Du hører meget om hjerner og nerver hos mennesker med fibromyalgi og en hel del om hormoner, immunsystemer og fordøjelsesproblemer. Det du ikke hører meget om er hjertet - og det skal ændres. Forskere har afdækket oplysninger om hjertesygdomme og hjerte-abnormiteter i fibromyalgi, som vi alle skal være opmærksomme på, og som vores læger også har brug for at vide om.
Fibromyalgi og hjertesygdom
For det første betyder en påmindelse om, at det at have en højere risiko for et sundhedsproblem ikke betyder, at du vil udvikle det. At kende din risiko er en positiv ting, fordi det giver dig en chance for at foretage sunde ændringer.
Forskning tyder på, at kvinder med fibromyalgi har en højere risiko for hjertesygdomme end raske kvinder. Det var blandt resultaterne fra det velkendte al-Andalus-projekt, og det blev offentliggjort i tidsskriftet.Klinisk og eksperimentel reumatologii 2017.
Spanske forskere kiggede på 436 kvinder med fibromyalgi og 217 i kontrolgruppen og dokumenterede risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, herunder:
- Taljemål
- Procent af kropsfedt
- Hvilepuls
- Blodtryk
- Kardiorespiratorisk kondition
- Cigaretter røget om dagen
Sammenligner de to, fandt de, at kvinderne i fibromyalgi-gruppen:
- Havde større taljeomkreds
- Havde mere kropsfedt
- Røg flere cigaretter
- Havde lavere niveauer af kardiorespiratorisk kondition
Dette er langt fra den første undersøgelse, der tyder på, at mange kvinder, der lever med denne svækkende tilstand, er overvægtige og ude af form. Det er en logisk konsekvens af kronisk sygdom, især når din sygdom gør fysisk anstrengelse ekstremt hård på din krop. Når man bevæger sig fører til smerte, har folk en tendens til at bevæge sig mindre.
De fandt også, at deltagerne med fibromyalgi, der udøvede mindre, havde højere risikofaktorer end dem, der fik regelmæssig moderat til kraftig fysisk aktivitet.
Hjertesvigt i fibromyalgi
En undersøgelse fra 2017 offentliggjort iEuropean Journal of Rheumatologyantyder, at fibromyalgi er særlig almindelig hos mennesker, der har kronisk hjertesvigt (CCF). Derudover var fibromyalgi forbundet med dårligere resultater i CCF.
Af de 57 personer med CCF, der blev undersøgt, opfyldte 13 diagnosekriterierne for fibromyalgi. Det er næsten 23 procent, hvilket er betydeligt højere end satsen i den almindelige befolkning, som anslås til mellem tre og seks procent.
Dem med fibromyalgi var også mere tilbøjelige til at have andre centrale følsomhedssyndromer, især TMJ, hovedpine og irritabel blære.
Ud over vægt og fitness
Kan vores højere risiko for hjertesygdomme fuldt ud henføres til vores vægt og fitness? Sikkert ikke. Forskning har også fundet hjerteabnormiteter forbundet med fibromyalgi, der ikke har noget at gøre med dem.
I 2011Arthritis Research & Therapyoffentliggjorde en træningsundersøgelse, der detaljerede flere abnormiteter i fibromyalgi-gruppen, herunder:
- Forsinket pulsgenopretning
- Kronotropisk inkompetence
Det er værd at bemærke, at sygdoms- og kontrolgrupperne i denne undersøgelse var matchet med kropsmasseindeks såvel som aldersmatchede, så fibromyalgi-deltagerne var ikke mere overvægtige end de raske kvinder.
"Kronotropisk inkompetence" betyder, at hjertet ikke er i stand til at øge sin hastighed nok til at håndtere aktivitetens krav. Det er kendt at producere træningsintolerance og er almindeligt hos mennesker med hjerte-kar-sygdomme.
Træningsintolerance har længe været et kendt træk ved fibromyalgi, og dette kan hjælpe med at forklare hvorfor. Det burde give en vis retfærdiggørelse til mange mennesker med denne tilstand, som har fået at vide, at de bare har brug for at "udøve mere", og de vil være i orden af folk, der ikke forstår (eller nægter at overveje) at mere motion betyder mere alvorlige symptomer.
Forskerne sagde, at forsinket pulsgenopretning og kronotrop inkompetence er tegn på hjerte-autonom svækkelse, hvilket kan føre til en højere risiko for kardiovaskulære hændelser, herunder dødelige.
Det autonome nervesystem menes at være dysreguleret i fibromyalgi. Det styrer mange automatiske funktioner i din krop, herunder puls og blodtryk. Denne undersøgelse ser ud til at give yderligere beviser for at understøtte denne hypotese, ligesom et papir fra 2018 iGrænser i fysiologi.
Disse forskere analyserede hjerterytmsvingningerne hos mennesker med fibromyalgi, der involverede alle de skæve linjer, du ser på en hjertemonitor. Hver top og dal, og afstandene imellem dem kan fortælle en ekspert meget om dit hjertesundhed.
De fandt mønstre, der var unormale og adskilte dem fra de raske forsøgspersoner, hvilket igen tyder på problemer med det autonome nervesystem og dets kontrol af hjertefrekvensen.
