Oversigt over hæmorroider

Interne hæmorroider (også kaldet bunker) er en almindelig tilstand, hvor venøse strukturer inde i endetarmen og anus bliver hævede på grund af øget tryk. Problematiske hæmorroider kan behandles med OTC-midler, men i mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at lindre ubehag - dette er især tilfældet, hvis der er dannet en blodprop, eller hvis hæmorroider er blevet et kronisk problem .

Symptomer

Udtrykket "hæmorroide" henviser til fordybede eller tromberede vener inden i og uden for anus, inden for og uden for den anale kant. Hæmorroide vener er normale vener, som alle har, og de dæmper vævet. Hæmorroider er derimod de unormale vækster, der opstår.

Der er to typer hæmorroider: indre og ydre. Interne hæmorroider findes i endetarmen, mens eksterne hæmorroider er placeret i anus.

Nogle gange er hæmorroider både indre og ydre (blandet). I nogle tilfælde kan hæmorroider, der var inde i endetarmen, stikke ud af anusen og blive synlige udefra. (Disse kaldes prolapsede hæmorroider, og de betragtes stadig som indre hæmorroider.)

Mens hæmorroider undertiden er blevet beskrevet som åreknuder, er forholdene forskellige, så udtrykkene bør ikke bruges om hverandre. (Anorektale åreknuder kan udvikle sig på grund af visse tilstande, såsom portalhypertension, og skal evalueres uafhængigt af hæmorroider.)

Hæmorroider, der er blevet hævede eller betændte, kan muligvis ikke forårsage nogen symptomer. Men når symptomer er til stede, kan de variere fra mild til svær. Symptomer kan også afhænge af, om hæmorroider er interne, eksterne eller blandede. Almindelige symptomer på hæmorroider inkluderer:

• Internt: Smertefri rektal blødning (blod er rødt rødt og kan dryppe ned i toiletskålen eller være til stede på toiletpapir, når det aftørres)
• Ekstern: En følelse af fylde eller ubehag i endetarmen
• Begge dele: Følelsen af ​​at skulle afføres, selv når tarmen er tom
• Ekstern: Smerter i endetarmen (som kan være skarpe, pludselige og alvorlige, hvis der er dannet en blodprop)
• Ekstern: Anal smerte og ubehag (mere synlig, hvis hæmorroider er faldet)
• Begge: Kløe og / eller slimudslip fra anus
• Begge dele: I nogle tilfælde andre anorektale tilstande såsom analfissurer

Det er vigtigt at bemærke, at indre hæmorider normalt ikke kan mærkes, mens eksterne ofte kan være. Smertefri blødning er normalt en indikator for indre hæmorroider.

Hæmorroider er ikke en farlig tilstand og fører sjældent til alvorlige helbredskomplikationer. Men fordi der er andre mere alvorlige anorektale lidelser, der kan forårsage lignende symptomer, herunder kræft, er det vigtigt at få vurderet problemet af en sundhedsudbyder, hvis symptomerne er vedvarende og ikke reagerer på behandling derhjemme.

Mange mennesker er for flove over at have hæmorroider til at søge pleje, men tilstanden er ekstremt almindelig over hele verden og kan let behandles i de fleste tilfælde.

Årsager

Hæmorroider synes at påvirke mænd og kvinder lige og forekommer typisk i middelalderen, selvom yngre mennesker også kan udvikle dem. Hæmorider påvirker mennesker over hele verden, men den nøjagtige forekomst er ikke kendt.

Mange nævner aldrig hæmorroider til deres læge; de kan være flov eller i stand til at klare tilstanden uden yderligere medicinsk indgriben. Nogle mennesker ved måske ikke engang, at de har hæmorroider, fordi de aldrig har symptomer.

Folk får hæmorroider af forskellige årsager. Der er sandsynligvis flere faktorer, der bidrager til hæmoroid udvikling i en persons liv. Eksperter mener, at nogle faktorer gør en person mere tilbøjelig til at udvikle hæmorroider, herunder:

• En familiehistorie af hæmorroider
• Stræber efter at have afføring
• Opholder sig på toilettet i lange perioder
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Fedme
• Forstoppelse
• Diarré
• Lakserende eller klyster overforbrug
• Langvarigt møde (f.eks. I kontormiljø)

Flere tilstande relateret til andre kropssystemer kan også disponere en person for hæmorroider. Nogle af disse risikofaktorer er midlertidige, såsom graviditet, og hæmorroider, der udvikler sig på grund af disse årsager, løser ofte med tilstanden.

Andre tilstande, der kan føre til hæmorroider, inkluderer kronisk hoste, bækkenbundsdysfunktion og bindevævssygdomme.

