Der er en opfattelse af mange, at resultaterne af LASIK-kirurgi, en procedure, der omformer hornhindevæv med lasere, er midlertidige, fordi folk, der gennemgår proceduren, stadig kan opleve forringelse af deres syn senere i livet. For de fleste mennesker kan LASIK tilbyde permanent synkorrektion, men kan ikke ændre visse faktorer, der underminerer syn eller øjenhygiejne. Mens nogle af disse faktorer, som alder, ikke kan ændres, kan andre være det.
Hvad er LASIK-kirurgi?
LASIK, som står for laserassisteret in situ keratomileusis, er en procedure, der permanent ændrer hornhinden (den klare dækning af øjets forreste). To typer lasere anvendes under proceduren, en femtosekund laser til at skabe hornhindeflappen og en excimer ultraviolet laser til at omforme hornhindevævet.
Impulser fra laseren fordamper og omformer en del af hornhinden. Når proceduren er afsluttet, udskiftes klappen på hornhinden (hornhindeplacering) uden behov for sting.
Betingelserne, som LASIK behandler inkluderer:
- Nærsynethed (nærsynethed): Når øjet er længere end det normale øje, fokuserer lysstrålerne et punkt foran nethinden, hvilket resulterer i en sløret udsigt over fjerne objekter. En ud af fire mennesker i USA har en vis grad af nærsynethed
- Hyperopi (langsynethed): Når øjet er kortere end normalt, og lysstråler er rettet mod et fokuspunkt bag nethinden, hvilket forårsager en sløring af genstande set tæt på
- Astigmatisme: En ujævn krumning af hornhinden, der får en forvrængning af billeder og objekter i alle afstande til at blive sløret, især efter mørke med stærkt lys
Hvem bør ikke få LASIK?
Ikke alle vil opnå 20/20 vision med LASIK, og nogle kan endda opleve utilfredsstillende resultater. LASIK anbefales ikke til nogen, hvis de:
- Har briller eller en kontaktlinserecept, der er skiftet det sidste år
- Har allerede tynde hornhinder
- Er yngre end 18 år
- Har svingende hormoner
- Er gravid eller ammer
- Tager medicin, der forårsager synsforandringer
- Er aktiv i kontaktsport
- Har blefaritis (betændelse i øjenlågene med skorpe i øjenvipper)
- Har store elever
- Havde tidligere brydningskirurgi
- Har tørre øjne
Mennesker med visse medicinske tilstande eller medicin bør afstå fra at have LASIK på grund af mulige problemer med helbredelse, herunder:
- Medicin mod en sygdom, der påvirker sårheling (såsom autoimmune sygdomme, lupus og reumatoid arthritis)
- Immunmangeltilstande såsom en HIV-infektion
- Diabetes
- Retinsyre og steroider
Diskuter med din læge, hvis du har haft et af følgende:
- Herpes simplex eller herpes zoster (helvedesild), der involverer øjenområdet
- Glaukom, en sygdom, hvor skader på synsnerven fører til progressivt, irreversibelt synstab
- Okulær hypertension, når trykket i dine øjne er over det område, der betragtes som normalt uden synlige ændringer i synet eller beskadigelse af øjenstrukturen
- Øjensygdomme eller betændelser
- Øjenskader eller tidligere øjenoperationer
- Keratoconus, når hornhinden tynder ud og buler ud som en kegle, hvilket resulterer i sløret og forvrænget
vision
Hvad man kan forvente efter LASIK
Mens de fleste mennesker vil opleve en øjeblikkelig forbedring af synet efter operationen, kan det tage to til tre måneder for hornhinden at heles fuldt ud. I løbet af denne tid skal du afstå fra:
- Svømning
- Spabade eller boblebade
- Kontakt sport
- Kørsel om natten (hvis du oplever glorier, blænding eller svært ved at se om natten)
- Brug af cremer, lotioner, makeup eller parfume (Mens det er almindeligt at vente en til to uger, inden du kan begynde at anvende makeup, så spørg din læge, når det er sikkert at begynde at bruge disse igen)
Hvor effektiv er LASIK-kirurgi?
