Fysioterapi på hospitalet efter et slagtilfælde

En cerebrovscular accident (CVA), også kendt som et slagtilfælde, er en betydelig medicinsk hændelse, der kan forårsage alvorlige funktionsnedsættelser. Hvis du har haft et slagtilfælde, forstår du, hvordan dette kan begrænse din evne til at bevæge sig rundt og udføre dit normale arbejde og fritidsaktiviteter.

Pleje af et slagtilfælde begynder straks på hospitalet. Du skal være stabiliseret og løbende vurderet for at sikre et optimalt resultat. På hospitalet vil du støde på flere forskellige sundhedspersonale, der vil arbejde sammen med dig og din familie for at hjælpe dig med at komme dig mest muligt.

Fysioterapi på hospitalet efter et slagtilfælde er afgørende. Efter et slagtilfælde kan du have svært ved at bevæge din krop normalt, og din evne til at gå, bevæge sig i sengen eller sidde i en stol kan være nedsat. At arbejde med en fysioterapeut på hospitalet efter et slagtilfælde kan hjælpe dig med at genvinde bevægelse og forbedre din evne til at bevæge dig sikkert.

Kliniske retningslinjer for dagliglivets aktiviteter

Fælles kliniske retningslinjer fra American Heart Association og American Stroke Association anbefaler, at alle personer med slagtilfælde får en formel vurdering af deres daglige aktiviteter (ADL'er), kommunikationsevner og funktionel mobilitet, inden de forlader hospitalet. Resultaterne af disse vurderinger bør indarbejdes i plejeovergangen og planlægningsprocessen for decharge.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde opstår, når en del af din hjerne er berøvet ilt. Dette medfører skade på det område af hjernen, og det kan resultere i alvorlige problemer med den måde, du bevæger dig på. Der er forskellige måder, hvorpå din hjerne kan blive frataget blod, næringsstoffer og ilt. De vigtigste typer af slagtilfælde er:

• Iskæmisk: Denne type slagtilfælde opstår, når et blodkar bliver blokeret, normalt af en blodprop. Denne type slagtilfælde tegner sig for omkring 87% af alle slagtilfælde.
• Hæmoragisk. Denne type slagtilfælde opstår, når et svækket blodkar brister og forårsager blødning i hjernen.
• Transient iskæmisk angreb (TIA). Dette "mini-slagtilfælde" opstår, når et blodkar midlertidigt lukkes eller såres. Det forårsager ikke permanent skade på hjernen, men kan være et stærkt advarselssignal for et fremtidigt slagtilfælde.

En anden type slagtilfælde kaldes et kryptogent slagtilfælde. Dette sker, når det er ukendt, hvad der har forårsaget dit slagtilfælde.

Forskellige områder af din krop kan blive påvirket af et slagtilfælde. Dette afhænger af, hvilket område af hjernen der er skadet under slagtilfælde. Tegn og symptomer på slagtilfælde kan variere meget. Almindelige symptomer på slagtilfælde inkluderer:

• Pludselig debut af dobbeltsyn eller problemer med at se i det ene eller begge øjne
• Pludselig debut af vanskeligheder med at tale eller danne ord
• Pludselig debut af følelsesløshed, svaghed eller krampe på den ene side af dit ansigt, arm eller ben.
• Tab af koordination og balance
• Pludselig tab af gåevne
• Alvorlig hovedpine

Hvis du har mistanke om, at du muligvis har haft et slagtilfælde, skal du straks ringe til 911. Tiden er afgørende, og det er afgørende at få passende lægehjælp tidligt efter symptomerne på slagtilfælde.

Når du indlægges på hospitalet med mistanke om slagtilfælde, vil din læge udføre forskellige tests og undersøgelser for at bestemme årsagen til dine symptomer. Du kan have en klinisk undersøgelse af dine bevægelser, og der kan tages diagnostiske tests som et magnetisk resonansbillede (MR) eller en computertomografi (CT). Disse kan vise din læge, hvor din hjerne er blevet såret, og hvordan du bedst behandler dit slagtilfælde.