Risikofaktorer, der mere har med livsstil eller erhverv at gøre, såsom belastning involveret i tunge løft eller fedme, kan ofte undgås, reduceres eller elimineres.

Diagnose

En sundhedsudbyder vil normalt være i stand til at diagnosticere hæmorroider baseret på en historie med symptomer og en fysisk eksamen. En læge vil måske udelukke andre mere alvorlige tilstande, der kan have lignende symptomer som hæmorroider.

Eksterne hæmorroider kan diagnosticeres ved visuel inspektion, mens indre hæmorroider diagnosticeres med en anoskopi, sigmoidoskopi og / eller koloskopi.

Testene er ikke så meget for at bekræfte en diagnose af hæmorroider, men for at udelukke andre diagnoser som kræft eller inflammatorisk tarmsygdom. (Det er også muligt for en person at have hæmorroider og andre tilstande på samme tid.)

Test, som en læge kan bestille ved evaluering af hæmorroider og andre anorektale tilstande, inkluderer:

• Koloskopi
• Blodprøver
• Fleksibel sigmoidoskopi
• Eksamen med et anoskop eller proktoskop
• Afføringstest for at lede efter blod, infektion og / eller betændelse

Vejledning til diskussion af hæmorroider

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Når der stilles en diagnose af hæmorroider, vil en læge angive, hvilken type de er (intern, ekstern eller blandet) og kan tildele dem en karakter baseret på graden af ​​prolaps (ekstern synlighed). Klassificeringssystemet for interne hæmorroider har fire faser:

• Grad I. Ingen prolaps
• Grad II. Prolaps kun når man bærer ned. Disse reducerer på egen hånd.
• Grad III. Prolaps, når man bærer ned. Disse kan reduceres manuelt.
• Grad IV. Forfaldne, reducerer ikke alene, og kan ikke reduceres manuelt.

Hæmorroider af klasse IV kan også blive kvalt, danne blodpropper (trombose) eller blive mavesår, hvilket kan føre til svær smerte.

Tilstande med lignende symptomer

Flere tilstande kan forårsage symptomer svarende til hæmorroider, såsom ubehag, blødning og anorektale klumper, og det kan være nødvendigt at udelukke dem. Nogle af disse forhold er godartede, men andre kan være ret alvorlige.

Andre tilstande, som en læge måske vil udelukke, når de diagnosticerer hæmorroider, inkluderer vorter, hudmærker, proctitis, analfissur, abscesser, rektal prolaps og forstørrede, udvidede vener (varices) i endetarmen og anus på grund af en tilstand såsom øget portalvene blodtryk.

Kræft

Hos nogle mennesker, især dem, der er over 45 år og har en familiehistorie af kolorektal kræft, kan en læge måske udelukke kræft som årsag til symptomer.

Mens hæmorroider og nogle former for kræft kan have lignende symptomer, forårsager hæmorroider ikke kræft, gør en person mere tilbøjelig til at få kræft eller disponerer dem for andre tilstande, der påvirker anus, endetarm eller tarm.

Behandling

Hæmorroider forårsager ofte ingen problemer, og folk er måske ikke engang klar over, at de har dem. Hvis en person har hæmorroider, men ingen symptomer, er der ikke behov for behandling. Hvis hæmorroider forårsager smerte eller gentager sig ofte, kan det være nødvendigt med en mere definitiv behandling.

Heldigvis er der mange forskellige muligheder for at håndtere hæmorroider lige fra hjemmebehandlinger og over-the-counter behandlinger til kirurgiske procedurer. Der er også mange skridt, en person kan tage for at reducere risikoen for at udvikle hæmorroider og hjælpe med at forhindre dem i at komme tilbage.

Hjemme og over-the-counter

De nemmeste og mest overkommelige behandlinger for symptomer forbundet med hæmorroider kan laves eller udføres derhjemme eller købes i håndkøb. Disse inkluderer:

• Aktuelle cremer, salver eller klude (såsom Tucks)
• Varme sitbade (20 minutter i karret efter afføring)
• Brug af ispakker til at hjælpe med at reducere hævelse
• Opretholdelse af korrekt anal og perianal hygiejne
• Undgå langvarig siddende, når det er muligt, eller brug en pude for at lette smerter og ubehag
• At have afføring, så snart du føler trang i stedet for at holde den
• Brug ikke længere perioder på toilettet og undgå at anstrenge dig
• Undgå tunge løft eller andre aktiviteter, der belaster mavemusklerne

Nogle mennesker finder det nyttigt at etablere en tarmrutine. Dette kan omfatte at indstille et bestemt tidspunkt på dagen (f.eks. Efter morgenmaden) for at give sig tid til at gå på toilettet og forsøge at få afføring.