En 2016-undersøgelse, der vurderede synsrelaterede, livskvalitetsresultater og tilfredshed fem år efter LASIK-operation, bemærkede, at 91% af patienterne var tilfredse med deres vision, og 94,9% ikke brugte afstandskorrektion. Mindre end 2% af patienterne bemærkede visuelle fænomener (glorier og blænding omkring stærke lys), selv med brillekorrektion.
På det årlige møde i American Society for Cataract and Refractive Surgery i maj 2016 viste opdateringer af flere højt profilerede forskningsundersøgelser af LASIK sikkerhed og ydeevne imponerende og konsekvent høje karakterer for sikkerhed, resultater og patienttilfredshed. To undersøgelser fundet:
- Patienttilfredshed på op til 98%
- Næsten 100% af patienterne opnår mindst 20/40 syn, hvor mere end 90% opnår 20/20 syn
- Mindre end 1% af patienterne mistede to eller flere linjer (på øjetabellen) med den bedst korrigerede synsstyrke
Årsager til LASIK-fiasko
Nogle af de almindelige komplikationer ved Lasik-kirurgi er:
- Tørre øjne syndrom
- Lysfølsomhed
- Problem med nattesyn såsom glorier og blænding
- Visionsforvrængning, inklusive sløring og diplopi (dobbeltsyn)
- Kradsende følelse i øjet
- Små lyserøde eller røde pletter på det hvide i øjet
- Astigmatisme
De patientrapporterede resultater med LASIK (PROWL) undersøgelse bemærkede, at ca. 5% af patienterne har en eller anden form for komplikationer efter operationen. Nogle af virkningerne kan aftage alene under helingen, og andre kan blive permanente, hvis for meget eller for lidt hornhindevæv fjernes, eller hvis det fjernes uregelmæssigt. Komplikationer kan også opstå fra infektioner såvel som dislokation af hornhindeflappen.
Undersøgelsen viste også, at mindre end 1% af deltagerne i studiet oplevede "en masse vanskeligheder" med eller manglende evne til at udføre sædvanlige aktiviteter uden korrigerende linser på grund af et visuelt symptom (stjernekast, spøgelse, glorier, blænding) efter LASIK-operation. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Betydningen af korrekt sårpleje
For de bedste resultater efter operationen skal du følge sårplejeanvisningerne nøje. Det er vigtigt at opretholde din tidsplan efter operationen af øjendråber, normalt en kombination af antibiotika og kortison i to uger, ud over konserveringsfri kunstige tårer i mindst en måned eller hvad din læge foreskriver. Rygning kan også bidrage til tørre øjne syndrom.
Ændringer i synet efter LASIK
Selvom LASIK generelt er en effektiv og normalt sikker måde at rette synsproblemer på for de fleste mennesker, kan andre tilstande og endda bare aldring påvirke syn og øjenhygiejne. Disse er ikke relateret til LASIK-kirurgi. Her er nogle betingelser, du skal se efter:
- Katarakt: Denne tilstand forekommer hos ca. halvdelen af mennesker i alderen 65 til 74 og hos 70% af de i alderen 75 år og derover og forårsager symptomer som slørhed, dårlig nattesyn eller forvrængede farver. LASIK forhindrer eller nedsætter ikke grå stærudvikling. Hvis du har brug for operation for at rette grå stær efter tidligere LASIK
kirurgi, kan det være lidt sværere at vælge de korrekte korrigerende linser, men det kan opnås. - Glaukom: Øjenlæger screener for glaukom ved at kontrollere intraokulært tryk og se efter beskadigelse af synsnerven. LASIK-kirurgi tynder hornhinden og efterlader den blødere og mere fleksibel, så glaukomscreeninger efter proceduren kan vise lavere intraokulære trykaflæsninger og gøre det vanskeligere
til diagnosticering af tidlig glaukom. Hvis du har et stadium af glaukom, skal du diskutere alle mulige problemer med din læge. - Progression af andre tilstande: LASIK forhindrer ikke andre øjenrelaterede aldringsproblemer som nærsynethed, hyperopi eller astigmatisme. Faktisk kan tilstedeværelsen af nogle af disse tilstande skabe et behov for en anden operation eller behandling nogle år efter den første LASIK-operation afhængigt af individet.
