Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er rygning forbundet med mellem 80% og 90% af dødsfaldene i lungekræft i USA, hvilket gør rygning til den største risikofaktor for sygdommen. Selv om det at stoppe dramatisk reducerer risikoen, kan virkningen af rygning forblive hos dig og øge sandsynligheden for lungekræft, selv efter 25 års afholdenhed.
Alligevel giver ophævelse fordele, uanset hvor længe du har ryget, hvilket reducerer din risiko for lungekræft med omkring 39% efter fem år - selvom du er storryger.
brightstars / Getty ImagesStatistikker
Ifølge CDC er lungekræft den største årsag til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder i USA. Samlet set vil ca. 6,3% procent af mænd og kvinder i USA blive diagnosticeret med lungekræft nogle gange punkt i løbet af deres levetid.
Mænd, der ryger, er 23 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end dem, der ikke ryger, mens kvinder, der ryger, er 13 gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end deres ikke-ryger-kolleger.
Cigaretrygning kan også forårsage andre typer kræftformer, herunder hals, strubehoved, spiserør, mave, nyre, bugspytkirtel, lever, blære, livmoderhalskræft, kolorektal cancer og akut myeloid leukæmi (AML). Faktisk er 40% af alle kræftformer knyttet til tobaksrøg på en eller anden måde.
Livstidsrisikoen for lungekræft er så høj som 15% for en livslang ryger. Generelt menes det, at kroniske rygere har 10 færre leveår, og at ca. halvdelen af dem vil dø af tobaksrelaterede sygdomme, inklusive kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Det er vigtigt at bemærke, at aldrig-rygere også kan udvikle lungekræft, selvom cigaretrygning stadig er den førende årsag til sygdommen.
Hvordan rygning forårsager lungekræft
Lungekræft er en kompleks multifaktoriel sygdom, hvor genetik, miljø og livsstil alle spiller en rolle. Cigaretrygning bidrager ved direkte at beskadige DNA (den genetiske kodning) af lungeceller og ændre den måde, lungerne og immunsystemet fungerer på.
Cigaretrøg indeholder en giftig blanding af over 7.000 kemikalier, hvoraf ca. 70 er klassificeret som kræftfremkaldende (kræftfremkaldende). Disse inkluderer arsen, benzen, cadmium, chrom, formaldehyd, N-nitrosaminer, nikkel og vinylchlorid.
Når de udsættes for disse og andre kemikalier i cigaretrøg, kan cellerne i lungerne begynde at mutere og danne kræft tumorer.Der er en række skæringsmekanismer, der bidrager til dette:
- Direkte DNA-skade: Når de udsættes for kræftfremkaldende stoffer, kan DNA-strengene begynde at bryde fra hinanden. Dette får celler til at formere sig for meget og forhindrer apoptose, den normalt programmerede cellegeneration, der giver plads til erstatning med sunde nye celler. På grund af disse ændringer kan kræftceller replikere uden for kontrol og blive næsten "udødelige".
- Nedsat cellereparation: Beskadiget DNA kan normalt repareres, og muterede celler kan ofte ødelægges - mekanismer, der hjælper kroppen med at bekæmpe kræft. Tumorundertrykkelsesgener koder for enzymer, der udløser degeneration af beskadigede celler og instruerer kroppen om at skabe nye, sunde. Krom fra cigaretrøg kan binde sig til DNA og effektivt dæmpe tumorsuppressorgener. Arsen og nikkel kan gøre det samme ved at fremme mutationer i tumorsuppressorgener.
- Betændelse: Når den udsættes for cigaretrøg, vil kroppen reagere ved at frigive proinflammatoriske forbindelser (såsom interleukin-1β, prostaglandin E2 og transformere vækstfaktor-β) i et forsøg på at minimere celleskader. Over tid kan vedvarende betændelse beskadige cellulært DNA og ændre den måde, hvorpå celler klæber til hinanden, så kræftceller kan migrere frit og blive invasive.
- Skader på cilia: Cilia er små, hårlignende strukturer, der forer luftvejene, der børster snavs ud af lungerne. Visse toksiner i tobaksrøg, som formaldehyd, kan lamme cilier og med tiden skade dem uopretteligt. Dette medfører, at skadelige partikler i cigaretrøg forbliver i lungerne længere.
- Nedsat immunfunktion: Selvom kræftfremkaldende stoffer i tobaksrøg er involveret i dannelsen af kræft tumorer, kan andre kemikalier bidrage ved at undertrykke immunsystemet som helhed. Både nikotin og tjære forringer kroppens medfødte (medfødte) immunrespons og forhindrer nogle af de mekanismer, der ellers kan forhindre kræft (såsom apoptose).
Virkning af pakkeår på lungekræftrisiko
Risikoen for at udvikle lungekræft er i sidste ende relaterettil antallet af pakkeår, en person har røget. Pakkeår beregnes ved at gange antallet af cigaretter, der ryges dagligt, med antallet af år med rygning. Jo større antal pakkeår, jo højere er risikoen for sygdom.
