Urticaria (nældefeber) er en almindelig hudlidelse, der rammer op til 20 procent af mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv. Mens mange nældefeberudbrud forsvinder af sig selv uden behandling, kan andre kræve medicin og selvpleje. Valget af behandling er stort set baseret på den underliggende årsag og kan omfatte receptfri antihistaminer, kortikosteroider, antiinflammatoriske lægemidler, monoklonale antistoffer eller endda et simpelt kølebad.
Illustration af Brianna Gilmartin, VerywellHjemmemedicin
De fleste tilfælde af akut urticaria er allergirelaterede. Kronisk urticaria (nældefeber, der varer over seks uger eller gentager sig over måneder eller år) menes at være forårsaget af en autoimmun reaktion. I begge tilfælde er nældefeber forårsaget af et stof eller en tilstand, som kroppen reagerer unormalt på.
Reaktionen kan udløses af et vilkårligt antal ting, herunder mad, stoffer, pollen, insektstik og bid eller latex. Selv visse fysiske udløsere - såsom varme, kulde, tryk, sol, motion og vibrationer - kan sætte fra et immunrespons, der fører til dannelse af nældefeber.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Urticaria på benene.DermNet / CC BY-NC-ND
Simpelthen at fjerne dig selv fra aftrækkeren kan være nok til at give lindring. I det store og hele er akutte nældefeber begrænsende og forsvinder normalt inden for timer eller dage uden behandling.
Hvis nældefeber er særligt kløende, kan du bruge en våd, kold komprimering til at berolige kløen og reducere hævelse. Den enkleste måde at gøre dette på er at suge en vaskeklud i en skål isvand og anvende den direkte på huden.
For yderligere at lette ubehaget skal du bære løst tøj enten lavet af bomuld eller en glat, let syntetisk som rayon. Undgå uld, linned, denim eller ethvert tekstureret stof, der kan irritere huden. Du bør også undgå at blive overophedet, da dette kan forværre symptomerne. Og uanset hvad du gør, skal du ikke ridse.
Over-the-counter retsmidler
Antihistaminer er den bedste, førstelinjebehandling af nældefeber. Disse lægemidler virker ved at undertrykke histamin, et kemikalie, der produceres af immunsystemet, og som tilskynder til symptomer på allergi. For de fleste typer urticaria kan en antihistamin (OTC) antihistamin give rigelig lindring.
I modsætning til ældre generation af antihistaminer er de nyere muligheder typisk ikke døsige og kan vare så længe som 24 timer. De omfatter:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihydrochlorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Bivirkninger har tendens til at være milde og inkluderer svimmelhed, mundtørhed, kvalme, forstoppelse og hoste.
Benadryl (diphenhydramin), en ældre antihistamin, undgås generelt i løbet af dagen på grund af sin beroligende virkning, men det kan hjælpe dig med at sove, hvis kløen holder dig oppe om natten.
Histamin H2-receptorantagonister, også kendt som H2-blokkere, er en anden klasse lægemiddel, der undertiden bruges sammen med antihistaminer. Almindeligt ordineret til behandling af halsbrand, virker H2-blokkere ved at indsnævre blodkarrene i huden og dermed lindre rødme og betændelse. De inkluderer sådanne populære OTC-mærker som:
- Tagamet (cimetidin)
- Pepcid (famotidin)
Bivirkninger inkluderer hovedpine, svimmelhed, diarré, muskelsmerter, ledsmerter og udslæt.
Recepter
Visse kroniske former kan kræve forskellige lægemidler, især hvis udløseren er fysisk snarere end allergisk.
OTC-antihistaminer er muligvis ikke stærke nok til at behandle alle former for urticaria.
Blandt de almindeligt anvendte receptpligtige lægemidler er antihistaminer, kortikosteroider, leukotrienmodificerende midler og et monoklonalt antistof, der er specielt godkendt til behandling af kronisk urticaria.
Antihistaminer
Clarinex (desloratadin) er et antihistamin svarende til Claritin og Zyrtec, men det er kun tilgængeligt på recept. Det virker meget hurtigere end OTC-formuleringerne og kan være passende til et alvorligt eller udbredt udbrud.
Hvis ikke-døsige antihistaminer ikke giver lindring, kan din læge ordinere Vistaril (hydroxyzinpamoat), der skal tages ved sengetid. Det er en stærkere antihistamin, der bruges til at behandle en bred vifte af hudreaktioner, herunder kronisk urticaria, kontaktdermatitis og histamin-relateret kløe (pruritis). Bivirkninger inkluderer hovedpine, maveforstyrrelser og sløret syn.
Kortikosteroider
Hvis antihistaminer ikke giver lindring selv ved højere doser eller forårsager utålelige bivirkninger, kan din læge muligvis vælge at behandle dig med kortikosteroider for hurtigt at mindske hævelse og kløe.
Kortikosteroider er i stand til at dæmpe immunsystemet som helhed. Så uanset om årsagen er allergisk eller autoimmun (som begge formidles af immunsystemet), kan disse lægemidler "slå ned" symptomerne, når andre stoffer ikke kan.
Prednison ordineres oftest til dette og kan leveres enten ved injektion eller i pilleform.
Kortikosteroider kan kun bruges til kortvarig behandling på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder osteoporose, glaukom og diabetes.
