Forskellen mellem radikulopati, radikulitis og radikulær

Når du har brug for at forstå en rygsøjlediagnose, kan det at skelne mellem nøgleudtryk gøre en verden af ​​forskel i at bestemme det rigtige behandlingsforløb. Vilkårene varierer og kan omfatte: ischias, neuritis, radiculitis, radiculopati, neuropati, henvist smerte eller udstrålende smerte.

Én ting er sikkert: de har alle at gøre med nervesystemet på en eller anden måde.

Årsager til rygsmerter

Størstedelen af ​​rygsmerter skyldes dårlig kropsholdning og tilstanden af ​​dit bløde væv, hvilket betyder at føre et stillesiddende liv kan være årsagen til, at din ryg gør ondt. Selvom du træner regelmæssigt, kan de bevægelsesvalg, du foretager i løbet af dagen, forstyrre den måde, muskler, sener, ledbånd og fascia arbejder sammen for at holde din krop godt justeret.

Kropsholdning og blødt vævs tilstand spiller også vigtige roller i forebyggelse af skader, når du deltager i ekstremsport eller under sports- eller dansetrin, som du ikke har forberedt din krop ordentligt på.

Og så er der skader på og betingelser for selve rygsøjlens strukturer. Disse involverer knogler, skiver og nerver og er generelt mere alvorlige end kropsholdning og smerte-relaterede smerter. Afhængig af diagnosen kan strukturelle problemer medføre symptomer relateret til nervekompression, irritation eller betændelse.

Rygsøjlens forhold til nervesystemet

Rygsøjlen og nervesystemet har et meget tæt forhold. Rygmarven, som er en af ​​de to hovedstrukturer, der omfatter centralnervesystemet, er anbragt inde i rygsøjlen i et område kendt som rygmarvskanalen. Rygmarvskanalen og ledningen indeholdt i den er placeret lodret i midten af ​​søjlen. Begge spænder over kolonnens længde.

Det perifere nervesystem består af alle de nerver, der har forgrenet sig fra den vigtigste rygmarv; den består også af de nerver, der er placeret uden for hjernen. De perifere nerver strækker sig ud til ekstremiteterne og udstyrer dem med sensations- og bevægelsesfunktioner.

Rygsøjlen har også et forhold til det perifere nervesystem, hvilket er området kendt som rygmarvsnerven. Nerven går derefter ud af søjlen gennem et hul ved siden af ​​rygsøjlen kaldet foramen.

Denne forgrening af nerver fra rygmarven og deres efterfølgende udgang ud af foraminen forekommer på næsten alle niveauer i rygsøjlen. Fordi nerveanatomien er velkendt af læger og anatomer, tilbyder dette design et reproducerbart mønster, der gør det muligt for praktiserende læger at teste deres patients ben- og rygsymptomer og spore dem tilbage til det spinalniveau, hvorfra de stammer. Dette er et nøgleelement i den diagnostiske proces for et antal rygsøjlelidelser.

Hvordan hjælper alt dette dig med at forstå de ord, din læge bruger, når du diagnosticerer dine symptomer? Det giver et udgangspunkt for forståelse af det område, der påvirkes. Derfra kan du overveje årsager og særpræg, som kan hjælpe dig med at træffe de mest passende behandlingsbeslutninger for dig.

Vilkår, der beskriver nervesmerter

Der er mange forskellige medicinske udtryk, du kan høre, mens du får din rygsøjlediagnose og / eller gennemgår behandlingsprocessen. Mange af dem lyder ens.

Radikulopati

Radikulopati er lidt af et paraplyudtryk, der beskriver enhver sygdomsproces, der påvirker en spinal nerverod. Hvis din læge informerer dig om, at din smerte skyldes radikulopati, kan en række mere specifikke diagnoser, kliniske tegn og symptomer inkluderes som en del af beskrivelsen.

Almindelige årsager til radikulopati inkluderer herniated disc og spinal stenose, mens mindre almindelige årsager kan omfatte en synovial cyste eller tumor, der presser på nerveroden. Radikulopati kan forekomme i nakken, lænden og mere sjældent i brystområdet.

Ganske ofte er radikulopati forårsaget af en eller anden form for kompression af rygmarvsnerven. For eksempel kan ekstruderet materiale fra en herniated disk lande på en nærliggende spinal nerverod og presse det. Denne type tryk har tendens til at forårsage symptomer forbundet med radikulopati, herunder smerte, følelsesløshed og / eller elektriske fornemmelser, der går ned i en ekstremitet.

Mens spinal nerverod er strukturen, der er komprimeret eller irriteret i tilfælde af radikulopati, vil symptomerne ofte mærkes andre steder. Specifikt mærkes smerte og unormale fornemmelser normalt langs de grene, der opstår fra den berørte rygmarvsrot. Dette er årsagen til symptomer, der opleves i ekstremiteterne.

