Labiaplasty: Alt hvad du behøver at vide

En labiaplasty er en operation, hvor størrelsen og / eller formen på skamlæberne, vulvaens læber, er kirurgisk modificeret af enten kosmetiske årsager eller for at reducere fysisk ubehag. En type vaginal foryngelseskirurgi, denne procedure er normalt valgfri og udføres normalt ikke til et medicinsk formål.

Denne procedure kan også være en del af kønsbekræftende operation, som inkluderer en række procedurer, der udføres for at tilpasse en persons fysiske køn med deres kønsidentitet.

Hvad er labiaplasty?

Labia majora er de ydre hudfoldninger, der er naturligt dækket af hår efter puberteten. Labia minora sidder direkte inden for labia majora og er mindre, hårløse folder af huden. Begge er synlige uden en invasiv lægeundersøgelse.

En labiaplastik kan involvere reduktion eller forøgelse af størrelsen på en hvilken som helst del af disse folder ved:

• Skære en del af skamlæberne væk
• Omstrukturering af en del af skamlæberne
• Injektion af et materiale i skamlæberne for at udfylde det (midlertidigt)

Overskydende væv kan resekteres med kirurgiske skæreværktøjer eller radiofrekvens, der bruger varmenergien.Reduktion af klitoris hætte udføres ofte på samme tid som labiaplastik.

Når det er gjort som en del af en omfattende kønsbekræftende proces, skabes skamlæber fra eksisterende kønsvæv. Labiaplasty kan være forud for og / eller efterfulgt af andre operationer såvel som hormonbehandlinger.

Denne procedure udføres af en plastikkirurg og kan udføres med lokalbedøvelse med eller uden overvåget bedøvelsesbedøvelse, mens du er vågen.

Mens det sjældent gøres under generel anæstesi, kan du have denne type, hvis du har en labiaplastik som en del af en mere omfattende procedure såsom vaginoplastik (oprettelse af en vagina) og / eller orkiektomi (fjernelse af testikler).

Kontraindikationer

Hvis du har en vaginal infektion eller en blæreinfektion, skal du udsætte operationen, indtil infektionen løser sig.

Tidligere vaginal operation eller tidligere operation nær labia kan føre til arvæv, der kan gøre dig tilbøjelig til komplikationer fra en labiaplasty. Hvis du har sådan ardannelse, skal du og din læge diskutere risiciene og fordelene ved operationen for at afgøre, om det er rigtigt for dig.

Nogle faktorer kan forstyrre helingen eller ændre de potentielle fordele ved denne operation, og proceduren rådes muligvis ikke til dig, hvis du ikke er forberedt på / villig til at acceptere disse omstændigheder.

For eksempel:

• Du skal være parat til at afholde dig fra anstrengende motion og seksuel aktivitet i cirka fire til seks uger efter operationen.
• Hvis du bliver gravid og får en vaginal fødsel efter en labiaplastik, kan dine skamlæber ændre udseende og ændre resultaterne af operationen.

Juridiske begrænsninger

Ifølge American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• Labiaplasty hos patienter yngre end 18 år er en overtrædelse af føderal straffelov bortset fra i tilfælde, hvor en læge mener, at operationen "er nødvendig for patientens helbred."
• Nogle stater har love mod labiaplasty i visse tilfælde (mindreårige og voksne).

Potentielle risici

Denne procedure kan forårsage komplikationer, der normalt er forbundet med kirurgi og anæstesi. Derudover kan labiaplasty også resultere i specifikke problemer, der kan opstå efter operationen.

Risici inkluderer:

• Hævelse
• Infektion
• Blødende
• Ardannelse
• Vedvarende smerte
• Smerter ved vandladning eller afføring
• Smerter ved sex
• Et resultat, der er forskelligt fra det, du ønskede

Nogle gange kan komplikationer håndteres med medicinsk eller kirurgisk behandling, men disse problemer kan forårsage langvarig nød.

Formål med Labiaplasty

Labiaplasty betragtes normalt som en form for køns kosmetisk kirurgi, der udføres på en patients anmodning og ikke som et middel til medicinsk behandling.

