Undersøgelse: 1 ud af 5 voksne udvikler pandemirelaterede mentale lidelser

Ajijchan / Getty Images

Vigtigste takeaways

• En ny metaanalyse, der undersøgte data fra tre pandemier i coronavirus, herunder COVID-19, viste, at personer, der var mest påvirket af psykiske problemer, var inficerede / inddrevne individer efterfulgt af sundhedsudbydere.
• Behandling for patienter med et alvorligt tilfælde af COVID-19 sætter dem i en højere risiko for at udvikle PTSD.
• Klinikere hjælper genoprettede personer med at adskille fysisk fra følelsesmæssig velvære og anbefaler gruppeterapi for at hjælpe med bedring.

Et år inde i pandemien er COVID-19s fysiske symptomer, såsom åndenød og træthed, veldokumenterede. Men hvordan påvirker virussen mental sundhed?

For at løse dette spørgsmål henvendte programevaluator Matthew T. Boden, ph.d., sig til sine kolleger ved Veterans Health Administration i Palo Alto for at organisere en metaanalyse af flere undersøgelser for at identificere overordnede tendenser.

Da dataene om COVID-19 er i sin barndom, forsøgte undersøgelsen at forudsige virussens mentale sundhedspåvirkning ved hjælp af data fra to andre nylige coronavirus-pandemier - SARS og MERS-CoV sammen med eksisterende COVID-19-data. ”Alle er påvirket,” fortæller Boden Verywell, men med denne undersøgelse, ”ved vi nu, at inficerede / genoprettede mennesker er mest påvirket” med hensyn til mental sundhed.

Forskere fandt ud af, at en ud af fem voksne udviklede psykiske lidelser med pandemi. En fortrykt version af papiret er tilgængelig på medRxiv-serveren, udgivet i december, mens artiklen gennemgår peer review.

Hvad det betyder for dig

Hvis du har fået COVID-19 og oplever varige, psykiske problemer, skal du kontakte en mental sundhedsperson om behandlingen. Gruppeterapi med andre, der har gennemgået den samme oplevelse, kan være særlig nyttig. Selvom du ikke har fået virussen, kan du opleve udfordringer med din mentale sundhed på grund af pandemien, og terapi kan være et første skridt i at søge hjælp.

Forskningen

Boden og hans kolleger analyserede tendenser i 60 publikationer med i alt 66.190 deltagere. Samlet set var de mest rapporterede psykiske lidelser uspecificeret psykiatrisk sygelighed (ikke-skelnesygdom, 32%), posttraumatisk stresslidelse (PTSD) (21%), depression (17%) og angst (12%).

Uspecificeret psykiatrisk sygelighed refererer til tilstande, hvor symptomer, der er karakteristiske for en psykisk lidelse, er udbredte, men ikke opfylder de fulde kriterier for nogen specifik mental lidelse.

Frekvensen af ​​PTSD er bemærkelsesværdig, siger Boden. Alt, hvad der indgår i behandling af patienter med alvorlige tilfælde af COVID-19 - isolering, ekstremt invasive behandlinger såsom intubation, kraftig sedation og forskellige medikamenter - er risikofaktorer for PTSD. Især mekanisk ventilation har været forbundet med PTSD-symptomer hos ICU-overlevende.

De personer, der var mest påvirket af psykiske problemer, var inficerede / inddrevne personer (30%) efterfulgt af sundhedsudbydere (20%), voksne i samfundet (16%) og voksne i karantæne (12%).

Forfatterne fandt også, at patienter, der kom sig efter SARS eller MERS, havde højere psykiske sygdomme sammenlignet med dem, der kom sig efter COVID-19. Dette, siger Boden, kunne have at gøre med forskellene i dødelighed; MERS og SARS kunne være mere fatale end COVID-19, men det er svært at bedømme, fordi de ikke har berørt næsten så mange mennesker, og de globale sammenhænge var forskellige.

”Det skal bemærkes, at antallet af mennesker, der er påvirket af COVID-19, og antallet af stressfaktorer, traumer og trusler, som en person kan støde på, er størrelsesorden højere end for SARS eller MERS,” siger Boden. "Således vil det samlede antal mennesker med negative psykiske resultater også være størrelsesorden højere."

Data-backed forudsigelser

For dem med psykiatrisk historie kan "stort set enhver lidelse blive påvirket" af den seneste pandemi, siger Boden. Hvad angår nye lidelser, er det mest spekulation nu, men i de kommende år kunne vi også se stigninger i angst og stofmisbrug.

”Folk bruger stoffer som håndteringsmekanismer,” siger Boden. “Dette vil især være tilfældet, når vi har ting som ly-på-plads, når stoffer er de eneste måder, hvorpå folk kan finde glæde eller håndtere pandemien.” På grund af dette, "der er et klart behov for at få data om stofbrug i pandemien," siger han.

Uanset COVID-19-status forventer Boden at se en stigning i depression og angstlidelser. "Den økonomiske indvirkning vil være den faktor, der rammer de fleste mennesker, især blandt befolkninger, der er uforholdsmæssigt ramt af den økonomiske afmatning, der er sket og fortsætter med at ske," specifikt for dem med begrænsede økonomiske midler, dem, der arbejder i "væsentlige , ”Job, der vender offentligt, og sorte og oprindelige folk med farve.

