske. Det kan lokaliseres, eller det kan være diffust.
Der er også flere måder, hvorpå smerte genereres, hvor disse mekanismer fører til forskellige smerteoplevelser. Det vigtige at huske er, at smerte altid er, hvad den person, der oplever, siger, at det er, der opstår, når og hvor de beskriver det.
Hvis en person kan kommunikere deres smerte, vil det være let at registrere det og videresende det tilbage til sin læge. Hvis de ikke kan kommunikere, hvad de føler, kan det være vanskeligere at vurdere deres smerte, men det er stadig muligt. For at gøre det skal du være opmærksom på fysiske tegn og symptomer, der formidler, hvad de føler.
Vurdering af smerte er noget, din sundhedsudbyder vil gøre ved hvert besøg eller aftale, men det er op til dig at vurdere din elskedes smerte mellem professionelle besøg. Følgende oplysninger vil være nyttige for dig, når du selv vurderer smerten.
Alvorligheden af smerte
Det første skridt i vurderingen af smerte er at finde ud af, hvor dårlig det er i øjeblikket. Der er værktøjer, der kan hjælpe en person, der er i stand til at kommunikere, med at beskrive sværhedsgraden af deres smerte.
For voksne gøres dette normalt med en numerisk skala på 0-10. Nul ville beskrive fraværet af smerte og 10 ville symbolisere den værste tænkelige smerte. Bed din elskede om at bedømme deres smerte et eller andet sted på den skala.
Generelt er dette smerteniveauer og deres betydning:
- 0 er ingen smerte.
- 1 til 3 henviser til mild smerte.
- 4 til 6 henviser til moderat smerte.
- 7 til 10 henviser til svær smerte.
Der er en række forskellige smertevurderingsskalaer, der kan bruges til at gøre denne proces lettere. F.eks. Bruger en skala kaldet FLACC-skalaen en beskrivelse af flere tegn, som personen kan demonstrere for at estimere et tal mellem 1 og 10.
Disse tegn inkluderer ansigtsudseende, ben (uanset om de er afslappede, anspændte eller sparkende), aktivitet (hvad enten de ligger stille, hvirvler eller buer og rykker), græder og trøst.
Når man beder små børn eller ikke-verbale voksne om at beskrive deres smerte, er det værktøj, der ofte bruges af sundhedsudbydere, Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Det anbefales til personer i alderen 3 år og derover.
Med denne skala peger du på hvert ansigt ved hjælp af ordene til at beskrive smerteintensiteten. Bed barnet om at vælge det ansigt, der bedst beskriver deres smerte, eller se på en ikke-verbal voksen ansigt for at bestemme, hvilket ansigtsudseende på bordet, der svarer mest til din elskede.
EgudinKa / Getty ImagesAcceptabelt niveau af smerte
Alle vil have deres eget acceptable niveau af smerte. For nogle er det muligvis ingen smerte, og andre tolererer et smerteniveau på 3 på en skala fra 0-10. Det er vigtigt at finde ud af, hvad det acceptable niveau er for den person, du holder af.
Hvis din elskede er glad på et smerte-niveau på 3, vil du ikke have medicin til dem til bedøvelse for at få dem til et nul-niveau af smerte. På den anden side prøver nogle mennesker at tolerere smerteniveauer over en 4, selvom disse niveauer af smerte ofte nedsætter livskvaliteten.
Placering af smerte
Placeringen af smerte kan være den samme hver gang du spørger. En person med leversygdom i sluttrinnet kan altid have smerter i øverste højre side af maven. Det er dog vigtigt at spørge, fordi ny smerte kan udvikle sig.
Hvis placeringen adskiller sig, eller der opstår ny smerte, skal du sørge for at registrere disse oplysninger og videregive dem til din elskede sundhedsudbyder.
Palliation og provokation
Palliation og provokation er vigtige vurderinger, der skal foretages, når man vurderer smerte. Først kan du spørge din elskede, hvad der gør deres smerter bedre, eller "lindrer" den. Dette kan kun være smertestillende medicin. Det kan være at skifte position eller kun ligge på deres venstre side.
