Hvordan man sikkert bruger en AED for at undgå at chokere en bevidst patient

Alt for ofte lader HLR-instruktører deres studerende med det indtryk, at en automatiseret ekstern defibrillator (AED) - en enhed, der chokerer hjertet under hjertestop - er klogere end redningsmanden. Tænk på din sidste HLR-klasse. Instruktøren holdt sandsynligvis netop AED op og sagde: "Bare tag på padlerne og følg anvisningerne. Det vil fortælle dig, hvad du skal gøre." I virkeligheden er AED et værktøj, der kræver, at du bruger det korrekt.

Tro det eller ej, det er muligt (omend ekstremt sjældent) for en AED at chokere en, der er vågen.

Hvorfor er forskellen mellem V-Fib og V-Tach spørgsmål

For at forstå hvordan dette kan ske, skal vi forstå, hvad AED faktisk gør. Defibrillatorer behandler ikke hjertestop. I stedet behandler de ventrikelflimmer, en form for hjertestop. Derfor kaldes de de-fibrillatorer.

Der er absolut ingen måde, en patient med ventrikelflimmer kan være vågen på; intet blod, der strømmer gennem hjernen, gør patienten bevidstløs. For så vidt angår diagnosticering af ventrikelflimmer, er automatiserede eksterne defibrillatorer ekstremt nøjagtige. Det ville være fornuftigt, at hvis det er alt, hvad der kræves for at diagnosticere en hjertestop, ville en AED i hvert hjørne være langt mere omkostningseffektiv end antallet af præhospitale udbydere, vi har over hele landet.

Hjertestop kan også ske fra ventrikulær takykardi, en tilstand hvor hjertet slår så hurtigt, at det ikke har tid til at fylde tilstrækkeligt med blod. Nogle gange under ventrikulær takykardi strømmer der nok blod til at holde patienten vågen. I stedet for ikke bevidstløs og ikke trække vejret vil patienten sandsynligvis være svag, bleg, meget svedig og kan være forvirret.

Chokerer en patient

Behandlingen af ​​ustabil ventrikulær takykardi er den samme som ventrikelflimmer: et kæmpe chok. Da behandlingen er den samme, bruger vi den samme defibrillator til at behandle begge dele.

En AED er en defibrillator, der kender forskellen mellem ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og alt andet. Det er programmeret til at anbefale chokerende ventrikelflimmer og ventrikulær takykardi, mens man ignorerer alt andet.

AED ved ikke, om den ventrikulære takykardi tillader tilstrækkelig blodgennemstrømning til at holde patienten vågen, hvilket også ville være nok til at holde patienten i live. Derfor er det muligt for en AED at anbefale at chokere en vågen patient.

Chokering af en bevidst patient stopper hjertet, ligesom det gør, når patienten er bevidstløs, og der er ingen garanti for, at det starter igen. Paramedikere og læger er undertiden nødt til at chokere vågen patienter, men vi har nogle vigtige uddannelser og værktøjer til rådighed, hvis ting ikke fungerer så godt.

Hvis du skal lave HLR og have en AED tilgængelig, skal du skubbe hårdt, skubbe hurtigt og følge AED's instruktioner, så længe de giver mening, men ikke chokere mennesker, der er vågen.