Mens det at bruge for meget tid på toilettet kan føre til hæmorroider, er det også vigtigt ikke at føle sig forhastet eller have ufuldstændig afføring.

Livsstilsjusteringer

Flere livsstilsændringer og justeringer kan foretages for ikke kun at lindre symptomerne på hæmorroider, men hjælpe med at forhindre dem i at vende tilbage efter behandling - eller disse tip kan endda mindske nogens chance for at få hæmorroider i første omgang.

Mens visse faktorer (såsom arvelighed) ikke kan ændres, er der andre risikofaktorer for hæmorroider, som en person kan ændre ved proaktivt at udvikle sundere vaner.

Tips til håndtering af hæmorroider

• Dyrke motion
• Har en sund kost (plus fiber)
• Drik masser af vand

At få mere motion, stå, når det er muligt, eller på anden måde undgå langvarig siddning er ideel. Bemærk dog, at ikke al træning er gavnlig - ekstrem træning med meget anstrengelse eller Valsalva-manøvrer (som involverer kraftig udånding) og vægtløftning kan endda forværre hæmorider.

Især hvis overvægtige eller overvægtige, at gøre ændringer i din diæt og aktivitetsniveau for at fremme et sundt vægttab hjælper også med håndtering af hæmorroider. Sørg også for at drikke rigeligt med vand, da dehydrering kan forårsage forstoppelse (hvilket fører til hæmorroider).

Afføringsblødgøringsmidler kan være nyttige til forebyggelse af forstoppelse (hvilket kan føre til hæmorroider), men stimulere afføringsmidler og lavementer bør ikke overanvendes, da de kan føre til eller endda forværre hæmorroider.

Hvis kronisk eller hyppig diarré forårsager hæmorroider, vil det også være med til at behandle hæmorider at finde ud af årsagen til tarmændringer (såsom fødevareallergi eller en tilstand som Crohns sygdom) og behandling af det.

I mere alvorlige tilfælde af hæmorroider eller dem, der fortsætter med at komme tilbage efter behandling derhjemme, kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling.

Procedurer

Der er flere procedurer, der kan bruges til kirurgisk behandling af hæmorroider, og en læge hjælper en patient med at beslutte, hvilken løsning der er bedst.

Gummibåndsbinding

Også kaldet "banding", denne procedure afskærer blodtilførslen til vævet. Efter cirka en uge visner vævet, og hæmorroiden falder af. Nogle medicinske fagfolk kan udføre proceduren på kontoret, mens andre foretrækker at gøre det i et operationsrum.

Der er minimal restitution involveret, og patienter kan normalt gå hjem og genoptage normal aktivitet samme dag.

Cautery Procedurer

Ved hjælp af infrarød strålingsteknologi bruges kryoterapi, elektrokauteri og lasere undertiden også til behandling af hæmorroider, der ikke har reageret på hjemmemedicin og bandingprocedurer.

Skleroterapi

Scleroterapi injicerer kemikalier i vævet for at få venen til at krympe. Selvom det er en hurtig procedure, der kan udføres på lægens kontor, er det ikke altid en permanent løsning.

Hæmoroidektomi

Dette behandler definitivt svære hæmorroider ved kirurgisk at fjerne dem fuldstændigt. Gendannelse fra proceduren kan være meget smertefuld, og der er potentielle komplikationer, herunder skader på musklerne, der styrer tarmen.

På grund af smerte og risiko udføres kirurgi for at fjerne hæmorroider kun, når ingen anden behandling har fungeret, og hvis hæmorroiden bliver kvalt eller der er dannet en blodprop.

Der er flere andre kirurgiske teknikker, der potentielt kan bruges til behandling af hæmorroider. Hvis en læge mener, at en persons hæmorider har brug for kirurgisk behandling, vil de arbejde sammen med patienten for at gennemgå de tilgængelige behandlingsmuligheder og vælge den, der er bedst egnet til individets tilfælde.

Et ord fra Verywell

Interne hæmorroider (også kaldet bunker) er en almindelig tilstand, der rammer mænd og kvinder i alle aldre rundt om i verden. Mens de fleste tilfælde af hæmorroider kan behandles derhjemme med over-the-counter-midler, kan alvorlige tilfælde muligvis kræve operation. Hvis du tror, ​​du kan have hæmorroider, er det bedst at tale med din læge. Selvom du ikke har hæmorroider, kan du have en anden medicinsk tilstand med lignende symptomer.