Hvis du har diabetes mellitus - almindeligvis kendt som diabetes - er du opmærksom på mulige komplikationer af diabetes, der kan påvirke forskellige kropsorganer, herunder øjne, nyrer og hjerte. Men der er en ting mere risiko at overveje - og det er din risiko for knoglesygdomme. Sammenlignet med mennesker uden diabetes har mennesker med type 1 og type 2 diabetes en højere risiko for brud, især i hoften.
Selvom forholdet mellem diabetes og øget risiko for knoglesygdomme og brud ikke forstås godt, er forskere enige om, at der er en sammenhæng, og at det at tage visse foranstaltninger kan sænke risikoen.
IMANE / Getty ImagesDiabetes
Diabetes er en stofskifteforstyrrelse. Disse lidelser opstår, når stofskifteprocessen mislykkes og får kroppen til at producere for meget eller for lidt af et stof, som kroppen har brug for at sige sundt. I tilfælde af diabetes er stoffet insulin.
Da det vedrører diabetes, starter stofskiftet, når glukose (sukker) fra fordøjede fødevarer kommer ind i blodbanen. Generelt vil glucose bruges af celler til energi, som kroppen har brug for til at udføre forskellige funktioner. Men for at glukose skal komme ind i blodbanen og give energi til celler, skal insulin være tilgængeligt.
Insulin, der produceres i bugspytkirtlen, er ansvarlig for at flytte glukose fra blodbanen til cellerne for at give dig det ilt, du har brug for dagligt. Men hos mennesker med diabetes producerer kroppen for meget eller for lidt insulin, eller reagerer det ikke korrekt på det insulin, den producerer.
Mennesker med type 1-diabetes, der er mere almindelige hos børn og unge voksne, producerer lidt eller ingen insulin. Type 2-diabetes får kroppen til ikke at producere nok insulin eller reagere utilstrækkeligt på det producerede insulin. Det er mere almindeligt hos ældre mennesker, der kan være overvægtige eller inaktive og tegner sig for omkring 90% af alle tilfælde af diabetes.
Knoglesygdomme forbundet med diabetes
Knoglesygdom er enhver tilstand, der forårsager skader på skeletet og gør knoglerne svage og sårbare over for brud (knoglebrud). Svage knogler er ikke en normal del af aldring, og det er heller ikke brud. Og mens stærke knogler begynder med barndommen, kan enhver i enhver alder forbedre deres knoglesundhed.
Knoglesygdomme forbundet med diabetes inkluderer osteoporose, osteopeni, Charcot-fod, diabetisk håndsyndrom, diffus idiopatisk skelethyperostose, frossen skulder og Dupuytrens kontraktur.
Osteoporose
En af de mest almindelige knoglesygdomme er osteoporose, der er kendetegnet ved lav knoglemasse og strukturel forringelse af knoglevæv. Det kan føre til knogle ustabilitet og øget risiko for brud på hofter, håndled, knæ og rygsøjle.
Osteoporose kan forebygges og behandles, men det påvirker mange mennesker, når de bliver ældre. Globalt vil en ud af tre kvinder over 50 og en ud af fem mænd over 50 opleve osteoporotiske frakturer. Lav knogletæthed er forbundet med osteoporose, som opstår, når knogler mister vitale mineraler, især calcium. Som et resultat af dette tab bliver knoglerne svage og brækker let. Mennesker med diabetes har en tendens til at have en lavere knoglekvalitet, hvilket øger deres risiko for osteoporose.
Osteopeni
I osteopeni er knogler svagere end normalt. Knoglemasse og densitet er dog ikke lav nok til at få knogler til at bryde let. Osteopeni kan ses som et midtpunkt mellem at have stærke, sunde knogler og at have osteoporose.
Forskning viser, at osteopeni er en etableret komplikation af T1D, især hos mennesker, der bruger høje doser insulin.
Charcot fod
Også kendt som Charcot neuropatisk osteoarthropati, Charcot fod er en komplikation af diabetes, der forårsager misdannelser i foden og anklen. Symptomer inkluderer hævelse, rødme og synlig deformitet.
Behandlinger for Charcot-fod inkluderer brug af hjælpemidler (for at fjerne trykket fra det berørte led) og brugerdefinerede sko (for at lade leddet heler). Kirurgi overvejes, når andre muligheder har mislykkedes.
Diabetisk håndsyndrom
Diabetisk håndsyndrom, også kendt som diabetisk cheiroarthropati, er en komplikation af både type 1 og type 2-diabetes, hvor fingerbevægelse er begrænset, og hænderne bliver voksagtige og tykke. Diabetisk håndsyndrom er mere almindelig hos mennesker med langvarig, ukontrolleret diabetes.
Diffus idiopatisk skelethyperostose
Diffus idiopatisk skelethyperostose (DISH), også kaldet Forestier sygdom, er en type gigt, der påvirker sener og ledbånd - hovedsageligt i rygsøjlen. SKål får væv til at forkalkes (hærdet), og knoglesporer udvikler sig i områder af rygsøjlen, der forbinder knogler.
SKÅL kan også forårsage knoglesporer i hofter, knæ, skuldre, hænder og fødder og forkalkning af knogler i hele kroppen. T2D eller enhver anden tilstand, der hæver insulin, kan få en person til at udvikle denne tilstand.
Frossen skulder
Frossen skulder, også kendt som klæbende kapselitis, resulterer når ledbånd omkring skulderen bliver betændt og stiv. Både betændelse og diabetes gør rutinemæssig helbredelse sværere, hvilket får skulderleddet til at blive så stiv, at det kan gøre de enkleste aktiviteter - som at knytte en skjorte - vanskelige.
