De måder, hvorpå læger diagnosticerer hjertesygdomme, kan variere ret meget afhængigt af hvilken slags hjertesygdom vi taler om. Det er dog muligt at skitsere den generelle metode, som de fleste læger bruger til at stille en diagnose, når de har mistanke om, at du kan have hjertesygdomme. Det ser sådan ud:
- Først skal du tage en omhyggelig sygehistorie.
- For det andet skal du udføre en fokuseret fysisk undersøgelse.
- Til sidst skal du beslutte, hvilke medicinske tests der sandsynligvis kan hjælpe med at fuldføre diagnosen.
Medicinsk historie
”At tage en medicinsk historie” betyder simpelthen, at din læge vil interviewe dig for at lære, hvilke former for symptomer eller medicinske klager, du måtte have (hvis nogen), og drille alle funktioner, der er forbundet med de symptomer, der kan pege på deres årsager.
Afhængig af de symptomer, du beskriver, kan din læge stille dig mange spørgsmål, der beskriver disse symptomer - hvad der synes at få dem til, hvad der får dem til at stoppe, hvor længe de varer, når de er opstået, og andre tilknyttede omstændigheder.
For visse potentielt vigtige hjertesymptomer - brystsmerter og synkope er to gode eksempler - er det ofte det vigtigste skridt i at stille diagnosen at tage en omhyggelig medicinsk historie.
Fysisk undersøgelse
Hjerteundersøgelsen kan også give nogle vigtige spor om tilstedeværelsen, fraværet eller typen af hjerte-kar-problemer, en person kan have. Hjertearytmier, hjerteventilsygdom, kongestiv hjertesvigt, aortaaneurisme og postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS) er kun nogle få af de typer kardiovaskulære problemer, som den fysiske undersøgelse ofte giver meget vigtige spor eller faktisk bekræfter diagnose.
Vejledning til hjertesygdomslæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Specialiseret test
En bred vifte af sofistikerede tests er udviklet til diagnosticering af hjerteproblemer. Mens specialiserede kardiovaskulære tests ofte er ”guldstandarden” til at stille eller bekræfte en hjertediagnose, er de generelt de mest nyttige, når din læge allerede har en meget god idé - fra at udføre en historie og fysisk undersøgelse - af, hvad den korrekte diagnose er .
Kardiovaskulære tests kan være dyre, vanskelige at udføre, tidskrævende og i nogle tilfælde invasive. Så diagnostiske tests bør, når det er muligt, anvendes målrettet til at bekræfte den mistænkte diagnose i stedet for blot at foretage flere tests på haglgevær for at se, hvad der vises.
Med andre ord bør læger stole på de oplysninger, de får under deres indledende kliniske evaluering, for at beslutte, hvad der specielt skal søges, hvilken test eller test, der er bedst egnet til at lede efter den, og hvis der er behov for mere end en test, hvilken rækkefølge de burde udføres på denne måde. Hvis du har et hjerteproblem, kan din læge komme til det rigtige svar så hurtigt som muligt uden at udsætte dig for unødvendige omkostninger eller risiko.
Elektrokardiogrammet (EKG)
EKG registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og kan afsløre information om hjerterytmen og vigtige spor om strukturel hjertesygdom, der kan være til stede (såsom et tidligere hjerteanfald eller ventrikulær hypertrofi.
EKG udføres så almindeligt, at mange læger anser det for at være en rutinemæssig del af en årlig wellnessundersøgelse.
Ambulerende overvågning
Flere systemer er tilgængelige, der tillader optagelse af et elektrokardiogram i dage eller uger ad gangen for at registrere hjerterytmen over en længere periode. Disse systemer giver læger mulighed for at diagnosticere hjertearytmier, der kun forekommer sjældent og sporadisk.
Ekkokardiogram eller hjerte-ultralyd
Ekkokardiogramundersøgelsen er en ikke-invasiv test, der bruger lydbølger til at konstruere et billede af det bankende hjerte. Ekkoundersøgelsen er meget nyttig til påvisning af forstørrelse af hjertekamre, hjerteventilsygdomme og hjertemuskelproblemer såsom dilateret kardiomyopati eller restriktiv kardiomyopati.
Det er en relativt hurtig undersøgelse at udføre, er ikke-invasiv og kræver ikke stråling. Dette gør ekkokardiogrammet til et næsten ideelt screeningsværktøj, hvis der mistænkes strukturelle abnormiteter i hjertet, eller hvis du har høj risiko for hjertesygdomme, men ikke har nogen symptomer. Det er også en test, der kan udføres gentagne gange over tid for at overvåge status på et hjerteproblem.
CT-scanning af hjertet
En hjerte-CT-scanning, som enhver CT-scanning, bruger edb-røntgenudstyr til at lave et billede af hjertet. Denne teknik kan også bruges til at lede efter calciumaflejringer i kranspulsårerne, hvilket er en indikation af, at aterosklerose er til stede CT-scanninger plejede at bruge en betydelig mængde stråling, men den anvendte mængde stråling er nu reduceret betydeligt, og kan være mindre end den mængde, der anvendes til en nuklear stresstest.
Cardiac MR-undersøgelse
Hjerte-MR-undersøgelsen bruger magnetiske felter til at konstruere et billede af hjertet og omgivende strukturer. Denne test kan vise imponerende anatomiske detaljer og kan under visse omstændigheder være meget nyttig til diagnosticering og karakterisering af strukturel hjertesygdom.
Stresstest
Hjertestresstestning har flere potentielle anvendelser, men det bruges hovedsageligt til at hjælpe med at vurdere, om koronararteriesygdom producerer hjerteiskæmi, der kan være ansvarlig for angina, og i så fald til at hjælpe med at vurdere sværhedsgraden af problemet.
En stresstest kombineres ofte med en thallium-scanning, der bruger en lille dosis af et radioaktivt materiale til at producere et billede af hjertet, der afspejler, om hjertemusklen får den blodgennemstrømning, den har brug for. Stresstest kan også være meget nyttigt til overvågning af effektiviteten af anti-anginal terapi.
Hjertekateterisering
Med denne invasive test indsættes små katetre i blodkarrene og føres ind i hjertet og / eller kranspulsårerne. Tryk kan måles inde i hjertet, og farvestof kan injiceres i blodkar og hjertekamre for at skabe et bevægende røntgenbillede af blodgennemstrømningen.
Kateteriseringsundersøgelsen har mange potentielle anvendelser, men bruges mest til at visualisere koronararterierne hos mennesker med kendt eller mistanke om koronararteriesygdom. Hjertekateterisering bruges også til at levere terapi, oftest ved at udføre angioplastik og placere stents hos mennesker med arterielle blokeringer.
Elektrofysiologisk undersøgelse
Dette er en anden form for hjertekateterisering, men i dette tilfælde er kateterne isolerede ledninger i stedet for hule rør. Denne test bruges til at undersøge det elektriske hjertesystem for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet og mekanismen for forskellige former for hjertearytmier. Denne teknik bruges også til at levere ablationsbehandling for at behandle flere slags arytmier.
Tilt Table Study
En vippebordundersøgelse udføres ved at binde en person fast på et bord, der har et fodbræt på, og derefter hæve bordet til lodret position. Under visse kardiovaskulære tilstande kan en opret hældning i 20 minutter eller mere gengive visse former for kardiovaskulær ustabilitet, især hos mennesker, der mistænkes for at have vasovagal synkope. Vippestudiet kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Hvordan hjertesygdomme behandles