Årsagerne til, at folk søger en labiaplastik, er meget personlige. De kan omfatte:

• Symmetri: Du kan overveje denne operation, hvis du vil omforme de ujævne sider af dine skamlæber. Eksperter beskriver dog labial asymmetri som normal og anbefaler ikke kirurgisk korrektion, medmindre variationen forårsager en negativ indvirkning.
• Fremspring: Labia minora kan være større end labia majora eller stikke ud af de større læber af en anden grund. Årsager til et sådant fremspring inkluderer atrofi (udtynding) af labia majora, som kan forekomme på grund af overgangsalderen eller andre hormonforandringer, og labia minora hypertrofi, en sjælden tilstand, hvor labia minora er usædvanlig stor.
• Andre bekymringer med udseendet: Nogle vil måske ændre, hvordan skamlæberne ser ud under tøj som badedragter eller stramme bukser, eller når de er nøgne. Bekymringer for udseende af skamlæber kan opstå når som helst i en persons liv på grund af den naturlige udvikling af skamlæberne eller efter fysiske ændringer, såsom på grund af fødsel.
• Ubehag / smerte: Nogle voksne og unge oplever ømhed, irritation eller blødning af labia minora under sex eller atletisk aktivitet, hvis labia minora strækker sig ud af labia majora. Dette kan ske, fordi labia minora er sammensat af tyndt væv, der normalt er beskyttet af labia majora.

Som en feminiserende kønsoperation udføres labiaplasty for at:

• Opret en klitoris hætte og skamlæber efter vaginoplasty
• Støt fuldt ud mål for kønsbekræftelse

Sådan forberedes

Forberedelse til labiaplasty involverer både praktiske og tankevækkende forhold, der har mere kompleksitet og nuance end mange andre typer operationer.

Rådgivning

Denne operation betragtes som større og permanent, og ACOG bemærker, at patienter skal "informeres om manglen på højkvalitetsdata, der understøtter effektiviteten af ​​kønsorganiske kosmetiske kirurgiske procedurer og rådgives om deres potentielle komplikationer."

Med henblik herpå kan din læge diskutere ikke kun de fysiske risici ved labiaplasty med dig, men de psykologiske implikationer af proceduren, når du beslutter, om du vil gå videre. Du kan også blive bedt om at tale med en præ-kirurgisk underviser / rådgiver.

Screeningstest for depression eller angst kan udføres for at hjælpe dig og din læge med at overveje årsagen til din interesse for denne operation, og om du måske vil have mere tid til at overveje det. ACOG anbefaler, at de, der har diagnosticeret psykiske problemer, skal henvises til en mental sundhedsspecialist, inden de fortsætter med denne operation.

Det kan være foruroligende at høre, at dette er en del af processen. Men hensigten er at sikre dig, at du går ind i din operation med åbne øjne om potentielle resultater og risici.

Husk, at du kan og bør søge en ny udtalelse, hvis du er usikker på, hvad dit medicinske team anbefaler.

Kirurgisk planlægning

Før din labioplastik vil din læge spørge dig præcis, hvad du ønsker, at proceduren skal udføres, så den kirurgiske plan kan skræddersys i overensstemmelse hermed.

De vil undersøge dig for at forberede dig på detaljerne i din operation. Du vil også have en standard bækkenundersøgelse for at identificere eventuelle infektioner, der muligvis har brug for behandling inden operationen.

Din læge vil forklare placeringen af ​​det planlagte snit, de forventninger, du skal have med hensyn til labia's størrelse og form, og hvilken type ar du kan forvente efter din operation.

Og du kan have præoperativ test, herunder en komplet blodtælling (CBC), blodkemiske tests, en urinanalyse og en røntgenundersøgelse.

Omkostninger og forsikring

I gennemsnit koster en labiaplasty omkring $ 3.000 og er muligvis ikke dækket af sundhedsforsikring. I tilfælde, hvor det kan være (typisk kun for kønsbekræftelse), bliver du sandsynligvis nødt til at opfylde visse forudsætninger for hele eller en del af operationen skal dækkes. Tal med din forsikringsudbyder.

Beliggenhed

Du får din operation i et operationsrum, der ligger på et hospital eller et ambulant kirurgisk center.

Hvad skal jeg tage på

Du kan bære noget behageligt til din procedureudnævnelse. Du bliver sandsynligvis nødt til at bære en absorberende pude efter din operation, og det er bedst, hvis du har undertøj, der er løst, men stadig understøtter puden.

Mad og drikke

Hvis du får lokalbedøvelse og / eller overvåget bedøvelsesbedøvelse, behøver du ikke ændre din diæt før din operation.

Hvis du får generel anæstesi, skal du stoppe mad og drikke, der begynder ved midnat natten før din operation.

Medicin

Din læge kan give dig instruktioner til at justere eventuelle hormonterapier, du tager i ugerne før din operation.

Derudover kan du blive bedt om at stoppe eller reducere den dosis blodfortyndere, du tager dagene før din labiaplastik.