Du undrer dig måske over, hvorfor dine symptomer mærkes i den ene ekstremitet, men ikke begge. Et eksempel kan være smerte, svaghed og følelsesløshed, der kun findes i et ben.

Mens der er en spinal nerverod placeret på hver side af søjlen, påvirker skade, traume og / eller problemer som følge af degeneration ikke disse lige meget. Der er en række grunde til dette, men en af ​​de mest almindelige er defekt kropsmekanik, hvor den ene side er presset mere end den anden. Slitage, der udvikles som et resultat, har en tendens til at favorisere denne påvirkede side.

Og skadeplacering spiller også en rolle. Ved hjælp af herniatediskeksemplet igen, har materialet, der undslipper fra midten af ​​diskstrukturen, en tendens til at bevæge sig i en retning - enten til højre eller venstre, men ikke begge. Når dette er tilfældet, vil symptomerne sandsynligvis kun opleves på den side, hvor nerveroden er i kontakt med diskmaterialet.

Bemærk: den sædvanlige sti for en herniatedisk er mere kompliceret end ren højre eller ren venstre; disse udtryk blev kun brugt til illustrative formål.

Strålende eller henvist smerte

Strålingssmerter er anderledes end henvist smerte.

Mens udstrålende smerter er smerter, der bevæger sig ned ad en nerve, opleves henvist smerte i en del af kroppen, der er væk fra dens faktiske kilde. Kilden til henvist smerte er normalt et organ.

Det mest kendte eksempel på henvist smerte er måske smerter i kæben eller armen hos en person, der får et hjerteanfald.

Udstrålende smerter er derimod et udtryk, der bruges til at beskrive smerte, der følger stien til en perifer sensorisk nerve, som er nerver, der bærer information om ting, du føler, såsom varme, kulde, smerte og lignende.

Den mest almindelige årsag til udstrålende smerter er impingement, aka, kompression, af en spinal nerve rod; dette er radikulopati, som er diskuteret ovenfor.

Andre forskelle mellem udstrålende og henvist smerte kan bemærkes som følger: Henvist smerte har tendens til at mærkes generelt, mens udstrålende smerter er mere fokuserede i naturen. Og henvist smerte har tendens til at være tættere på kilden end udstrålende smerte.

Årsag er en anden skelnen mellem strålende og henvist smerte. Som diskuteret ovenfor opstår udstrålende smerter ofte, når en rygmarvsnerven rod hæmmes. Henvist smerte kan på den anden side skyldes myofasciale triggerpunkter eller visceral aktivitet, såsom det ovenfor anførte eksempel på hjerteanfaldet.

Radiculitis

Radiculitis er et udtryk, der undertiden bruges til at beskrive radiculopati mere specifikt. Sondringen ligger i, hvad der forårsager radikulopati. Ordet radiculitis henviser til en spinal nerverod, der er betændt, snarere end komprimeret eller på anden måde irriteret. Suffikset -itis henviser til betændelse. Præfikset radicu- henviser til rygmarvsnerven. Så radiculitis refererer til betændelse i rygmarvsnerven.

Radiculitis adskiller sig generelt fra de fleste tilfælde af radikulopati, da den ikke er komprimerende.

Forfattere af en undersøgelse fra 2007 offentliggjort i tidsskriftetHjerneforskningsig, at mens mekaniske faktorer bidrager til smerte fra diskusprolaps, er selve diskmaterialet, som ofte kommer i kontakt med rygmarvens rod, inflammatorisk. Især siger de, at nucleus pulposus (det bløde, gelélignende stof, der er indeholdt i midten af ​​den intervertebrale skive, der giver disken sin stødabsorberende effekt), introducerer et inflammatorisk respons i kroppen.

Forfatterne kommenterer også, at undertiden diskoperationer, der er beregnet til at "aflaste roden", ikke altid har den ønskede effekt, hvilket peger på muligheden for, at den kemiske komponent er ansvarlig for smerte og andre symptomer.

Radikulær smerte

Radikulær smerte er et af symptomerne på radikulopati. Radikulær smerte består af smerter, der udstråler fra rygmarvsnerven, enten en del eller helt ind i ekstremiteten.

Mange mennesker forveksler ordene radikulær smerte og radikulopati. Igen er radikulær smerte et symptom, hvilket betyder, at det er noget, du føler; radikulopati er en sygdomsproces, dvs. noget der sker med din krop.

Radikulopati forårsager radikulær smerte. Men radikulær smerte repræsenterer ikke det fulde symptomspektrum af radikulopati.