Hvis du bliver indlagt på hospitalet efter et slagtilfælde, vil flere fagfolk passe på dig. Disse kan omfatte:

• Læger
• Sygeplejersker
• Fysioterapeuter (PT)
• Ergoterapeuter (OT)
• Talesprogspatologer (SLP)
• Social arbejdere
• Sygeplejersker

Alle disse fagfolk vil arbejde sammen for at hjælpe dig med at komme dig fuldt ud i den maksimale mulige grad.

Fysioterapiundersøgelse

En fysioterapeut er en sundhedsperson, der vil komme til dig på hospitalet og arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at genoprette funktionel mobilitet efter dit slagtilfælde. Fysioterapeuter er bevægelseseksperter, der vil arbejde sammen med andre rehabiliterende fagfolk for at hjælpe dig med at gendanne basale funktionelle bevægelser.

Fysioterapi på hospitalet efter slagtilfælde begynder normalt inden for en til to dage efter indlæggelse. Din første session med din PT vil være en indledende evaluering. Under denne session vil din terapeut gennemgå din sygehistorie og få en fornemmelse af din funktionelle status inden dit slagtilfælde. De vil sandsynligvis stille spørgsmål om dit arbejde og dine fritidsaktiviteter, dit hjemopsætning og din sociale og familiestruktur.

Forskellige tests og foranstaltninger udføres af din PT efter et slagtilfælde. Disse kan omfatte:

• Seng mobilitetsfunktion
• Overførselsevne
• Gangevne
• Mål for bevægelsesområde
• Krampevurdering
• Styrkevurdering

Da der er så mange forskellige svækkelser efter et slagtilfælde, kan din PT fokusere på kun få områder. Du har muligvis problemer med at bevæge dig i sengen og gå, men din evne til at nå og løfte ting kan opretholdes. Eller din arm kan være svag og i krampe, mens dine ben fungerer fint.

Når din PT har afsluttet din indledende evaluering, vil de arbejde sammen med dig om at udvikle indledende rehabiliteringsmål og en plan for pleje. Du ønsker måske at medtage din familie i din rehabiliteringsplan for pleje. Dine familiemedlemmer skal muligvis lære og forstå dine funktionelle begrænsninger, og de skal muligvis hjælpe dig med at bevæge dig rundt i de første dage og uger efter dit slagtilfælde.

Hospitalbaseret fysioterapibehandlinger for slagtilfælde

Ofte på hospitalet mødes patienter, der har haft slagtilfælde, deres PT en eller to gange om dagen. Der kan opstå flere medicinske problemer efter dit slagtilfælde, og din PT vil sandsynligvis besøge dig på dit hospital. Medicinelinjer, katetre og overvågningsmaskiner kan forhindre dig i at bevæge dig let. Nogle hospitaler har et separat terapirum, hvor du vil arbejde med din PT.

Din PT skræddersy dit rehabiliteringsprogram til dine specifikke behov. På hospitalet er hovedmålet at maksimere din mobilitet, så du kan gå hjem hurtigst muligt. Derfor er tre hovedfunktionsområder typisk fokus for hospitalsbaseret PT efter slagtilfælde: sengemobilitet, overførsler og ambulationer.

Sengemobilitet

Sengemobilitet er din evne til at bevæge dig rundt i sengen. Kan du bevæge dig op og ned i sengen, rulle over og stå op fra liggende stilling? Din PT vil arbejde sammen med dig med specifikke teknikker, der hjælper dig med at maksimere din mobilitet i sengen. Øvelser for sengemobilitet kan omfatte:

• Rullende
• Broer
• Quad sæt og glute klemmer
• Lige ben hæver

Din PT kan også arbejde sammen med dig og sygeplejepersonalet om at implementere positioneringsteknikker. Dette er især vigtigt, hvis du har problemer med at bevæge dig i sengen. Positioneringsteknikker kan hjælpe med at reducere risikoen for nedbrydning af huden og sår, mens du er på hospitalet.

