Prednison er et lægemiddel, der ofte bruges til at behandle mange inflammatoriske tilstande. Det ordineres ofte til behandling af de to hovedformer af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) —Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Den største barriere for anvendelse af prednison er dens lange liste over potentielle bivirkninger, hvoraf mange er synlige eller især generende.
Nogle af disse karakteristiske bivirkninger af prednison inkluderer søvnløshed, humørsvingninger, øget hårvækst, hævelse i ansigtet ("mooning"), øget appetit, nattesved, acne, hovedpine og vægtøgning.
De langsigtede virkninger af prednison kan ofte være alvorlige og irreversible, hvilket fører til en øget risiko for knogleskørhed (knogletab), grå stær (uklarhed i øjnene) og udvikling af diabetes.
Fordele ved prednison
På trods af risikoen for bivirkninger har prednison den rette anvendelse til behandling af mange tilstande, herunder IBD.
Prednison er en del af en klasse med lægemidler kendt som kortikosteroider og ligner cortisol, en type steroid, kroppen producerer i binyrerne. Det reducerer betændelse i kroppen, hvorfor det er nyttigt at behandle IBD, en tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen.
Den gode nyhed er, at prednison ofte virker hurtigt for at reducere betændelse og andre symptomer på IBD, herunder diarré og blødning.
Reduktion af bivirkninger
Prednison har vist sig at være effektivt til at reducere inflammation, og patienter, der vælger at tage det, skal være opmærksomme på et par måder at bekæmpe bivirkningerne på.
Britney Willson / Verywell
Forebyggelse af knogletæthedstab
For at reducere knogletæthedstab og risikoen for knogleskørhed og brud skal du opretholde en sund diæt med masser af calcium i løbet af prednisonbehandlingen. Spørg dine sundhedsudbydere om typen og mængden af calcium, der er nødvendig hver dag for at bekæmpe knogletab.
Undgå vægtøgning
Reduktion af saltindtag kan forhindre bivirkninger forbundet med væskeretention, herunder virkningerne af ansigtsmoaning. At se fedt og kalorieindtag kan hjælpe med at forhindre vægtøgning forbundet med steroider. At have en konsultation med en ernæringsekspert vil være nyttigt ved planlægningen af en diæt, der skal følges, mens du tager prednison.
Illustration af Emily Roberts, VerywellDosisjustering
At tale med en gastroenterolog om det bedste tidspunkt på dagen for at tage prednison for maksimal effektivitet og minimalt ubehag kan gøre en stor forskel. At tage alle dine doser af prednison tidligere på dagen kan reducere bivirkninger som søvnløshed eller nattesved, mens du tager det sammen med måltider, kan forhindre maveforstyrrelser.
Du skal dog kun gøre det under ledelse af din læge. Eksperimenter aldrig med prednison-dosering alene.
Overvinde stemningssymptomer
Ud over styringen af medicin og symptomer kan det være en fordel at lade familie og venner vide om bivirkningerne af prednison ved at håndtere følelsesmæssige bivirkninger. Det kan hjælpe folk til at forstå, at det er stoffet, der forårsager humørsvingninger eller irritabilitet, og at det at hjælpe med disse problemer at få sygdommen under kontrol og stoppe stoffet.
Selvom bivirkningerne bliver utålelige, skal du aldrig stoppe behandlingen pludseligt eller uden din læges anvisninger. Dette kan føre til alvorlige abstinenssymptomer, herunder træthed, kvalme, appetitløshed, mavesår og svaghed.
Sådan afbrydes prednison
Der skal udvises forsigtighed, når dosis af prednison reduceres - en patient bør ikke stoppe med at tage det pludseligt. Kroppen stopper eller nedsætter sin egen produktion af cortisol, og langsomt tilspidsning af mængden af prednison taget dagligt giver kroppen mulighed for at begynde at producere det igen alene.
Tilspidsning af dosis af prednison betyder at sænke dosis med en bestemt mængde hvert par dage eller hver uge. Længden af tid til at tilspidses afhænger af startdoseringen, og hvor lang tid prednison er taget. Ved højere doser taget i lang tid kan det tage måneder at nedtrappe. Et kort kursus kan tilspidses relativt hurtigt.
Prednison brug hos børn
Børn, der tager prednison, er af særlig bekymring og kræver nøje overvejelse. Et barns vækstrate kan blive nedsat, hvilket i sidste ende kan resultere i forsinkelse af puberteten. Børn, der tager prednison i en længere periode, skal overvåges nøje for tegn på langsigtede bivirkninger såsom nedsat vækst.
For at undgå væksthæmning hos børn anbefales mindre prednison-doser (mindre end 0,5 milligram pr. Kg pr. Dag) ofte. Dosering hver anden dag kan også hjælpe.
Et ord fra Verywell
Nogle patienter føler, at de negative bivirkninger af prednison langt opvejer fordelene, der kan opnås. Det kan hurtigt stoppe en opblussen af IBD i dens spor, men til prisen for ændret fysisk udseende, mental ustabilitet og andre sundhedsmæssige risici.
Det er ikke et let valg, men enhver person med IBD skal træffe beslutningen om at bruge prednison baseret på deres egne behov i forbindelse med input fra en gastroenterolog.