Astma og bronkitis er almindelige åndedrætsbetingelser, der er kendetegnet ved betændelse i luftvejene (bronkier), men forbindelsen stopper ikke der: Mennesker med astma har en øget risiko for bronkitis. Når de to tilstande forekommer sammen, kan symptomer som hoste og åndenød forværres.Bronkitis kan også give anledning til astma-opblussen og gøre behandlingen af tilstanden særlig udfordrende. Og i betragtning af symptomernes ligheder er det muligt at tro, at du har kronisk bronkitis, når du faktisk har udiagnosticeret astma.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesForbindelsen
Astma er en kronisk tilstand, men bronkitis kan være akut (der er betændelse og hævelse i lungerne på kort tid) eller kronisk (hvor betændelse i bronkierne producerer hoste de fleste dage i måneden, mindst tre måneder af året og varer mindst to år i træk).
Personer med astma har kronisk betændelse i lungerne og hævede og irriterede luftveje. Hvis nogen med astma får en virusinfektion, såsom forkølelse eller influenza, har de en øget risiko for at udvikle akut bronkitis, fordi deres lunger allerede er kompromitteret.
Den inflammatoriske reaktion på infektionen kan også fungere som en udløser for astmasymptomer og føre til et astmaanfald.
En diagnose af kronisk bronkitis kan forekomme hos personer med dårligt kontrolleret astma. I betragtning af lighederne i, hvordan de to er til stede, er det ikke ualmindeligt, at patienter, der er diagnosticeret med astma senere i livet, først får diagnosen bronkitis.
Mens der er behov for mere forskning, kan undersøgelser af barndoms sundhed indeholde nogle svar om forholdet mellem infektioner, astma og bronkitis.
At have virale luftvejsinfektioner i sine tidlige år er nemlig en risikofaktor for astma. Dette kan have at gøre med beskadigelse af lungerne eller en unormal udvikling af lungerne.
Desuden kan nedsat lungefunktion, der opstår i astma hos børn, disponere patienter for kronisk bronkitis senere i livet.
Symptomer
Astma og bronkitis har fire overlappende symptomer:
- Hoste
- Hvæsende vejrtrækning
- Stakåndet
- Brysttæthed
Arten af disse symptomer adskiller sig imidlertid.
AstmasymptomerKan komme og gå, selv inden for samme dag
Udløst for eksempel ved motion, allergi, kold luft eller hyperventilation fra latter eller gråd
Hoste er tør og forekommer især om natten eller tidligt om morgenen
Perioder mellem symptomer kan forlænges
Konsekvent hele dagen
Mere konstant; kroniske tilfælde, der sandsynligvis ikke har en længere symptomfri periode
Hoste er typisk våd (dvs. med slim) og vedvarende
Ofte progressiv (kronisk bronkitis)
Fordi akutte tilfælde af bronkitis almindeligvis forekommer efter eksponering for virussygdomme, kan yderligere symptomer omfatte:
- Sputum (slim), der kan være klar eller farvet
- 100,5 til 102 grader F feber (noget højere ville gøre en diagnose af lungebetændelse, influenza eller COVID-19 mere sandsynlig)
- Ondt i halsen
- Smerter forbundet med hoste
- Allergi og bihuler
- Kuldegysninger eller smerter i kroppen
Mange patienter henviser til akut bronkitis som en "forkølelse i brystet" og klager over en post-viral hoste, ondt i halsen og overbelastning, der forsvinder i løbet af få dage til et par uger.
Astmasymptomer kan også starte eller blive værre med virusinfektioner.
Årsager
Årsagerne til astma er stadig ukendte, men det antages at være på grund af både genetisk disposition og miljømæssige faktorer.
Du har en øget risiko for at udvikle astma eller have astmasymptomer forværret, hvis du har:
- En familiehistorie af astma, især en forælder med astma
- Allergier
- Virus respiratoriske infektioner og hvæsen som barn
- Eksponering for cigaretrøg
- Arbejdsmæssig eksponering for kemiske irriterende stoffer eller industrielt støv
- Dårlig luftkvalitet fra forurening (trafikforurening) eller allergener (pollen, støv)
- Fedme
Symptomer på astma forekommer eller forværres ved eksponering for astma-udløsere, herunder almindelige allergener såsom støvmider eller pollen. Mens udløsere varierer fra person til person, inkluderer almindelige:
- Dyrskæl
- Støvmider
- Kakerlakker
- Skimmel
- Pollen
- Tobaksrøg
- Ekstremt vejr
- Dyrke motion
- Stress
- Nogle lægemidler, såsom aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og betablokkere
Mens akut bronkitis oftest skyldes vira, kan den også skyldes bakterier eller indånding af støv og dampe.