Overførsler

Overførsel er din evne til at bevæge sig fra en position og overflade til en anden. Kan du overføre fra din seng til en stol? Kan du overføre fra siddende stilling til stående og sikkert læne dig ned igen? Din PT vil arbejde sammen med dig for at forbedre din evne til at overføre. Nogle gange bruges specialværktøjer som et glidebræt til at hjælpe med overførsel fra din seng til en stol.

Din terapeut kan have dig til at udføre specifikke øvelser for at forbedre din overførselsevne. Disse kan omfatte:

• Siddende benforlængelser
• Siddende hæl hæver og tå hæver
• Mini squats med hjælp til øvre ekstremiteter

Din fysioterapeut kan også ordinere øvelser, du skal udføre hele dagen, når du ikke er i terapi. De bør nedskrive dit træningsprogram på hospitalet, og dine familiemedlemmer kan blive bedt om at hjælpe med øvelserne.

Ambulation

Din PT vil arbejde sammen med dig på hospitalet efter et slagtilfælde for at hjælpe dig med at gå sikkert. De kan give dig et vist niveau af hjælp, mens du går. De forskellige niveauer af assistance inkluderer:

• Afhængig
• Maksimal hjælp
• Moderat hjælp
• Minimal hjælp
• Kontakt vagthjælp
• Standby-hjælp

Du kan også bruge et hjælpemiddel til at gå på hospitalet efter dit slagtilfælde. Din PT kan vælge den bedste enhed til dig. Disse kan omfatte:

• Standard rullator
• Rollator på hjul
• Lofstrand krykker
• Sukkerrør

Det ultimative mål med ambulationstræning er at sikre, at du sikkert kan gå godt nok til at komme videre til det næste sted i din pleje efter et slagtilfælde. Din PT kan arbejde sammen med dig for at maksimere din gåevne og sikre, at du kan komme sikkert rundt.

Øvelser, der kan udføres for at forbedre gangevnen, inkluderer:

• Stående hoftebøjning
• Stående hoftebortførelse
• Stående knæbøjning
• Mini squats

Inden du træner efter et slagtilfælde, skal du tjekke ind med din læge eller fysioterapeut for at sikre, at det er sikkert for dig at gøre.

Et slagtilfælde kan påvirke forskellige kropsdele på forskellige måder. Din PT arbejder muligvis sammen med dig i samarbejde med andre sundhedspersonale. Det er almindeligt, at en PT og OT behandler en patient sammen efter et slagtilfælde. På den måde kan din PT muligvis arbejde med at overføre og gå, mens din OT arbejder sammen med dig for at forbedre aktiviteterne i det daglige.

Hvornår kan du gå hjem?

Efter et slagtilfælde er et almindeligt spørgsmål: "Hvornår kan jeg gå hjem?" Hver eneste person er forskellig, og et slagtilfælde kan påvirke dig anderledes end en anden. Det ultimative mål med rehabilitering efter et slagtilfælde er at hjælpe dig med hurtigt at vende tilbage til dit tidligere niveau. Det typiske plejekort efter et slagtilfælde kan omfatte:

• Akut pleje hospital
• Rehabilitering eller kvalificeret sygeplejeanlæg (SNF)
• Hjemmepleje terapi
• Poliklinisk rehabilitering

Afhængigt af dit behandlingsforløb og sværhedsgraden af ​​din tilstand kan du muligvis forlade hospitalet og blive udskrevet direkte hjem. Andre gange har du muligvis brug for et par ugers rehabilitering på et dedikeret anlæg, inden du vender hjem. Tal med din læge, udskrivningsplanlægger og rehabiliteringsteam for at forstå dit specifikke behandlingsforløb.

Et ord fra Verywell

Et slagtilfælde er en alvorlig medicinsk hændelse, der kan medføre problemer med funktionel mobilitet som at bevæge sig i sengen eller gå. At arbejde med en fysioterapeut på hospitalet efter et slagtilfælde kan være nyttigt med at genvinde sikker mobilitet. På den måde kan du komme tilbage til dit normale arbejde og fritidsaktiviteter.