Takykardi er et udtryk, der bruges til at beskrive en unormalt hurtig hjerterytme forårsaget af uregelmæssige elektriske impulser til hjertekamrene. Når disse uregelmæssige elektriske signaler stammer fra de nedre kamre i hjertet (ventriklerne), kaldes det ventrikulær takykardi.
Ventrikulær takykardi, der stopper af sig selv inden for 30 sekunder kaldes ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (eller NSVT). Enhver ventrikulær takykardi betragtes i det mindste potentielt som en farlig hjertearytmi.
Fordi NSVT ikke vedvarer, er det væsentligt mindre farligt end en vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) og kan vise sig at være fuldstændig godartet. Alligevel kan NSVT forårsage potentielt bekymrende symptomer og kan indikere en øget hjerte risiko.
NSVT symptomer
Illustration af JR Bee, Verywell
Den formelle definition af NSVT er en episode af ventrikulær takykardi med en puls på mindst 120 slag pr. Minut, der varer i mindst tre hjerteslag og varer mindre end 30 sekunder.
Oftest forårsager NSVT enten ingen symptomer overhovedet, eller det kan forårsage hjertebanken. Lejlighedsvis kan NSVT dog producere lyshår, svimmelhed eller, mere sjældent, synkope (bevidsthedstab).
Fordi NSVT ofte ikke producerer alarmerende symptomer, opdages det typisk i øvrigt under optagelse af et elektrokardiogram (EKG) eller under en anden form for hjerteovervågning.
Hvornår skal jeg se en læge
Se din læge, hvis du oplever brystsmerter, svimmelhed, åndenød eller føler dit hjerte kæmpe endda kortvarigt. Ring til 911, eller søg nødhjælp, hvis du har vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter, der varer i mere end et par minutter.
Årsager
Der er tre grunde til, at NSVT er vigtig:
- NSVT selv kan producere generende symptomer.
- Det kan indikere tilstedeværelsen af tidligere ukendt underliggende hjertesygdom.
- Tilstedeværelsen af NSVT kan indikere en elektrisk ustabilitet, der kan blive værre, hvilket fører til endnu farligere arytmier såsom ventrikelflimmer.
Hvis du får diagnosen NSVT, er det især vigtigt for din læge at foretage en hjerteevaluering for at lede efter underliggende hjertesygdom.
De typer hjertesygdomme, der oftest er forbundet med NSVT, er koronararteriesygdom (CAD) og hjertesvigt på grund af udvidet kardiomyopati. NSVT ses også med hypertrofisk kardiomyopati og hjerteventilsygdom (især aortastenose og mitral regurgitation).
De fleste af disse tilstande kan udelukkes med et ekkokardiogram. En stress thallium test kan også være nyttig, hvis du har risikofaktorer for CAD.
Nogle gange er NSVT forårsaget af hjertesygdomme, der ikke er forbundet med strukturel hjertesygdom (dvs. hjertesygdomme, der ikke ændrer hjertets anatomi).
Den mest almindelige af disse tilstande er gentagen monomorf ventrikulær takykardi (RMVT). RMVT er en usædvanlig medfødt lidelse, der involverer hjertets elektriske system, som ikke frembringer strukturelle ændringer, der kan påvises med et ekkokardiogram.
Forstyrrelser som denne, der producerer NSVT, diagnosticeres normalt, når en læge bemærker særlige egenskaber ved arytmi på EKG.
Diagnose
I de fleste tilfælde er NSVT signifikant hovedsageligt som en indikator for, at underliggende hjertesygdomme kan være til stede. Hvis der senere opdages en hjertesygdom, bør behandlingen rettes mod det.
Hvis der ikke findes nogen underliggende hjertesygdom, øger NSVT generelt ikke målbart risikoen for hjertestop, og fra et strengt medicinsk synspunkt er det ofte tilfældet, at ingen behandling er nødvendig.
Behandling
NVST udgør en øget risiko for hjertestop og pludselig død, hvis det opstår sammen med koronararteriesygdom eller hjertesvigt. Dette gælder især hos mennesker med hypertrofisk kardiomyopati (en unormalt tyk hjertemuskel).
Når det er sagt, er risikoen mere relateret til den reducerede blodstrøm fra venstre ventrikel (kaldet udstødningsfraktionen) end den er til tilstedeværelsen af NSVT. For at reducere risikoen kan en implanterbar defibrillator anbefales til visse patienter.
At have NSVT ændrer ikke prognosen for valvulær hjertesygdom, inklusive mitralventilprolaps, og under disse forhold bør det generelt ikke være en faktor i beslutningsprocesser.
Unge mennesker med meget NSVT og ingen strukturel hjertesygdom kan henvises til en hjerteelektrofysiolog (en hjerterytmespecialist), der skal evalueres for RMVT og andre tilstande, der kan producere denne arytmi. Disse former for arytmier kan undertiden behandles med ablationsbehandling.
Arytmi Doktor Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
_2.jpg)
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Medicin
Hvis der anvendes lægemiddelterapi, kan betablokkere, calciumkanalblokkere eller amiodaron vælges afhængigt af omstændighederne omkring NSVT, såsom tilstedeværelsen af symptomer og den samlede kardiovaskulære sundhed.
Nogle gange er de antiarytmiske lægemidler ikke effektive til behandling af symptomerne på NSVT for de patienter, der har dem. For patienter, hvor lægemiddelterapi ikke er effektiv, er ablationsbehandling vellykket omkring 80% af tiden ved kontrol af symptomer.
Medicin som flekcanid anbefales generelt ikke til behandling af NSVT, især hvis NSVT sker som et resultat af et hjerteanfald eller myokardieinfarkt.
Et ord fra Verywell
Pointen er, at betydningen af NSVT ofte ikke handler om selve NSVT. I stedet handler det ofte om det faktum, at NSVT kan være et fingerpeg om et underliggende hjerteproblem, der skal evalueres og behandles.
Dette betyder, at enhver, der viser sig at have NSVT, skal have mindst en baseline hjertevurdering for at se efter potentielle underliggende årsager.