Ifølge en undersøgelse fra 2018 iBMC kræft,antallet af pakkeår var direkte forbundet med en persons risiko for lungekræft sammenlignet med risikoen set hos aldrig-rygere:
Lungekræft hos tidligere rygere
Cirka 40% af lungekræftdiagnoser forekommer hos tidligere rygere. Selv efter rygning er stoppet, kan risikoen for lungekræft fortsætte og forblive over en ikke-ryger i en levetid.
Undersøgelser tyder på, at tidligere rygere, der udvikler lungekræft, diagnosticeres i gennemsnit 18 årefterde holder op med cigaretter.
Den alder, som en person holder op med, kan groft estimere de levetider, der er gået tabt for at ryge. En undersøgelse fra 2013 offentliggjort iNew England Journal of Medicineskitserede bredt tabene baseret på den alder, hvor rygningen blev stoppet:
Kræftrisiko efter cigarettype
Ud over pakkeår kan den type røget cigaret påvirke kræftrisikoen. Forskellige typer tobaksblade, tilstedeværelsen eller fraværet af filtre, kemiske tilsætningsstoffer og de omgivende forhold kan alle spille en rolle i en cigarets evne til at fremkalde kræft.
Japanske cigaretter er f.eks. Fremstillet således, at der dannes færre kræftfremkaldende stoffer under forbrændingen, hvilket ud over brugen af aktivt kulfilter synes at reducere den samlede risiko for lungekræft blandt mennesker i Japan, ifølge forskning fra Pennsylvania State University.
Dette fremgår af data frigivet af Verdenssundhedsorganisationen, hvor japanske mænd har en lavere dødelighed i lungekræft sammenlignet med amerikanske mænd (dog er amerikanske mænd mere tilbøjelige til at ryge i en tidlig alder, hvilket også kan være en faktor). Desuden har lungekræftdødsfald hos japanske mænd tendens til at forekomme omkring 10 årsenereend hvad der ses hos amerikanske mænd.
En 2013-undersøgelse i tidsskriftetBrystrapporterede endvidere, at livslang rygere, der bruger filtrerede cigaretter, er mellem 20% og 40% mindre tilbøjelige til at udvikle lungekræft sammenlignet med livslang rygere, der bruger ikke-filtrerede cigaretter.
Lavtære-cigaretter ser ud til at være lige så farlige som almindelige. For at få den samme mængde nikotin skal brugere, der ryger cigaretter med lav tjære, ryge flere cigaretter og tage mere pust, end de ville med almindelige cigaretter for at føle den samme effekt, hvilket mindsker fordelen ved det lave tjæreindhold.
Det er af denne grund, at den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) forbød brugen af udtrykkene "let" eller "ultralet" fra cigaretmærker og markedsføring i henhold til Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) fra 2009.
Andre former for rygning
Cigaretter er ikke den eneste form for tobak, der øger kræftrisikoen. Bidis og kreteks (fedtsigaretter) importeret fra Asien kan også øge risikoen. Bidis og kreteks har højere koncentrationer af nikotin, tjære og kulilte end konventionelle cigaretter, der sælges i USA.
Rygning fra rør og cigaretter er næsten lige så sandsynligt at forårsage lungekræft som cigaretrygning. Faktisk kan den yderligere gæringsproces, der anvendes til at kurere disse tobaksprodukter, øge koncentrationen af kræftfremkaldende N-nitrosaminer sammenlignet med almindelige cigaretter.
Det er fortsat uklart, hvilke risici vandpiberrygning udgør med hensyn til lungekræft, skønt en gennemgang fra 2014 iInternationale arkiver for medicinanført ikke mindre end 27 kræftfremkaldende stoffer identificeret i de fordampede dampe. Blandt disse er kræftfremkaldende benzen, som findes i højere koncentrationer i vandrør end konventionelle cigaretter.
Derimod er undersøgelser blandet med hensyn til, om marihuana-rygning øger risikoen for lungekræft. Det samme gælder for e-cigaretter, hvilket American Cancer Society antyder.kanudgør en risiko for lungekræft.
Bliv screenet
Hvis du er mellem 50 og 80 år, har mindst 20 års rygehistorie og er stoppet inden for de sidste 15 år, kan du få en årlig lungecancer screening for at spore eventuelle ændringer i dine lunger. Dette kan hjælpe dine læger med at få øje på kræft tidligt, når det stadig kan behandles meget - for at øge chancerne for, at du kan leve et længere og sundere liv.
Et ord fra Verywell
Fakta er enkle: Rygning forårsager lungekræft, og selv tidligere rygere er i fare for sygdommen. Når det er sagt, er det aldrig for sent at holde op. Mange mennesker, der har sparket vanen, føler sig bedre og er motiverede til også at forbedre deres helbred på andre måder.
Hvis du har røget kraftigt i årevis, skal du ikke antage, at "skaden er sket", og at der ikke er nogen mening i at holde op. Selvom din risiko for lungekræft forbliver forhøjet, er der sikre og effektive måder for dig at blive overvåget for kræft.
