BPPV er en medicinsk forkortelse for godartet paroxysmal positionel vertigo. Det er en form for svimmelhed, der menes at være forårsaget af calciumaflejringer i det indre øre. Den medicinske betegnelse for disse aflejringer er otoconia. Otoconia bor normalt i to dele af øret kaldet utricle og saccule, men når de unormalt finder vej ind i den del af det indre øre, der kaldes halvcirkelformede kanaler, kan de forårsage svimmelhed. BPPV forekommer normalt i det ene øre ad gangen og ikke bilateralt.
piranka / Getty ImagesÅrsager
Skader på utricle kan forårsage BPPV inklusive hovedtraume, en infektion såsom vestibulær neuritis eller en nedbrydning af utricle over tid. Det kan også være forårsaget af medfødte lidelser i det indre øre. Lejlighedsvis har BPPV været forbundet med en historie med små slagtilfælde eller Meniere's sygdom.
Symptomer
Symptomer på BPPV kan undertiden mindskes i sværhedsgrad eller forsvinde efter ca. seks måneder. Symptomer på BPPV vises med ændringer i din position, såsom at stå op fra at ligge eller dreje i sengen. De kan variere lidt blandt individer, men almindelige symptomer inkluderer:
- Svimmelhed
- At være svimmel eller gå ud
- Ubalance, som kan gøre det vanskeligt at gå
- Kvalme
- Hovedpine
Diagnose
BPPV diagnosticeres ved hjælp af en kombination af medicinske tests inklusive patienthistorie og en fysisk undersøgelse. BPPV ledsages normalt af nystagmus, et subtilt "spring" i øjnene, som nogle gange kan ses af en observatør eller ved hjælp af en test kaldet electronystagmography (ENG). En MR kan udføres for at udelukke andre lidelser, der kan overvejes, herunder slagtilfælde eller tumor.
Behandling
Anti-kvalme medicin såsom ondansetron eller medicin, der bruges til køresyge, kan være nyttige til behandling af kvalme forbundet med BPPV. Ellers virker medicin ikke særlig gavnlig ved behandling af lidelsen. BPPV kan behandles ved hjælp af Brandt-Daroff øvelser og to behandlinger kaldet Epley og Semont Maneuvers.
Epley-manøvren
Epley-manøvren skal udføres af en kvalificeret læge på et lægekontor. Det tager ca. 15 minutter at fuldføre og er beregnet som et middel til at få otoconia (calciumaflejringer) ind i en anden del af øret, hvor de mindre sandsynligt vil forårsage symptomer. Epley-manøvren kan også kaldes partikel-ompositionering, canalith-ompositioneringsprocedure eller den modificerede befriende manøvre. Øvelsen består af fire forskellige hovedpositioner, som holdes i 30 sekunder hver. Der skal udvises forsigtighed, hvis man prøver at udføre denne metode derhjemme.
Semontmanøvren
Under Semont-manøvren vipper lægen dit hoved i forskellige retninger, mens du sidder. Endelig vil han vippe dit hoved og gradvist hjælpe dig, indtil du ligger ned på det upåvirkede øre med næsen peget nedad. Du forbliver i denne position i 3 minutter. Så vil lægen gradvist hjælpe dig tilbage i en siddende stilling.
Der er omkring 80 procent chance for, at både Epley- og Semont-manøvrer fungerer, og en chance for, at symptomer på BPPV vil gentage sig. Din læge kan give dig instruktioner om øvelser eller holdninger, du bør undgå, når du har udført disse manøvrer.
Brandt-Daroff Øvelser
Brandt-Daroff Øvelser kan udføres hjemme efter instruktion fra en læge. De er normalt forbeholdt personer, hvor Epley- eller Semont-manøvrer har været ineffektive. Øvelserne er strengere, idet de skal udføres i 3 sæt om dagen i 2 uger. Brandt-Daroff Øvelser er vellykkede i omkring 95 procent af BPPV-sager.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af BPPV er kontroversiel og udføres generelt ikke.
Mens BPPV kan være vanskeligt at klare og helt sikkert vil kræve, at du ændrer dit daglige liv, behandles de fleste patienter med succes.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