Kronisk bronkitis fører til kronisk irriterede luftveje, nedsat luftstrøm og ardannelse i lungerne. Det er ofte en del af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), en kronisk inflammatorisk sygdom i lungerne.
Ud over astma inkluderer risikofaktorer for akut eller kronisk bronkitis:
- Rygning
- Eksponering for passiv rygning
- Eksponering for miljøforurenende stoffer, såsom industrielle dampe
- KOL
- Familiehistorie af lungesygdom
- Historien om barndoms åndedrætssygdomme
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
Rygning af cigaretter eller kraftig eksponering for brugt røg er særlig problematisk, da det ofte forårsager kronisk bronkitis og er en almindelig udløser for astma. Symptomer på begge tilstande kan forværres under rygning.
Årsager til astmaGenetisk disposition
Miljømæssige faktorer
Allergener
Virussygdomme (akut bronkitis)
Rygning eller kraftig eksponering for brugt røg eller forurenende stoffer (kronisk bronkitis)
Astma (risikofaktor)
Diagnose
Hvis du har symptomer på astma eller bronkitis, vil din læge spørge dig om, hvad du oplever, såvel som din personlige og familiemedicinske historie. En fysisk eksamen vil blive udført.
Testmuligheder inkluderer:
- Lungefunktionstest (PFT'er), såsom måling af tvunget udforskningsvolumen (FEV1) ved hjælp af spirometri. Dette indebærer at blæse ind i en enhed, der måler luftvolumenet på din udånding for at vurdere luftvejsobstruktion.
- Blod- eller sputumprøver for at se efter infektioner
- Røntgenbilleder af brystet for at udelukke lungebetændelse
Lungefunktionstest udføres ofte før og efter at have givet dig en bronchodilator medicin. Hvis dine lungetest forbedres markant og indikerer, at luftvejsobstruktion løst efter at have fået medicinen, kan du blive diagnosticeret med astma. Hvis luftvejsobstruktion for det meste vedvarer efter at have fået medicinen, kan der være mistanke om kronisk bronkitis.
Kronisk bronkitis betragtes som en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder, at din læge skal sørge for, at dine symptomer ikke skyldes en anden tilstand - inklusive astma. Det er selvfølgelig muligt, at du også kan have begge forhold på samme tid.
Hvis dine lungetest forbedres, har du også en kronisk hoste, der producerer slim, kan du blive diagnosticeret med både astma og kronisk bronkitis. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med astma og begynder at udvikle en forværret hoste med overskydende slim, kan du få en yderligere diagnose af samtidig forekommende bronkitis.
Desværre forekommer diagnostisk forvirring undertiden. For eksempel kan diagnose ved hjælp af PFT'er være kompliceret, fordi nogle mennesker med astma kan udvikle en mere fast luftvejsobstruktion, der kun forbedres lidt med medicin, hvilket gør det svært at skelne fra kronisk bronkitis.
Når det er svært at afgøre, om nogen har astma, bronkitis eller begge dele, kan yderligere test - såsom blodprøver for at kontrollere inflammatoriske celler i astma og en bronchial biopsi (prøve af bronkialvæv) - gøres for at nå frem til en diagnose.
Diagnose af astmaKroniske symptomer (hvæsende vejrtrækning, tæthed i brystet, åndenød, hoste)
Overvej personlig historie og familiehistorie, herunder allergier
Fysisk eksamen
Lungefunktionstest, som kan forbedres betydeligt efter at have fået en bronchodilator medicin
Kronisk hoste med slim
Overvej personlig historie og familiehistorie, herunder rygning eller udsættelse for røg eller miljøforurenende stoffer
Overvej nylige virus- eller bakterieinfektioner for akut bronkitis
Fysisk eksamen
Lungefunktionstest
Behandling
De fleste tilfælde af akut bronkitis løser sig selv. Akut bronkitisbehandling fokuserer generelt på lindring af symptomer.
Din læge kan anbefale nogle af følgende medicin og midler, hvis du har akut bronkitis:
- Over-the-counter (OTC) kold medicin, såsom hosteundertrykkende midler eller slimhindrende stoffer (stoffer, der bryder op og tyndt slim)
- OTC-smertestillende midler, såsom ibuprofen
- Teskefulde honning for at lette halsirritation fra hoste
- Brug en luftfugter eller dampbehandling
- Drikker masser af vand
- Hvile
Hvis din akutte bronkitis er forårsaget af bakterier, får du ordineret antibiotika. Hurtig behandling af bronkitis på grund af bakterier er vigtig, da det kan hjælpe med at mindske risikoen for et astmaanfald, mens du kommer dig.
