Hvis du er blevet diagnosticeret med lupus, vil du gerne lære tegn og symptomer på en form for sygdommen kaldet lupus nefritis (LN), der påvirker nyrerne. Lupus nefritis forekommer hos op til 60% af mennesker med lupus. Blandt mennesker, der har lupus nefritis, udvikler 10 til 30% nyresvigt, så det er vigtigt, at du er opmærksom på tegn og symptomer.
Oversigt
Lupus nefritis er nyrebetændelse forårsaget af lupus. For det meste er nyreproblemer i lupus forårsaget af skader på klynger af blodkar i nyrerne kaldet glomeruli. Mennesker, der har lupus og tilknyttet glomerulær skade, har lupus glomerulonephritis (LGN). LGN opstår, når antistoffer og komplementproteiner opbygges i nyrerne og forårsager betændelse.
Lothar Drechsel / Getty ImagesTegn og symptomer
Hvis du udvikler lupus nefritis, kan du bemærke disse tegn og symptomer:
- Skummende urin
- Blod i urinen
- Øget urinfrekvens
- Hævelse, normalt i fødder, ankler og ben
- Højt blodtryk
- Ledsmerter eller hævelse
- Muskelsmerter
- Feber uden kendt årsag
- Røde udslæt, ofte i ansigtet
Diagnose
For at afgøre, om du har lupus nefritis, vil din læge gennemføre urinprøver samt en fysisk undersøgelse for at kontrollere dit blodtryk og se efter væskeophobning omkring kroppen, kaldet ødem. En blodprøve kan bruges til at lede efter høje niveauer af kreatinin, et affaldsprodukt, der øges, når nyrerne ikke fungerer godt.
Når det er stærkt mistanke om, at du har lupus nefritis, vil din læge bestille en nyrebiopsi. Der er seks typer lupus glomerulonephritis, der varierer i sværhedsgrad. En biopsi hjælper med at identificere, hvilken type LGN du har. Denne diagnose hjælper med at forudsige det forventede forløb af dine nyreproblemer og styrer din behandling.
Fordi nogle typer LN kan resultere i komplet nyredysfunktion og afhængighed af dialyse, er biopsiresultater nødvendige for at forme din plejeplan og hjælpe med at bestemme, hvilken behandling der er nødvendig, og hvor aggressiv den skal være.
Behandling
Hvis du er diagnosticeret med lupus nefritis, vil din behandling fokusere på at forbedre din nyrefunktion. Der er et par muligheder, og sandsynligvis vil din behandling blive individualiseret baseret på sværhedsgraden og andre faktorer i din sygdom. Nogle behandlinger inkluderer:
- Medicin: Behandling kan starte med medicin til at undertrykke immunsystemet og reducere betændelse i nyrerne. Kortikosteroider eller immunsuppressiva anvendes til dette. Diuretika kan bruges til at fjerne overskydende væske og reducere hævelse.
- Opretholdelse af et sundt blodtryk: Blodtryksmedicin, såsom angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er), kan ordineres.
- Ændringer i din diæt: Du kan blive bedt om at reducere salt (natrium) fra din diæt.
- Nogle patienter kan få antikoagulation: Dette kan være tilfældet på grund af en forbundet øget risiko for trombotiske hændelser. Statiner kan anvendes til en associeret stigning i lipider.
Den gode nyhed er, at behandling for lupus nefritis for de fleste mennesker er yderst effektiv.
