Frontal fibrosing alopecia (FFA) er en tilstand, der forårsager hårtab (alopecia) foran hovedbunden og nær templerne. Behandling af tilstanden varierer, selvom ingen kan gendanne hår, der allerede er gået tabt.
Tilstanden kan også forårsage hårtab på øjenbryn, armhuler og andre områder af kroppen, hvor der er hårsækkene. Tilstanden er mest almindelig hos kvinder efter overgangsalderen, men kan også forekomme hos kvinder og mænd i alle aldre.
Ud over hårtab kan FFA i nogle tilfælde forårsage kløe og smerte. FFA blev først beskrevet i 1994, men ses i dag med stigende hyppighed.
Diagnosticering af frontal fibroserende alopeci
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto DermNet / CC BY-NC-NDDiagnosen af FFA foretages på baggrund af hårtabsmønsteret. Din læge kan også kigge efter andre fortællingsskilte, herunder:
- Rødme omkring hårsækkene
- Vægt omkring follikler
- Subtil ardannelse inden for hårtab
Hårtabsmønsteret beskrives ofte som et "ensomt hårtegn", en hentydning til at have et hår i et område uden. For at bekræfte diagnosen kan en hudlæge muligvis udføre en biopsi for at undersøge hårsækkene og cellerne omkring dem.
Årsager til frontal fibroserende alopeci
Den nøjagtige årsag til FFA er stadig genstand for løbende forskning. Det er sandsynligt, at både hormonelle ændringer og immunsystemet spiller en rolle i dets udvikling. Det faktum, at det mest ses hos kvinder efter menopausen, understøtter troen på, at hormoner og hormonbalance bidrager til lidelsen.
FFA betragtes som en undertype af en anden sygdom kaldet lichen planopilaris (LPP), en autoimmun sygdom, der fører til progressivt hårtab. Det mikroskopiske udseende af FFF ligner meget LPP, hvilket antyder, at autoimmunitet også kan spille en rolle. Faktisk fandt en undersøgelse i 2012, at så mange som 30 procent af mennesker med FFA havde en eller anden form for autoimmun sygdom.
Forløbet for FFA kan være variabelt og frustrerende. Det er typisk en langsomt progressiv sygdom, hvor nogle mennesker oplever hårtab, mens andre har det i kortere perioder. Fordi FFA er en ardannende form for alopeci, vokser hårsækkene, der går tabt, ikke tilbage.
Behandling af frontal fibroserende alopeci
Der er ingen standardbehandling for FFA. Brugen af stærke steroider, der enten anvendes topisk eller injiceres i hovedbunden, har haft en vis succes. Andre har i mellemtiden henvendt sig til den orale medicin finasterid eller dutasterid, hvoraf sidstnævnte ikke er godkendt til behandling af mandlig skaldethed i USA. De arbejder begge for at reducere niveauerne af dihydrotestosteron (DHT), det hormon, der er ansvarlig for miniaturisering af hårsækken.
Visse antibiotika som doxycyclin og minocyclin kan også bruges. Mens FFA i sig selv ikke er forårsaget af en infektion, kan disse lægemidler være gavnlige til at reducere den tilknyttede betændelse.
Hydroxychloroquine, ordineret til alt fra lupus til reumatoid arthritis, har også vist løfte. Flere behandlinger er normalt nødvendige for at øge de gavnlige virkninger.
Mens behandlinger som disse har været i stand til at standse eller bremse udviklingen af hårtab, er der endnu ingen behandling, der kan vende tilstanden. Som sådan betragtes tidlig indgriben stadig som den bedste måde at reducere FFA's nedslående indvirkning på.