- Tørre øjne syndrom: Da dine øjne producerer færre tårer på grund af aldring, kan du føle kløe, brændende eller ridser i øjnene. Da tørre øjne undertiden alligevel er en bivirkning af LASIK, kan dette få dit problem til at føle sig værre. Spørg din læge, hvis du kan måle din tåreproduktion, før du beslutter, om du vil have LASIK, og hvis dine tåreniveauer allerede er lave, bør du sandsynligvis undgå proceduren, fordi du er mere tilbøjelig til at udvikle kronisk tørre øjne bagefter.
LASIK Genbehandling
Mens LASIK har meget forudsigelige positive resultater, er det sandsynligt, at nogle mennesker har brug for genbehandling eller en yderligere operation. En 2017-undersøgelse iBioMed Internationalantyder, at ca. 75% af mennesker, der gennemgår LASIK-kirurgi, vil opretholde synkorrektion i mindst 2 år og muligvis permanent. 10% vil dog opleve aldersrelateret synsproblemer. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt med genbehandling. En undersøgelse iTaiwan Journal of Ophthalmologyantyder, at så mange som 35% af mennesker, der gennemgår LASIK, muligvis har brug for yderligere operation, når deres syn begynder at svigte.
Mere end 10% af LASIK-patienter i USA har brug for en anden operation kaldet genbehandling for at genoprette den ønskede synkorrektion. Dette er mere sandsynligt for folk, der:
- Var ekstremt nærsynet eller langsynet (med en åbenbar sfærisk ækvivalent ækvivalent [MRSE] større end -3. MRSE er en måling, der beskriver den totale brydningsfejl i øjet. Brydning er processen med at bøje lys for at producere et fokuseret billede på nethinden , så en brydningsfejl betyder, at formen på dinøjebøjer ikke lys korrekt, hvilket resulterer i et sløret billede.
- Havde højere astigmatisme på over 1 diopter (D) før LASIK.En diopter er den enhed, der bruges til at måle den korrektion eller fokuseringskraft, af det objektiv, der kræves til din recept.
- Havde LASIK i en ældre alder, specifikt over 40 år
Hvad du kan gøre
Mens nogle faktorer, der påvirker synet, ikke kan ændres, kan vi holde vores øjne sunde på mange måder.
- Solbriller: Brug solbriller, der blokerer 99 til 100% af både UVA- og UVB-stråling for at mindske risikoen for øjenskader, grå stær og aldersrelateret makuladegeneration
- Øjenbelastning: Undgå at stirre på bærbare computere eller elektronik i lange perioder. Prøv 20-20-20-reglen: Kig væk hvert 20 minut omkring 20 fod foran dig i 20 sekunder
- Smørende øjendråber: Også kaldet kunstige tårer, disse dråber tilføjer fugt til øjnene og lindrer ubehag. Øjendråber, der markedsføres for at lindre røde øjne, indeholder ingredienser, der kan gøre dine tørre øjensymptomer værre over tid
- Diabetes: Vedligeholdelse af en sund vægt kan mindske risikoen for at udvikle diabetisk retinopati eller glaukom
- Rygning: Denne vane øger risikoen for at udvikle aldersrelaterede øjensygdomme som makulær
degeneration og grå stær og kan beskadige synsnerven - Medicin: Fortæl din øjenlæge om medicin, du tager, da visse (som dem, der behandler knogleskørhed) kan påvirke øjets sundhed
- Bevidsthed om familiens sygehistorie: Da nogle øjensygdomme er arvet, skal du finde ud af, om nogen i din familie har en øjenrelateret sygdom for at bestemme potentielle risici
- Brug beskyttelsesbriller: Beskyt dine øjne, når du spiller visse sportsgrene, arbejder i job, der kan resultere i øjenskader, og gør DIY-projekter
- Spis en sund, afbalanceret kost: Det inkluderer masser af dybe gule og grønne bladgrøntsager og frugter. At spise fisk med højt indhold af omega-3 fedtsyrer, såsom laks, tun og hellefisk, kan også give god øjenernæring
- AREDS2-vitaminer (Age-Related Eye Disease Study): Daglige vitaminer kan hjælpe med at bremse udviklingen af makuladegeneration. At tage ernæringstilskud hver dag kan hjælpe med at mindske risikoen for at udvikle sen-fase eller våd aldersrelateret makuladegeneration
Husk at få regelmæssige øjenundersøgelser for at få øje på eventuelle tidlige synskift, når de kan behandles mest.