Leukotrien-modifikatorer
Leukotrien-modifikatorer virker ved at forhindre frigivelse af leukotrien, et stof der ikke kun udløser indsnævring af luftkanaler, men fremmer betændelse.
Ved at temperere den sidstnævnte effekt synes leukotrien-modifikatorer at være effektive til behandling af visse former for akut urticaria (især dem, der udløses af mad eller aspirin) såvel som kroniske former (såsom varme- eller træningsinduceret kolinerg urticaria).
Leukotrien-modifikatorer er stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af astma.
Leukotrien-modifikatorer kan anvendes alene eller i kombination med et antihistamin.
De to aktuelt anbefalede muligheder inkluderer:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Almindelige bivirkninger af leukotrienmodifikatorer inkluderer hovedpine, kvalme, opkastning, søvnløshed og irritabilitet.
Doxepin
Doxepin er et tricyklisk antidepressivt middel, der også fungerer som et stærkt antihistamin. Når det ordineres i en lav dosis, kan doxepin være yderst effektiv til behandling af nældefeber, der er vedvarende og af ukendt oprindelse (kaldet kronisk idiopatisk urticaria).
Bivirkninger inkluderer døsighed, mundtørhed, dehydrering, hovedpine, træthed, svimmelhed og humørsvingninger.
Doxepin skal anvendes under lægeligt tilsyn, da det vides at forårsage selvmordstanker hos børn og unge voksne med en historie med depression eller anden psykisk sygdom.
Doxepin markedsføres under forskellige mærker, herunder Silenor, Zonalon og Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) er et injicerbart lægemiddel, der oprindeligt blev ordineret til personer med astma, der ikke reagerede på kortikosteroider. For nylig er det blevet godkendt til behandling af kronisk idiopatisk urticaria, hvis alle andre behandlinger er mislykkede.
Xolair er et monoklonalt antistof, der blokerer et protein, kendt som immunglobulin E (IgE), som spiller en central rolle i allergier og visse typer urticaria og dermatitis. Når det er sagt, er forskere ikke helt sikre på, hvordan Xolair fungerer, for så vidt kroniske nældefeber, i modsætning til akutte nældefeber, ikke er allergirelaterede eller påvirket af IgE.
Almindelige bivirkninger, herunder hævelse og smerte på injektionsstedet, hoste, svimmelhed, træthed, hurtig hjerterytme og tæthed i brystet.
Vejledning til diskussion af nældefeber
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
-is-treated_3.jpg)
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Supplerende medicin (CAM)
Mens mange supplerende og alternative lægemidler (CAM'er) er blevet foreslået til behandling af akut og kronisk urticaria, er beviset indtil videre fortsat svagt. Dette gælder især med kronisk urticaria, hvis tilstand vi stadig ikke forstår fuldt ud.
Ud over at potentielt ikke have nogen fordel, kan nogle supplerende og alternative lægemidler forværre symptomerne i stedet for at forbedre dem.
Et sådant eksempel er gurkemeje, et naturligt krydderi, der i vid udstrækning udråbes som et nældefeber. På trods af disse påstande har curcumin (den ingrediens, der giver gurkemeje sin gule farve) været kendt for at udløse kontaktdermatitis såvel som kronisk urticaria hos nogle mennesker.
Andre aktuelle midler, såsom aloe vera gel, kan køle kløen, men vil sandsynligvis ikke gøre noget mere end en cool komprimering ville.
Hvis du vælger at bruge et supplement eller traditionel medicin af enhver art, skal du sørge for at rådgive din læge og sørge for, at den ikke interagerer med medicin, du måske tager. (St.John's Wort kan for eksempel reducere koncentrationen af antihistaminer i dit blod).
Kolloidale havregrynbade
Hvis kløe og hævelse gør dig sur, kan den hurtigste form for lettelse være et kølebad. Det reducerer straks dilaterede blodkar og tempererer hyperaktive nervesignaler. Et tilsætningsstof, der kan hjælpe yderligere med at lindre lokaliseret betændelse, er kolloid havregryn.
Mens den nuværende forskning langt fra er afgørende, har nogle mindre undersøgelser antydet, at kolloid havregryn - et fint formalet havregryn suspenderet i væske, gel eller fløde - kan reducere sværhedsgraden af kløe, mens den blødgør betændt hud. Det er bredt tilgængeligt som et badadditiv og en beroligende lotion.
Opbevar din kolloide havregryncreme i køleskabet for yderligere lindring.
Mind-Body Therapies
Folk vender ofte til sind-kropsbehandlinger, da de anerkender den rolle, tanker og følelser spiller i det generelle helbred og opfattelsen af velvære.
Stress forårsager ikke urticaria, men kan forværre symptomerne, især når tilstanden er kronisk.
Visse fremgangsmåder kan være gavnlige til at lindre stress. De omfatter:
- Meditation, som lærer dig, hvordan du omdirigerer dine tanker fra fysiske fornemmelser
- Dyb vejrtrækning (pranayama), en meditativ praksis, hvor dit fokus er centreret om rytmiske vejrtrækningsrutiner
- Guidede billeder, hvor du opretter beroligende mentale billeder
- Progressiv muskelafslapning (PMR), hvor du spænder mentalt og frigør dine muskler en efter en
-is-diagnosed.jpg)
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