"For at adressere denne pandemi på tilfredsstillende måde er føderale og lokale myndigheder, sundhedssystemer og individuelle behandlingsudbydere nødt til at afsætte ressourcer til at vurdere og behandle negative psykiske resultater i disse sårbare befolkninger," siger han.

Mental sundhedshjælp til COVID-19-patienter

Da pandemien startede, leverede Brittany C. LeMonda, ph.d., en klinisk neuropsykolog i New York, telesundhed til patienter i bedring fra COVID-19. Baseret på sit arbejde fortæller LeMonda Verywell, at mentale sundhedsmønstre synes at afhænge af sværhedsgraden af ​​infektion og alder. Patienter med mere alvorlig infektion viser symptomer på PTSD, angst og psykiatrisk sygdom, men har også tendens til at være ældre. Patienter med mindre alvorlige tilfælde viser depression og har tendens til at være yngre.

"Vi ved, at der er en forbindelse mellem mental sundhed og immunsystemets funktion," siger LeMonda, så ældre personer, der har tendens til at have mere kompromitterede immunsystemer, er også mere tilbøjelige til at kæmpe med mental sundhed. Uanset hvad hun siger, er disse kampe betydningsfulde uanset patientens alder eller sværhedsgrad af infektionen.

"Det almindelige tema blandt alvorligt inficerede patienter var, at COVID-symptomer og angst overlappede hinanden," siger hun. Lab-resultater kunne komme tilbage normale for patienter, hvilket indikerer, at de ikke længere havde virussen, men alligevel vil nogle sige, at de stadig følte, at de var ved at komme sig. "De havde stadig problemer med at trække vejret, spænding og tæthed i brystet," siger LeMonda. "Det er også symptomer på angst."

LeMondas mindre alvorligt inficerede patienter præsenterede med mental tåge, bekymringer om at vende tilbage til arbejde og sagde, at de bare ikke følte sig så "skarpe" siden før de fik viruset. Så hun befandt sig i at spørge klienter: "Er dette en reaktion på pandemien, eller er dette en ægte neurologisk komplikation af COVID?"

Løsne fysisk fra følelsesmæssigt velvære

Ved håndtering af denne forskel anbefaler LeMonda at nå ud til en neuropsykolog for at hjælpe med at drille hinanden, hvad der foregår. "En neuropsykolog er veludstyret til at udføre vurderingsaspektet af det," siger hun. "Vi spørger, er dette neurologisk eller primær stemningsforstyrrelse?"

De kan hjælpe med at identificere, om noget skadede hjernen, såsom hypoxi, mangel på ilt til hjernevæv. Hvis individet søger terapi for problemer efter COVID-19-genopretning, "er den indledende neuropsykologiske vurdering virkelig nyttig," bare så alles klar over hjernens sundhed, før man tager fat på følelsesmæssig sundhed.

Derefter anbefaler LeMonda gruppeterapi. Især hvis personen fik intens behandling på hospitalet - involveret i intubation, isolation og hospitalskaos. "Hvis du ikke gik igennem det, forstår du det ikke, så jeg synes virkelig, at gruppeterapi er ideel til disse hårdt ramte folk," siger hun. Og for gendannede personer, der beskæftiger sig med PTSD-symptomer, anbefaler Boden evidensbaseret behandling som langvarig eksponering, kognitiv behandlingsterapi og øjenbevægelsessensibilisering og genbehandling (EMDR).

Da pandemien ikke kun indebærer sygdom, men jordskærende ændringer i beskæftigelse, økonomisk status, forhold og dagligdag, siger LeMonda, er individuel terapi også en mulighed, selvom du ikke har indgået COVID-19.

En vej fremad

Vil pandemiens universalitet hjælpe os med at klare? Boden siger, at det stadig er uklart. "Imidlertid er der for eksempel opnået bevis gennem undersøgelser foretaget af George Bonanno og kolleger, for at de fleste mennesker er modstandsdygtige og ikke lider af traumatiske stresslidelser, når de udsættes for traumatiske hændelser," siger han.

Yderligere forskning er nødvendig, men de fleste mennesker udvikler ikke en traumatisk stresslidelse. De, der er mest sårbare - på grund af økonomisk status, race, kønsidentitet, allerede eksisterende tilstand, alder eller en hvilken som helst kombination af disse faktorer - har stadig brug for mere opmærksomhed og hjælp.

Jonathan Rogers, MRCPsych, en psykiater med base i Storbritannien, undrer sig over, om folkesundhedsmeddelelser har været for snævert fokuseret ved kun at understrege vigtigheden af ​​social afstand. ”Det ville sandsynligvis være nyttigt at have bredere beskeder, der understreger vigtigheden af ​​fysisk træning, god kost, holde en rutine og regelmæssig kontakt med venner / familie, selvom det kun er virtuelt,” siger Rogers. “Alle disse er kendt for at understøtte godt mentalt helbred."

Ud over disse daglige fremgangsmåder anbefaler Rogers regeringer at deltage i folkesundheden gennem politik. ”Jeg tror, ​​at mange mennesker kæmper med usikkerheden om, hvad der skal ske næste gang," siger Rogers. "Nogle ting er vanskelige for regeringer at kontrollere, men andre ting, såsom arbejdsløshedsunderstøttelse, kan planlægges forud for at give folk en vis sikkerhed . ”

Ud over klart defineret økonomisk bistand skal "mental sundhedstjenester understøttes ordentligt, så de kan hjælpe dem, der er psykisk ubehagelige," siger Rogers.