Frossen skulder er en smertefuld tilstand, der kan tage måneder eller år at løse. Det behandles med fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroidinjektioner. Forskning tyder på, at personer med ikke-administreret diabetes er fem gange mere tilbøjelige til at have frossen skulder sammenlignet med deres jævnaldrende uden diabetes.
Dupuytrens kontrakt
Dupuytrens kontraktur, også kaldet palmar fascia, er en håndstilstand, der gradvist får bindevævet under håndens hud til at blive tyk og alvorligt arret. Mens sygdommen ikke altid er smertefuld, begrænser den bevægelse i fingrene og kan få dem til at krølle og bøje sig mod håndfladen.
Diabetes er en risikofaktor, og mennesker med diabetes har en 3,06 gange højere risiko for at udvikle Dupuytrens. Mennesker med T1D har den højeste risiko for Dupuytrens kontraktur.
Hvordan diabetes påvirker knoglesundheden
Symptomer på diabetesrelaterede bevægeapparatproblemer inkluderer ledsmerter, hævelse og stivhed, muskelsmerter, nedsat evne til at bevæge leddene, led- og knogledeformitet og en fornemmelse af stifter og nåle (ubehagelig prikken eller stikket) i arme, ben, hænder og fødder.
Det er afgørende at fortælle din læge om symptomer på bevægeapparatet, du oplever så tidligt som muligt.
Ukontrolleret diabetes kan føre til nedbrydning af bevægeapparatet, som inkluderer dine knogler, led, ledbånd og sener. Diabetes er også forbundet med gigt. Udtrykket gigt refererer til forskellige typer tilstande, der forårsager smertefuld betændelse og stivhed i leddene.
Personer med diabetes, især dem med T1D, har tendens til at have en lavere knoglekvalitet og øget risiko for brud. T1D påvirker unge mennesker, når deres knoglemasse stadig vokser. Maksimal knoglemasse er den maksimale styrke og tæthed, som knogler kan nå. Lav peak knoglemasse øger risikoen for osteoporose, når du bliver ældre.
Mennesker, der har langvarig diabetes, dårlig blodsukkerkontrol eller tager insulin, ser ud til at have den højeste risiko for knogle- og ledproblemer. Derudover komplikationer af diabetes, herunder nerveskader, muskelsvaghed, lavt blodsukker og sløret syn, kan bidrage til fald og brud.
Mennesker med T2D-diabetes har typisk højere knogletæthed på grund af øget kropsvægt, så de diagnosticeres ofte ikke med lav knogletæthed eller osteoporose. Uden nogen indikation af lav knoglemasse betyder det, at de ikke benytter sig af mulighederne for at forhindre og reducere risikoen for brud.
Deres risiko er højere end for andre i den generelle befolkning, der ikke har T2D. Derudover er der tegn på, at styrken af knogler hos mennesker med T2D er 10% mindre end deres jævnaldrende uden tilstanden.
Reduktion af risikoen for diabetiske knoglesygdomme
For alle, inklusive mennesker med diabetes, er de bedste måder at bevare dit knoglesundhed på regelmæssig motion, en afbalanceret kost og sunde livsstilsvalg.
Regelmæssig motion
Dit muskuloskeletale system reagerer godt på træning ved at gøre knoglerne stærkere. De bedste aktiviteter for knoglesundhed er vægtbærende og styrketræningsøvelser.
Vægtbærende øvelser inkluderer jogging, trappeklatring, gåture, dans, gårdarbejde og tennis. Hvis du kan håndtere styrkebærende træning - som at løfte vægte og gøre push-ups, kan disse også hjælpe med at gøre knoglerne mere robuste og forbedre balancen.
Kost
En dagligt afbalanceret diæt inkluderer frugt og grøntsager, magert kød og fisk, fuldkorn, nødder og frø samt fedtfri og fedtfattig mejeriproduktion og andre calciumrige fødevarer. Sørg for, at du får rigeligt med D-vitamin og calcium til sunde knogler.
Livsstil
Både rygning og alkohol er dårligt for knoglerne. Kvinder, der ryger, kan komme ind i overgangsalderen tidligere, hvilket også betyder, at de kan udvikle knogletab meget tidligere på grund af reduceret østrogen. Alkohol kan forårsage knogletab og brud, fordi folk, der drikker stærkt, har dårlig ernæring og øget risiko for fald.
Du bør arbejde sammen med din læge for at holde blodsukkerniveauet styret og kontrolleret. Spørg, om du har brug for medicin for at forbedre knogletætheden og for at hjælpe med at forebygge og behandle osteoporose og / eller reducere risikoen for brud.
Hvis du stadig er bekymret for dit knoglesundhed, skal du spørge din sundhedsudbyder om at få udført en knogletæthedstest. Denne test er en smertefri måde at opdage lav knogletæthed og osteoporose på.
Et ord fra Verywell
At have diabetes betyder ikke, at du er bestemt til knoglesygdom. Hvis du ved, at du har andre risikofaktorer som familiehistorie, skal du tale tidligt med din læge, så du kan arbejde sammen for at forebygge og få øje på knogleproblemer, før de bliver værre.
Ring til din sundhedsudbyder, hvis du udvikler hævelse, rødme, følelsesløshed eller smerter i knogler, muskler eller led. Disse symptomer skal behandles så hurtigt som muligt.
Mens mange knoglesygdomme ikke har helbredelse, kan behandlinger minimere smerte, hævelse, stivhed og andre ubehag og reducere risikoen for deformitet og handicap. De fleste mennesker kan have en god livskvalitet og et positivt syn på trods af at de lever med diabetes og knogleproblemer.