Hvad man skal medbringe

Når du går til din aftale, skal du sørge for, at du har personlig identifikation og en betalingsform for proceduren.Hvis din sundhedsforsikring dækker en del eller hele omkostningerne ved din procedure, skal du også have dine sundhedsforsikringsoplysninger med dig.

Det er klogt at have nogen med dig, der kan køre dig hjem efter din operation. Dette er en absolut nødvendighed, hvis du får generel anæstesi, men det er også nyttigt for alle, der har en labiaplasty på grund af forventet ømhed.

Ændringer i livsstil før op

Din læge vil fortælle dig, om du skal barbere dit skamområde inden operationen. Nogle gange er dette ikke nødvendigt, fordi hår kan barberes lige inden operationen i operationsstuen.

Det anbefales ikke at bruge kemikalier eller voks til hårfjerning, der kan gøre din hud skrøbelig og tilbøjelig til blødning i dagene før operationen.

Hvad man kan forvente på operationsdagen

Når du går til din operation, skal du registrere dig og underskrive en samtykkeerklæring. Du vil gå til et præoperativt område og skifte til en kirurgisk kjole. Du kan have tests samme dag, såsom et CBC, blodkemipanel og urinanalyse.

En intravenøs (IV, i en vene) linje placeres i din arm eller hånd, og du får din temperatur, puls, blodtryk og vejrtrækningshastighed kontrolleret. Din iltmætning kontrolleres med et ikke-invasivt pulsoximeter, der placeres på din finger, som forbliver på plads under din operation.

Du kan have et urinkateter placeret i urinrøret enten i det præoperative område eller når du kommer til operationsstuen.

Før operationen

Din hud vil være forberedt på proceduren, og din anæstesi vil blive startet.

Du får en afdækning placeret over din krop, og huden på dine skamlæber bliver udsat for. Det kirurgiske område og det omkringliggende område renses med en rengøringsopløsning. Hvis det er nødvendigt, barberes dit skamområde på dette tidspunkt.

Anæstesi administreres:

• Du kan få en beroligende medicin injiceret i din IV for at gøre dig døsig og mindske smerter, hvis du har overvåget bedøvelsesbedøvelse.
• Hvis du får lokalbedøvelse under din procedure, får du medicin, der styrer smerter, der injiceres direkte nær snitstedet, efter at din hud er renset. Hvis du får det sammen med IV-sedation, vil du få din lokalbedøvelse injiceret, efter at IV-sedationen begynder at virke.
• Hvis du får generel anæstesi, får du en anæstesimedicin injiceret i din IV for at få dig til at sove og et åndedrætsrør indsat i halsen for mekanisk vejrtrækningsassistance under operationen.

Under operationen

Din kirurg begynder med at finde det område af væv, der skal omformes og / eller ændres.

De næste trin kan omfatte et af følgende:

• Trimning af et lille stykke væv fra kanten af ​​den ene eller begge sider af labia minora
• Skæring af en del af væv fra den indre region af labia minora
• Injektion af hyaluronsyre i labia majora for at forstørre den
• Fjernelse af fedt fra maven eller låret med en nål og indsprøjtning i labia majora for at forstørre det
• For kønsbekræftelse ved at bruge væv fra penis til at skabe labia

Skæring og udskæring af væv kan udføres med enten en kirurgisk skalpel, speciel kirurgisk saks eller radiofrekvens Injektioner administreres via en sprøjte.

Blødning kontrolleres under hele din operation. Din kirurg vil lukke alle åbne kirurgiske snit med absorberbar sutur. Dit sår vil blive dækket med kirurgisk forbinding.

Din anæstesi stoppes. Hvis du har haft generel anæstesi, fjerner dit anæstesiteam dit åndedrætsrør og sørger for, at du trækker vejret komfortabelt alene. Derefter går du til genoprettelsesområdet.

Efter operationen

I genopretningsområdet begynder du at blive mere opmærksom. Dit medicinske team giver dig smertestillende medicin efter behov. Dit urinkateter (hvis du har et) vil blive fjernet, og du får hjælp til at gå og bruge toilettet eller en sengepanel, hvis det er nødvendigt.

Dit medicinske team vil kontrollere blødninger og forklare dig, hvor meget blødning du kan forvente, når du kommer hjem.

Før du udskrives, får du instruktioner om sårpleje, badning, smertekontrol, aktivitetsbegrænsninger og dine opfølgningsaftaler.

