Når nogen falder af et fem fods dæk og går let væk, ville det lave en sjov video på YouTube. Men hvis nogen falder fra toppen af en fem-etagers bygning og går uskadt væk, ville dette gøre aftennyheden. Hvorfor? Fordi vi alle instinktivt ved, at man umuligt kan overleve (eller næppe overleve) et så langt fald.
Lange fald er kun en type skadesmekanisme, der ses i akutmedicin.
Pattanaphong Khuankaew / EyeEm / Getty ImagesMekanisme for skade eller MOI henviser til den metode, hvormed der opstår skade (traume) på hud, muskler, organer og knogler. Sundhedsudbydere bruger MOI til at afgøre, hvor sandsynligt det er, at der er opstået en alvorlig skade.
Men udtrykket bruges ikke kun af sundhedsudbydere. Vi ved alle, hvad det er, selvom vi ikke ved, hvad vi skal kalde det. Der er en gammel vittighed, der siger: "Det er ikke faldet, der dræber dig, det er det pludselige stop i slutningen." I MOI-termer er det kendt som "pludselig deceleration."
Udover et fald er andre eksempler på "pludselig deceleration" en lavhastighedsfender-bender på en parkeringsplads og en vælteulykke på motorvejen. Det er indlysende, hvilken der ville føre til livstruende skader.
På samme måde kan vi alle forestille os, hvordan et skudsår har mere potentiale for alvorlige kvæstelser end en knytnævekamp.
En vigtig ting at huske er, at MOI ikke er det samme for alle. Meget afhænger af personens fysiske tilstand.
En god tommelfingerregel er: For en ung og sund voksen betragtes et fald fra afstand mere end tre gange højden som væsentlig. I modsætning hertil vil en ældre person (normalt med skøre knogler) sandsynligvis blive såret i et fald på jorden eller snuble.
Komplikationer (co-morbide faktorer)
Ikke alle er unge og sunde. Efterhånden som vi bliver ældre, bliver vores hud mere delikat, og vores knogler bliver mere skøre. Pludselige decelerationer som ved et fald, en bilulykke og lignende ville påvirke de meget gamle og de meget unge mere alvorligt end den gennemsnitlige unge, raske voksen.
Forskelle i faktorer som alder - og meget mere - er kendt som "komorbide faktorer." Hjertesygdomme kan for eksempel påvirke patientens evne til at kompensere for chok. Lever- eller nyresygdom kan føre til tyndere blod, der ikke størkner så godt som hos nogen uden sygdommen. Restsvaghed fra et slagtilfælde eller andre neurologiske sygdomme kan vende en mindre tur og falde (kendt som et fald på jorden) ind i en livstruende begivenhed. Derfor er fald i ældre så bekymrende.
Alkohol og stoffer
Alt, hvad der får dig høj, beruset eller stenet ændrer din adfærd. Hjerneskader forårsager ofte lignende ændringer i adfærd. Som et resultat er det sværere at vurdere en beruset patient for betydelige skader. Derudover ændrer alkohol specifikt kemien i blodet, hvilket gør det tyndere og mindre tilbøjeligt til at størkne. Under sådanne omstændigheder, hvad der ellers ville være en generelt sikker skade med lav mekanisme som et fald på jorden, ville blive en alvorlig, livstruende begivenhed.
Et ord fra Verywell
Skadesmekanisme er et bevægeligt mål, der varierer fra person til person. Brug dit tarminstinkt, hvis du er i stand til at håndtere en sandsynlig nødsituation. Hvis hændelsen ser ud til at være livstruende, har du sandsynligvis ret. Hvis patienten er gammel, gravid, spædbarn, syg, beruset eller på anden måde kompromitteret, og det gør dig mere bekymret end normalt, har du sandsynligvis ret. Stol på din tarm for at tage den rette handling.