Knæudskiftningskirurgi er en behandling for svær knæartritis. De fleste patienter forstår, at udskiftning af knæ kan slides over tid, men præcis hvor længe skal en knæerstatning vare?
Knæudskiftninger slides til sidst. Fordi knæudskiftningsimplantaterne er lavet af metal og plastik, begynder disse materialer over tid at bære, ligesom gummiet på dine bildæk. Mens knæudskiftninger er designet til at vare længe, vil de ikke vare evigt.
Hvilke studier viser
Den gode nyhed er, at undersøgelser viser, at almindelige typer udskiftning af knæ kan vare mere end 20 år. En undersøgelse af langsigtede resultater af almindeligt anvendte knæ- og hofteudskiftninger, der blev offentliggjort i 2017, viste, at implantatet stadig fungerer i ca. 90% af patienterne 20 år efter implantation. Dette er bestemt en af de bedre rapporter, og andre undersøgelser har ikke nødvendigvis vist det niveau af succes. Målet med en knæudskiftning bør dog være at opnå flere årtier med et fungerende knæ.
Du skal huske, at mens nogle patienter muligvis har udskiftning af knæet, der varer i flere årtier, kan andre patienter kræve en gentagelse af knæudskiftning kun en håndfuld år efter deres operation. Revision knæudskiftning (en anden knæudskiftning) kan være en større virksomhed, der kan have mindre forudsigelige resultater end en indledende knæerstatning.
En ældre rapport fra 2001 viste, at kun ca. 2% af knæerstatningsoperationer krævede en anden operation inden for fem år efter den indledende udskiftning af knæet. Nyere data viser en 10-årig revisionsrate på 6,2% for en samlet knæudskiftning og 15,5% for en unicondylar (delvis) knæudskiftning.
Faktorer, der påvirker levetiden
Der er udført mange undersøgelser for at bestemme, hvor længe en knæudskiftning varer. Med hundreder af forskellige typer udskiftninger af knæ og utallige forskellige typer patienter er der ingen regel for, hvor længe en knæudskiftning vil vare hos et bestemt individ.
Implantatproducenter stræber konstant efter at skabe et "bedre" implantat, der holder længere. Nogle af disse implantater er kun blevet brugt i en håndfuld år, og det er kun et spørgsmål, som tiden kan besvare, at afgøre, om de vil vare længere.
Nogle af de faktorer, der synes at påvirke levetiden af knæudskiftningsimplantater, inkluderer:
- Patientens alder: Yngre patienter har brug for flere år ud af deres udskiftning af knæet. Derudover har yngre patienter tendens til at være mere aktive. Derfor kan patienter, der har knæudskiftning i 50'erne eller derunder, normalt forvente at kræve en revision af knæudskiftning i deres levetid.
- Patientaktiviteter: Nogle aktiviteter er muligvis ikke passende for patienter med knæudskiftning. Selvom disse aktiviteter muligvis ikke er smertefulde eller vanskelige, lægger de måske for meget stress på knæudskiftningen, hvilket får delene til at slides hurtigere.
- Patientvægt: Jo mere en person vejer, jo mere stress lægges der på ledudskiftningsimplantatet. Det er kritisk vigtigt at opretholde en normal kropsvægt, når man prøver at få en fælles udskiftning til at vare. Passende øvelser kan være nyttige til opretholdelse af en sund knæudskiftning.
- Undgå komplikationer: Dette kan lyde indlysende, men der er nogle specifikke medicinske tilstande, der kan føre til komplikationer, der påvirker ledudskiftningen. Patienter med invasive medicinske procedurer (inklusive tandarbejde) kan have behov for antibiotikabehandling for at forhindre, at bakterier kommer ind i ledudskiftningen. Patienter med osteoporose skal sikre, at de behandles tilstrækkeligt, da en knoglebrud omkring en ledudskiftning kan påvirke funktionen af implantatet.
Et ord om de nyeste implantater til udskiftning af knæ
En fristelse for både patienter og kirurger er at blive tiltrukket af den nyeste knæerstatning på markedet. Utvivlsomt vil dette implantat hævde at fungere bedre og vare længere end andre knæudskiftninger. Selvom disse nyere implantater kan være bedre, er det også vigtigt at forstå, at de ikke har langsigtede data om, hvor godt disse implantater fungerer over tid.
Spørg enhver ortopædkirurg om de implantater, de har set komme og gå i løbet af deres karriere. Bare fordi et implantat er nyere betyder det ikke nødvendigvis, at det er bedre.
Patienter og kirurger bør forsøge at finde en passende balance mellem moderne design og ikke at være en 'test' patient. Din kirurg kan hjælpe dig med at få en passende knæudskiftning, der er bedst for dig.