Genopretning

Det tager cirka seks uger at komme sig fuldstændigt efter en labiaplastikkirurgi. I løbet af denne tid vil du se din læge for en eller flere opfølgningsaftaler. Du vil sandsynligvis have absorberbare suturer, der ikke behøver at blive fjernet.

Du vil få instruktioner til smertekontrol, som kan omfatte receptpligtig smertestillende medicin eller smertestillende medicin som Tylenol (acetaminophen). Din læge kan også give dig en recept på en oral antiinflammatorisk medicin og / eller topisk antibiotika, der skal anvendes på dit kirurgiske sår.

Sørg for at fortælle din læge, hvis dine smerter ikke kontrolleres tilstrækkeligt med den smertestillende medicin, der anbefales til dig.

Husk, at hvis du gennemgår kønsbekræftende operation, er labiaplasty kun en del af dette, og du kan forvente, at din operation og postoperativ helingsproces er mere omfattende end dem, der får en labiaplasty alene.

Helbredelse

Følg instruktionerne, du får angående sårpleje, badning og rengøring, når du har brugt toilettet.

Du kan blive bedt om at vaske dit sår med lunkent vand, men undgå at udsætte det for sæbe eller andre produkter i den første uge efter din operation. Undgå at gnide det kirurgiske område ved forsigtigt at tørre eller vaske efter vandladning eller afføring. Brug af en periflaske kan hjælpe.

Du kan få blødning, og du kan bære en hygiejnepude for at absorbere den.

Din læge kan anbefale en diæt eller medicin for at forhindre forstoppelse, fordi anstrengelse kan øge smerte og kan strække eller bryde dine suturer.

Forvent at have hævelse. Du kan bruge ispakker på hævede områder, men placer ikke ispakker direkte på din hud.

Hævelse skal begynde at gå ned efter cirka en uge, og du kan muligvis stoppe smertestillende medicin på det tidspunkt. Du kan stadig have blødning, men den skal være faldende. Fortsæt med at holde dit sår rent og brug medicin, som din læge foreslår.

Advarselstegn på postoperative komplikationer at passe på inkluderer:

• Overdreven eller forværret smerte
• Forøgelse af blod
• Klumper af blod
• Misfarvet udledning eller pus
• Åbning af såret
• Alvorlig smerte ved vandladning eller afføring
• Feber

Ring til din læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer.

Fysisk aktivitet

I de første par dage skal du tage det med ro. Begræns aktivitet til bare at gå rundt i dit hjem. At skubbe dig selv for hårdt kan kompromittere dine suturer.

Mens du stadig heler, skal du ikke træne, løbe, cykle, svømme eller begynde seksuel aktivitet. Det kan være nødvendigt at du bliver hjemme fra arbejde, hvis dit job indebærer en masse fysisk aktivitet.

Genoptag kun sådanne aktiviteter, når din læge giver dig OK til at gøre det.

Langvarig pleje

Når du fortsætter med at forbedre dig, vil du følge op med din læge for at sikre, at helbredelsen er fuldført. Du kan blive bedt om at bruge vaginal smøring for at undgå slid under seksuel aktivitet, hvis du har udviklet en tendens til at opleve tørhed eller ømhed efter din operation.

Nogle individer kan have dysuri (ubehag ved vandladning) efter labiaplasty på grund af eksponering af labia til urinen, hvilket kan være surt. Dette bør forbedres over tid, efterhånden som din hud tilpasser sig. Du bør dog diskutere dysuri med din læge, fordi det kan være tegn på en urinvejsinfektion.

Mulige fremtidige operationer

Generelt er labiaplastikkirurgi en engangsprocedure, der ikke involverer flere operationer. Men hvis du har komplikationer, kan du få brug for yderligere kirurgisk indgreb for at reparere eventuelle problemer, der opstår.

Hvis du har haft en injektionsbaseret procedure, kan du beslutte at få "touch-ups", når effekten af ​​fyldstofmaterialet er forsvundet, hvilket kan være omkring seks til 12 måneder.

Livsstilsjusteringer

Over tid skal du ikke være nødt til at justere dine aktiviteter eller livsstil, når du er kommet tilbage fra din labiaplasty. Du skal være i stand til at have samleje, udøve og bevæge dig rundt uden særlige begrænsninger eller begrænsninger, når din læge siger, at det er sikkert at gøre det.

Et ord fra Verywell

En labiaplasty er en procedure, der vinder popularitet. Generelt sker det af kosmetiske grunde. Hvis du overvejer at have denne procedure, skal du overveje dine muligheder og mål nøje, når du beslutter, om det er rigtigt for dig.