Radikulopati symptomer inkluderer også følelsesløshed, svaghed eller elektriske fornemmelser såsom stifter og nåle, brændende eller stød, der går ned i en ekstremitet.

Neuropati

Neuropati er et andet bredt, generelt paraplyudtryk. Det refererer til enhver dysfunktion eller sygdom, der påvirker nerverne. Det klassificeres normalt efter enten årsagen, såsom diabetisk neuropati eller placeringen.

Neuropati kan forekomme overalt i kroppen, inklusive de perifere nerver, de autonome nerver (som er nerver, der tjener organer) og nerver, der er placeret inde i kraniet og tjener dine øjne, ører og mere. Et velkendt eksempel på perifer neuropati er karpaltunnelsyndrom.

En rygmarvetilstand, der vides at forårsage perifer neuropati, er spinal stenose, hvor ændringer i foraminen (defineret ovenfor), der har en indsnævrende virkning på dette rum, komprimerer nerverne, når de forlader rygsøjlen.

Med neuropati er det undertiden svært at fortælle, hvor problemet virkelig er.

I eksemplet på karpaltunnelen kan symptomerne på prikkende følelsesløshed og / eller svaghed i hånden komme fra nerver, der er komprimeret af et tværgående bånd af bindevæv ved håndledet kaldet flexor retinaculum. I dette tilfælde påvirkes nerverne i ekstremiteterne, hvilket gør denne tilstand til en neuropati.

Men de samme symptomer kan f.eks. Skyldes irritation af rygmarvsnerven ved C-7. I dette tilfælde skyldes smerten og andre påvirkninger smerter, der udstråler fra roden til håndleddet.

Neuropati kan påvirke mange nerver på én gang eller bare en. Når flere nerver er involveret, kaldes tilstanden polyneuropati. Når det kun er en, er dette kendt som mononeuropati.

Neuritis

Neuritis er en type neuropati, der indikerer nervebetændelse. Som med udtrykket radiculitis betyder placering noget.

Forskellen mellem de to "-itiser" er, at radiculitis refererer til betændelse i rygmarvsnerven.

Neuritis bruges derimod typisk til at beskrive betændelse i perifere nerver, efter at de er kommet ud af rygsøjlen.

Perifere nerver er de ting, som de fleste af os tænker på, når vi taler om nerver - de (normalt) lange, tynde tråde, der giver sensation, følelse og bevægelsesimpulser til alle områder af kroppen placeret uden for centralnervesystemet. Dette inkluderer, men er ikke begrænset til, arme og ben.

Neuritis kan føre til radikulær smerte såvel som andre nervesymptomer.

Ischias

Generelt bruger folk udtrykket ischias til at beskrive symptomer, der inkluderer udstrålende smerter, der går ind i hofte, balde eller ben. En af de mest almindelige årsager til denne definition af ischias er radikulopati, som er diskuteret ovenfor. En anden er spinal stenose.

En af de mindst almindelige årsager er piriformis syndrom, hvor en stram baldermuskel, piriformis muskel, indsnævrer iskiasnerven, der løber lige nedenunder.

Når det kommer til ischias, er den vigtigste afhentning, at dette udtryk ikke definitivt fortæller dig, hvor dine smerter i ben, hofte eller balder kommer fra. For de bedste resultater anbefales det at få dine symptomer diagnosticeret, inden du bestemmer, hvilken behandlingsmulighed der passer bedst til dig.

Smerteforebyggelse og behandling

Spinalproblemer, der påvirker nerverne, skyldes ofte degenerative ændringer, der opstår, når vi bliver ældre eller som et resultat af en skade. Eksempler inkluderer degenerativ disksygdom, facetledshypertrofi, spinal arthritis, spinal stenose og hypertrofi, et udtryk, der betyder at blive større, af dine spinalbånd.

I disse tilfælde er forebyggelse muligvis ikke mulig, men du kan muligvis bremse degenerationshastigheden ved at opretholde et regelmæssigt træningsprogram. Et sådant program bør omfatte bevægelsesområde (for eksempel fleksibilitet eller strækbevægelser), kerneforstærkningsarbejde og aerob aktivitet.

En anden strategi for at mindske forekomsten af ​​degenerative rygmarvsændringer er at forhindre skader, før de sker. Igen kan et veludformet træningsprogram hjælpe. Du kan overveje at se en fysioterapeut, der er specialiseret i enten aldrende patienter eller gigt til et program, der er skræddersyet til dine specifikke behov.

Ifølge Johns Hopkins Medicine kan behandling for radikulopati bestå af smertestillende medicin, fysioterapi, vægttab for at hjælpe med at lindre pres på nerver eller steroidinjektioner.

Hvis disse konservative foranstaltninger mislykkes, kan det være nødvendigt med operation for at mindske eller eliminere symptomer.