En lille koreansk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2018, fandt også talrige unormale målinger og forhold i hjertefrekvensvariationen hos fibromyalgi-patienter. Formålet med undersøgelsen var at forbedre påvisningen af hjerte-autonom dysfunktion i tilstanden på grund af dens hyppighed.
Problemer med noget kaldet baroreflex er også blevet forbundet med fibromyalgi. Baroreflex hjælper din krop med homeostase, hvilket er det, der holder ting som den indre temperatur i balance. Specifikt er baroreflex en del af, hvad der holder dit blodtryk på et næsten konstant niveau.
En undersøgelse fra 2017 af Zamuner et al. Viste, at hjertebarorefleks havde en lavere involvering under en aktiv stående test hos mennesker med fibromyalgi end i sunde kontroller. Desuden siger de, at jo lavere baroreflexinddragelsen var, jo mere alvorligt tilfælde af fibromyalgi var.
En undersøgelse fra 2017 i Tyrkiet viste, at fibromyalgi var særlig hyppig hos mennesker, der klagede over hjertebanken (hurtig hjerterytme), men den fandt ingen sammenhæng mellem fibromyalgi og arytmi (uregelmæssige hjerterytmer).
En undersøgelse fra 2013 iScandinavian Journal of Rheumatologykiggede på pulsrespons under træning i fibromyalgi og fandt ingen forskelle mellem sygdommen og kontrolgrupperne med træning på lavt niveau. På højere niveauer havde fibromyalgi-deltagerne imidlertid en sværere tid til at nå det maksimale iltforbrug, måske på grund af unormal metabolisk svar.
Mulige behandlinger
Nogle behandlinger undersøges for nogle af de specifikke hjerteabnormiteter forbundet med fibromyalgi.
A 2017Journal of Pain Research Studyundersøgte virkningerne af langsom vejrtrækning på fibromyalgi, fordi det har vist sig at være effektivt til at dæmpe symptomer, men vi ved endnu ikke hvorfor. Under normal vejrtrækning sammenlignet med kontroller viste fibromyalgi-gruppen forskelle i puls, pulsvariation, og baroreceptoraktivitet.
Interessant nok viste deltagerne i fibromyalgi forbedret autonom funktion under langsom vejrtrækning og endnu større forbedring med mekanisk assisteret vejrtrækning. Forskerne opfordrede til yderligere forskning i nervesystemets involvering i ændringerne samt om træning af fibromyalgi-patienter i tempoet vejrtrækning kan replikere de resultater, de havde med mekanisk hjælp.
På grund af problemerne med barorefleks undersøgte en gruppe forskere, om noget kaldet Systolisk ekstinktionstræning (SET) var en effektiv behandling for mennesker med fibromyalgi, der viser et forhøjet blodtryksrespons på stress.
SET kombinerer operantbehandling (miljø-, livsstils- og adfærdsændringer) med BaroReflex Training - en type elektrisk stimulering, der leveres på præcise punkter i hjertecyklussen. De sammenlignede SET med behandling med elektrisk stimulering, der ikke var knyttet til hjertecyklussen, og også med aerob træning.
De rapporterede, at SET resulterede i signifikant og langvarig smertelindring og var mere effektiv end de andre behandlinger. Dette var en lille undersøgelse, så det kan ikke tages som hårdt bevis, men det kan føre til flere undersøgelser på vejen.
Moderer din risiko
Hvis du er bekymret for disse risikofaktorer, skal du tale med din læge om det og prøve at foretage langsomme, gradvise ændringer i stedet for at hoppe ind i en ny diæt og træningsregime med begge fødder. Vores kroppe klarer sig ikke godt med pludselige, ekstreme ændringer.
Konventionel visdom fortæller os, at vi kan forbedre vores hjertesundhed ved at spise bestemte fødevarer, tabe sig og træne. Fordi du har fibromyalgi, vil nogle af disse ting sandsynligvis være sværere for dig, end de er for de fleste, selvom det at tabe sig også kan hjælpe med at lindre fibromyalgi symptomer.
Din læge kan muligvis hjælpe dig med at finde enkle diætændringer, der kan forbedre din hjerte-kar-sundhed. Når du arbejder sammen, kan du muligvis komme med ideer til at forbedre din samlede kondition uden at skubbe dig til at træne for hårdt.
Hvis vi er forsigtige, kan de fleste af os gradvist øge vores aktivitetsniveauer, men det hele afhænger af, hvordan du nærmer dig det. Mange mennesker med fibromyalgi drager fordel af blide øvelser, såsom yoga, Tai Chi, Qigong og varmvandstræning.
Hvis du ryger, kan ophævelse forbedre dit hjertesundhed, og det kan også hjælpe med at mindske dine fibromyalgi symptomer.
Et ord fra Verywell
Det kan være skræmmende at høre, at din fibromyalgi kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme. Husk dog, at intet er sat i sten, og at du har en vis kontrol over nogle få risikofaktorer. Forvarnet er underarmet, så se på dette som en mulighed for at komme i gang med at arbejde hen imod bedre hjertesundhed.
.jpg)