At finde ud af, hvad der reducerer smerte, hjælper ikke kun dig med at gøre ting, der hjælper din elskede, men kan give vigtige spor til lægen om årsagen til smerte, hvis den ikke allerede er kendt.
Spørg også, hvad der gør smerter værre, eller provokerer det. Igen kan det være bevægelse eller ligge på en bestemt side. Det kan også være at spise eller røre ved. Dette igen hjælper dig med at undgå ting, der forårsager ubehag og giver vigtige spor til lægen.
Vurdering af ikke-verbale tegn
Som nævnt tidligere kan det være svært at vurdere en persons smerte, hvis de ikke er i stand til at verbalisere det og / eller ikke kan pege på FACES-skalaen. Der er nogle tegn og symptomer, som en person kan udvise, hvis de har smerter, der kan vise dig:
- Ansigtsgrimaser eller rynke panden
- Vridning eller konstant skift i sengen
- Stønner, stønner eller klynker
- Rastløshed og agitation
- Vises urolig og anspændt, måske trækker deres ben op eller sparker
- At beskytte området med smerte eller trække sig tilbage fra berøring til det område
Jo flere symptomer en person har, og jo mere intense de ser ud til at være, jo mere får du fat på graden af smerte, de oplever. Du kan derefter registrere deres smerte som "mild", "moderat" eller "svær."
Psykosociale faktorer
Især hos patienter med fremskredne tilstande spiller underliggende psykologiske og sociale faktorer ofte en rolle i smerte. Dette gør ikke smerteoplevelsen mindre reel, men inviterer faktisk til en mere holistisk tilgang til smerte, for at en intervention kan være effektiv.
F.eks. Gennemgår patienter, der lever med avanceret kræft, ofte smerteoplevelser med frygt og isolation. At være åben for den følelsesmæssige understøttelse af patientens lidelse, du plejer, er nøglen til effektiv og human pleje.
Registrere
En af de vigtigste ting, du kan gøre for den person, du holder af, er at føre en nøjagtig oversigt over deres smerte og deres smertebehandlinger. Når du har vurderet deres smerte, skal du registrere sværhedsgraden og placeringen og de lægemidler eller behandlinger, du giver dem.
Vær opmærksom på, om medicin eller behandlinger var effektive. Skriv også noget nyt ned, som de måske har fortalt dig om, hvad der får det til at føle sig bedre eller værre. Dette er en fantastisk måde at samarbejde med din sundhedspersonale for at yde den bedst mulige palliative behandling.
Din smertelog behøver ikke at være detaljeret, men et par komponenter hjælper dine sundhedsudbydere bedre med at vurdere både placeringen og sværhedsgraden af smerte samt behandlinger, der er eller ikke er effektive.
Tabellen nedenfor er et eksempel på en smertelogbog for en person, der har mavesmerter:
Et ord fra Verywell
Ved at vurdere din elskedes smerte kan du spille en meget vigtig rolle for at sikre, at din elskede får den bedst mulige behandling, mens du lider mindst mulig smerte.
Brug af smerteskalaer og opbevaring af en smertelog er gode måder at objektivere smerten lidt, så din læge ved, om der er behov for yderligere behandling. At føre et register kan også advare dig om ændringer, så du kan kontakte din sundhedspersonale hurtigst muligt, når det er nødvendigt.
Som en sidste bemærkning er det måske den største ting, du kan gøre for et andet menneske, at passe på en elsket med en livstruende sygdom, men det er også meget drænet. Husk så meget som du kan passe på dine egne behov. Bed om hjælp og vær villig til at modtage den. Forkæl dig selv, hvis kun i et par minutter her og der.
Du kan føle dig skyldig i at forsøge at opfylde dine egne behov. Men husk at du skal passe på dig selv, hvis du skal give din elskede den bedst mulige pleje. Husk det råd, som stewardesser giver os inden start. Tag først din egen iltmaske på.
.jpg)
.jpg)