Den samlede behandlingsplan for astma afhænger af astmas sværhedsgrad og symptomudløsere, men de mest almindeligt ordinerede lægemidler inkluderer:
- Kortvirkende beta-agonister (SABA'er), kendt som redningsmedicin, der tages via inhalator og kan tackle akutte symptomer ved hurtigt at udvide luftveje
- Inhalerede kortikosteroider, langvarig kontrolmedicin, der tages regelmæssigt (oftest dagligt) for at reducere inflammation og forhindre symptomer over tid - især hos dem med vedvarende astma, der sker flere gange om ugen til flere gange om dagen
En redningsinhalator kan være alt, hvad der er nødvendigt for mild intermitterende astma eller træningsinduceret astma, der kun sker under fysisk aktivitet.
Yderligere medicin eller mangesidede miljøinterventioner, såsom skimmelbekæmpelse eller skadedyrsbekæmpelse, kan også anbefales, hvis astma udløses af allergener.
Din læge vil også hjælpe dig med at udvikle en astmahandlingsplan til at genkende astmaudløsere og vide, hvilke skridt der skal tages baseret på symptomer.
Hvis du har astma og oplever en episode med bronkitis, skal du følge din astmahandlingsplan og justere behandlingen i overensstemmelse hermed. Husk, at nøje overholdelse af anbefalinger til en tilstand kan påvirke din oplevelse med den anden.
Søg lægehjælp, hvis du oplever et af følgende:
- Parametre beskrevet i din astmahandlingsplan
- Feber
- Hoste forbedres ikke på trods af at du følger din handlingsplan eller varer mere end 10 dage
- Barkende hoste, der gør det svært at tale eller trække vejret
- Hoster op med blod
- Vægttab
Generelt når astma er godt kontrolleret, og du ikke oplever symptomer, vil din lungefunktion vende tilbage til næsten normal.
Hvis du på den anden side har kronisk bronkitis og KOL, vender din lungefunktion ikke tilbage til normal, fordi lungerne er blevet beskadiget. Alligevel kan symptomer undertiden forbedres med en kombination af behandlinger, herunder medicin og livsstilsinterventioner, især når man holder op med at ryge og / eller undgår røg og forurenende stoffer, når det er muligt.
Nogle af de samme medikamenter, der bruges til astma, er også nyttige til kronisk bronkitis, så sørg for at din læge altid er opmærksom på alle dine lægemidler, du tager, så du ikke fordobler.
Behandlinger for kronisk bronkitis inkluderer:
- Hostemedicin, såsom hostedæmpende midler eller mucolytika
- Bronchodilator medicin til at hjælpe med at håndtere akutte symptomer
- Inhalerede eller orale kortikosteroider for at mindske betændelse
- Lungerehabilitering, som involverer at arbejde med en terapeut for at optimere kontrol med din vejrtrækning og hoste og kan omfatte øvelser
- Postural dræning og fysioterapi i brystet, hvilket indebærer at flytte til positioner, der gør det muligt for slim at dræne
- Phosphodiesterase 4-hæmmere (PDE4-hæmmere) for at mindske inflammation
- Iltbehandling, som involverer bærbare enheder, der leverer supplerende ilt, du inhalerer
- Lungetransplantationskirurgi i de mest alvorlige tilfælde
Medikamenter til rygestop, såsom receptpligtig Chantix (varenicline) eller OTC-nikotinudskiftningsterapi, kan også bruges til at hjælpe dig med at holde op med at ryge. De behandler ikke din astma eller bronkitis direkte, men kan hjælpe dig med at holde op, så rygning ikke udløser symptomer og lungeskader.
Behandling af astmaHurtigvirkende kortvarige medicin (redningsinhalatorer)
Langvarige lægemidler til controller, såsom inhalerede kortikosteroider
Handlingsplan for astma
Antibiotika (akutte bakterietilfælde)
OTC hostemedicin
Hurtigvirkende kortvarige medicin (redningsinhalatorer)
Langvarige medicin, såsom kortikosteroider
Lungeterapi
Iltbehandling
Et ord fra Verywell
Hvis du oplever en kronisk hoste eller åndenød, er det vigtigt at kontakte din sundhedsudbyder, der kan hjælpe med at vurdere, om det kan være astma, bronkitis eller noget andet.
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med astma, kronisk bronkitis eller begge dele, skal du holde dig til din behandlingsplan og underrette din læge, hvis du oplever ændringer eller forværring af symptomerne.
Vejledning til diskussion af bronkitislæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.