Den intervertebrale foramen, også kaldet neurale foramen, er åbningen mellem hvirvlerne, gennem hvilke spinal nerve rødder bevæger sig og går ud til andre dele af kroppen. Ordet "foramen" er entalform, mens "foramina" er flertalsform.
Hero Images / Getty ImagesHvis foraminen er smal, kan de lægge pres på nerverødderne i nærheden af dem og forårsage smerte. Dette kaldes neuroforminal stenose.
Anatomi
Rygsøjlerne er rygsøjlens byggesten. Deres formål er at beskytte og støtte rygmarven og også bære størstedelen af den vægt, der lægges på rygsøjlen.
Struktur
Den store, runde del af knoglen, der udgør hver hvirvel, kaldes kroppen. Kroppen af hver ryghvirvel er fastgjort til en knoglet ring. Når hvirvlerne stables oven på hinanden, skaber denne ring et hulrør, gennem hvilket rygmarven passerer.
Den intervertebrale foramen er åbningen mellem hver to hvirvler, hvor nerverødderne forlader rygsøjlen. Nerverødderne bevæger sig gennem foramen for at nå resten af kroppen. Der er to neurale foraminer mellem hvert par ryghvirvler - en på hver side.
Fungere
Den intervertebrale foramina er i det væsentlige "udgangsveje", hvorfra nerverødderne forlader rygsøjlen og forgrener sig til alle dele af kroppen.
Uden foramen kunne nervesignaler ikke rejse til og fra hjernen til resten af kroppen. Uden nervesignaler ville kroppen ikke være i stand til at fungere.
Tilknyttede forhold
Et almindeligt problem, der kan påvirke neuroforamin, er spinal stenose. Stenose er et medicinsk udtryk, der betyder indsnævring. Spinal stenose er normalt, men ikke altid, en aldersrelateret lidelse forbundet med gigt.
Spinal stenose kan forekomme to steder: rygmarvskanalen (i hvilket tilfælde det kaldes central kanalstenose) og foramina.
Med smerter på grund af neuroforaminal spinal stenose, gigtrelateret knoglevækst (også kendt som knoglesporer eller osteofytter), der er til stede i en eller flere foramen, "støder ind i" nerveroden, der passerer gennem dette rum og forårsager radikulær smerte i det ene ben eller arm. Smerter ledsaget af andre fornemmelser såsom prikken eller følelsesløshed kaldes radikulopati.
Hovedsymptomet på neuroforaminal stenose er smerte. Følelsesløshed og / eller prikken kan også forekomme. Neurogen claudicering opstår som et resultat af iskæmi (mangel på blodgennemstrømning) til nerverne og har normalt en tyngde i benene. Det er typisk forbundet med central stenose snarere end foraminal stenose neurogen. De fleste mennesker med spinal stenose føler sig bedre, når de bøjes (bøjer sig fremad) bagagerummet og værre, når de buer ryggen. Andre symptomer inkluderer svaghed og / eller vanskeligheder med at gå mere end korte afstande.
Behandling
Behandling for stenose er normalt rettet mod at lindre smerter og forhindre nervesymptomer i at opstå eller blive værre. Konservative behandlinger er ofte effektive nok. Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), fysioterapi, regelmæssig motion og kortisoninjektioner.
Supplerende behandlinger såsom akupunktur, massage og kiropraktik kan også være nyttige.
Selvom kirurgi ikke ofte anbefales til spinal stenose, kan en læge foreslå det til en person, der oplever:
- Radikulopati bestående af smerte, nåle, elektriske fornemmelser og / eller svaghed, der går ned ad en arm eller et ben
- Neurogen claudicering i lænden
- Myelopati i nakken og / eller øvre eller midterste ryg (myelopatisymptomer er rygmarvsrelaterede og forekommer i central kanalstenose)
- Uarbejdsdygtig smerte
Der er forskellige kirurgiske teknikker til behandling af pinal stenose. En sådan teknik kaldes dekompression laminektomi, hvilket indebærer at fjerne ophobning af knogler i rygmarvskanalen. Spinal fusion kirurgi udføres, når der er spinal ustabilitet eller svær foraminal stenose. De fleste tilfælde af stenose kræver ikke en fusion.
