Meniere's sygdom er en årsag til svimmelhed, som er svær svimmelhed, der forårsager en følelse af at være ude af balance. Det er en forstyrrelse i det indre øre og det endolymfatiske system, som ikke helt forstås og normalt kun påvirker det ene øre. Meniere's sygdom kaldes ogsåidiopatiske endolymfatiske hydrops.
En teori er, at Meniere's sygdom er forårsaget, når der er en ændring i volumen af væsker inde i labyrinten af det indre øre. Andre teorier inkluderer en virusinfektion som synderen eller en immunsystemfejl.
PeopleImages / Getty ImagesSymptomer
Symptomerne på Meniere's sygdom varierer i sværhedsgrad fra person til person. Nogle individer kan svækkes fuldstændigt af sygdommen, mens andre kun oplever symptomer en eller to gange om året. Symptomer på Meniere's sygdom inkluderer:
- svimmelhed
- Tinnitus
- Fluktuerende høretab
- Smerter eller tryk i ørerne
- Kvalme og opkast
- Sved
- Hovedpine
- Mavesmerter og diarré
Ud over disse symptomer er risikoen for at falde og efterfølgende skader høj med denne sygdom. Symptomer har en tendens til at komme i bølger, der varer fra to til fire timer og efterfulgt af en periode, hvor personen føler sig udmattet og har brug for at sove. Mellem "angreb" har en person muligvis ingen symptomer i en periode.
Diagnose
Diagnosticering af Meniere's sygdom kan være vanskelig, da svimmelhed er et symptom, der overlapper mange andre tilstande, herunder livstruende neurologiske sygdomme såsom slagtilfælde. En MR bruges ofte til at udelukke tumorer eller anden unormal vækst.
En test kaldet kaloritest bestemmer balance ved at skylle ørerne med vand eller luft, hvilket resulterer i hurtig øjenbevægelse kaldet nystagmus. I henhold til mønsteret med hurtig øjenbevægelse kan lægen undertiden fortolke balanceforstyrrelsen.
Forskellige høretests bruges til at diagnosticere Meniere's sygdom. Det er vigtigt at afgøre, om høretab er forårsaget af et problem i det indre øre, eller om det er en funktionsfejl i hørenerven. For at gøre dette kan hjernestammens funktion registreres for at vise aktivitet i hørenerven. Elektrokochleografi er en test, der kan registrere det indre øres aktivitet.
Behandlinger
Medicin
Der er i øjeblikket ingen kur mod Meniere's sygdom, så behandlinger drejer sig om at lindre symptomer. Skift til en diæt med lavt saltindhold og undgåelse af koffein og alkohol kan være gavnligt for at holde din væskebalance i skak og reducere det indre øretryk.
Fjernelse af visse medikamenter som højt blodtrykspiller og allergimedicin kan undertiden hjælpe. Imidlertid kan højt blodtryk i sig selv bidrage til symptomer. Stressreduktion ser ud til at reducere sværhedsgraden af symptomer.
En metode til mennesker, der har undladt anden medicinsk behandling, er at injicere gentamicin, et antibiotikum, direkte i mellemøret. Nogle lægemidler, der bruges til at behandle pludselige angreb, inkluderer meclizin (Antivert) og lorazepam (Ativan). Der er også dexamethason (Decadron) og Phenergan, en medicin mod kvalme. Andre medicin mod kvalme, der kan bruges, inkluderer Compazine og ondansetron.
Nogle medikamenter kan bruges til at forhindre angreb eller i det mindste reducere deres hyppighed. Disse inkluderer dyazid (Triamteren / HCTZ), Klonopin og diazepam (Valium).
Enheder, øvelser og procedurer
En behandling til bekæmpelse af symptomer kaldes en Meniett-enhed. Mens selve enheden ikke behøver at blive installeret kirurgisk, kræver den et tympanostomirør (ventilation) for at arbejde. Enheden leverer trykimpulser ind i det indre øre gennem tympanostomirøret. Samlet forskning tyder på, at symptomer på svimmelhed kan reduceres og kan forbedre hørelsen, men denne procedure er dog stadig noget kontroversiel og udføres ikke i vid udstrækning i USA.
Vestibulære rehabiliteringsøvelser for at forbedre balance har ikke vist sig at være særlig nyttige til behandling af Meniere's sygdom.
Kirurgiske indstillinger er risikable og er forbeholdt svær og svækkende svimmelhed. Alle aktuelle kirurgiske muligheder for behandling af Meniere's sygdom er kontroversielle. En labyrintektomi fjerner ørens labyrint, et sensorisk organ, der indeholder endolymf, der sender signaler til hjernen om kropsbevægelse.
Denne operation forårsager høretab og er forbeholdt personer, der allerede har mistet hørelsen i det øre. En anden operation, der bevarer hørelsen, men stadig bærer risici, kaldes en vestibulær neurektomi. Denne operation involverer at skære nerven, der er forbundet med det indre øreorgan, der ikke fungerer. Andre procedurer inkluderer endolymfatisk dekompression af sac eller shuntplacering.
Risikofaktorer og prævalens
Ifølge National Institute of Deafness & Other Communication Disorders er cirka 615.000 individer i øjeblikket diagnosticeret med Meniere's sygdom i USA. De skønner, at yderligere 45.500 tilfælde er nyligt diagnosticeret hvert år. 0,2 procent af befolkningen i USA har Meniere's sygdom. Det er vigtigt at huske, at disse tal kun er estimater; nogle fagfolk mener, at sygdommen er underrapporteret.
Mange personer med Meniere's sygdom har en historie med migrænehovedpine. De fleste mennesker med Meniere's sygdom er over 40 år, selvom det kan forekomme i alle aldre, og det ser ud til at påvirke både mænd og kvinder lige meget. Nogle rapporter antyder en genetisk komponent, men dette er ikke bevist.
Håndtering
Den bedste måde at håndtere angreb på svimmelhed synes at ligge på en plan overflade, indtil den passerer. Du kan prøve at stirre på et fast objekt. Forsøg ikke at spise eller drikke, da det kan forårsage kvalme og opkastning.
Hvis du nogensinde oplever kvalme og opkastning i mere end 24 timer, skal du kontakte din læge for at undgå alvorlig dehydrering. Ovennævnte medicin kan hjælpe med svimmelhed og kvalme og opkastning. Når svimmelhed passerer, skal du sørge for at stå langsomt op.
Det hjælper også med at holde fast i noget stabilt som en væg eller skinne. Forsøg på at gå under et angreb kan føre til fald og alvorlig personskade, så vær altid forsigtig.
Som med enhver svækkende og kronisk sygdom kan Meniere's sygdom forårsage depression. Hvis du oplever disse følelser, skal du tale med din læge. Det kan også være nyttigt at tale og interagere med andre mennesker, der lider af denne sygdom.
Selvom Meniere's sygdom kan være svækkende, er den ikke dødelig, og nye lægemidler dukker op, som hjælper med at kontrollere denne lidelse og forbedre livskvaliteten.
.jpg)
