Oversigt over ikke-verbal autisme

Cultura / Emma Kim Collection / Riser / Getty Images

Det anslås, at en tredjedel af de personer, der er diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse, betragtes som ikke-verbale, hvilket betyder, at de aldrig vil lære at tale mere end et par ord. Ikke desto mindre er ikke-verbal autisme dårligt undersøgt, og man ved ikke meget om tanken processer for mennesker, der ikke taler.

Noget forskning pågår dog, og nye teknologier åbner døre til kommunikation og forståelse.

Hvad er ikke-verbal autisme?

På trods af forekomsten af ​​autister, der ikke taler, har udtrykket "ikke-verbal autisme" ingen officiel status, og der er ingen sådan diagnose som "ikke-verbal autisme." Dels skyldes det, at der ikke er nogen klar linje mellem verbale og ikke-verbale personer med autisme.

For eksempel udvikler nogle mennesker med ikke-verbal autisme evnen til at bruge et par ord på en meningsfuld måde, men er ikke i stand til at føre nogen form for signifikant samtale. For eksempel kan de sige "bil" for at betyde "lad os tage en tur", men ville ikke være i stand til at besvare spørgsmålet "hvor skal vi hen?"

Nogle har evnen til at tale, men mangler evnen til at bruge sprog på en meningsfuld måde. De kan "ekko" scripts fra tv eller udtryk, som terapeuter har lært dem. I stedet for at bruge disse scripts til at kommunikere ideer eller ønsker, synes de dog at bruge "scripting" som en form for selvberoligende stimulering.

En hel del ikke-verbale individer kan ikke bruge talt sprog effektivt, men er i stand til at kommunikere med skrevet eller skrevet sprog, amerikansk tegnsprog, billedkort eller digitale kommunikationsenheder. Når en person kommunikerer effektivt, selv uden talesprog, udvides deres evne til at engagere sig i verden dramatisk.

Intelligens og mangel på tale

Enhver, der modtager en IQ-score på 70 eller derunder på specifikke tests, er mærket Intellektuelt handicappet (ID). Indtil relativt nylig blev det antaget, at alle ikke-verbale børn med autisme var intellektuelt handicappede af den enkle grund, at deres IQ-score faldt under (ofte langt under) 70.

Det er for nylig blevet klart, at typiske IQ-test er meget dårlige værktøjer til måling af intellektuel evne hos børn med autisme - især når disse børn er ikke-verbale. Årsagerne er ret åbenlyse; for eksempel:

• IQ-tests afhænger for det meste af testtagerens evne til hurtigt at forstå og svare på verbal information. Ikke-verbale børn med autisme har naturligvis udfordringer i de områder, der måske eller ikke har nogen forbindelse til grundlæggende intelligens.
• De fleste IQ-tests kræver en evne til at forstå og reagere på sociale normer og forventninger og til at reagere inden for en bestemt tidsperiode. Disse forventninger er meget udfordrende for børn med autisme, uanset om de er verbale eller ej.
• Sensoriske problemer, der ikke forårsager problemer for typiske børn, kan distrahere børn med autisme. Ikke-verbale børn med autisme har ikke evnen til at lade testere vide om sådanne problemer.
• Testere er sjældent uddannet til at arbejde med, engagere sig med eller "læse" børn med særlige behov, især børn, der ikke er verbale. Hvis de ikke kan engagere barnet, er det meget usandsynligt, at barnet vil præsentere deres højeste evne.

Hvordan skal IQ derefter måles blandt ikke-verbale børn med autisme? Ideelt set skal svaret omfatte både ikke-verbale IQ-tests og ikke-testrelaterede observationer.

TONI (Test of Nonverbal Intelligence) er et eksempel på en ikke-verbal IQ-test, der normalt er en bedre mulighed for ikke-verbale børn og for børn med autisme generelt. Observation af ikke-verbale børn i velkendte omgivelser kan også give evaluatorer information i den virkelige verden om evner versus test-færdigheder.

Selvom ikke-verbale autistiske børn måske ikke samarbejder med eller fuldt ud forstå hensigten med standardiserede tests, er de ofte i stand til at håndtere intellektuelle udfordringer, såsom at løse komplekse matematiske problemer eller gåder.

Selvfølgelig vil hverken skolekvarterer eller agenturer sandsynligvis acceptere resultaterne af disse evalueringer når som helst snart, men forskning tyder på, at de er meget mere tilbøjelige til at afsløre et barns virkelige potentiale.

Hvorfor lærer de ikke at tale?

Et af de mærkeligste aspekter af ikke-verbal autisme er det faktum, at ingen rigtig ved, hvorfor nogle mennesker med autisme ikke kan eller ikke bruger talesprog. Det er især underligt, fordi en hel del ikke-verbale mennesker på spektret kan og vælger at kommunikere ved hjælp af amerikansk tegnsprog, billedkort og en række digitale værktøjer.

Nogle mennesker med autisme har også talebaraksi i barndommen, en neurologisk lidelse, der gør det talte sprog ekstremt vanskeligt. Men de fleste ikke-verbale individer i autismespektret har ikke apraxi; de taler bare ikke.

Der er tydeligt forskelle i hjernefunktion, der hæmmer det talte sprog, men på dette tidspunkt er der ingen enighed om, hvad disse forskelle er, eller hvordan de påvirker et givet individ.

Undersøgelser gør brug af instrumenter såsom elektroencefalogrammer (til måling af hjernebølger) og MR'er (til måling af hjerneaktivitet) i et forsøg på bedre at forstå, hvad der foregår inde i sindet hos en person, der ikke eller ikke kan tale. Andre måler øjenblikket.

Indtil videre synes det klart, at mennesker med ikke-verbal autisme forstår meget mere, end de kommunikerer; men hvor meget mere og på hvilket niveau forbliver uklart.

Vil mit barn lære at tale?

Meget ofte bruger terapeuter udtrykket "præverbal" snarere end "nonverbal" til at beskrive autistiske børn, der ikke bruger talesprog. En hel del autistiske børn med forsinket tale får evnen til at kommunikere med det talte sprog. Nogle bliver ret flydende. Andre vinder dog aldrig mere end et par ord, hvis det.

Ifølge en publikation fra NIH Workshop om ikke-verbale skolealdre børn med autisme, "... er det en meget betydelig udfordring at vurdere disse personer med traditionelle standardiserede instrumenter. Vores nuværende måleværktøjer har relativt lav pålidelighed og validitet for denne population.

"Tilstedeværelsen af ​​selv et ord eller en eller anden ekkolal tale synes at være en væsentlig forudsigelse for erhvervelse af talesprog efter 5 år.

"I både forsknings- og behandlingsplanlægning er det vigtigt at skelne mellem, om børn er ikke-verbale (dvs. intet talesprog), præverbal (dvs. yngre børn, der endnu ikke har udviklet verbalt sprog) eller ikke-kommunikative (dvs. hverken verbale ej heller ikke-verbale kommunikationsevner). "

Tilskyndelse til dit barn til at tale

Der er mange teknikker til at tilskynde til og forbedre talesprog for børn med autisme, selvom der ikke er nogen garanti for, at en bestemt tilgang vil være effektiv for et givet barn.

Forskning tyder på, at flere forskellige tilgange kan forbedre verbal kommunikation, herunder:

• Taleterapi
• Adfærdsmæssige indgreb
• Spil terapi
• Musikterapi og relaterede teknikker, ifølge nogle tidlige undersøgelser

Hvis dit barn ikke taler eller bruger ord til at kommunikere, er det vigtigt at huske disse overraskende og vigtige fakta:

• Sen sprogtilegnelse er ikke nødvendigvis en indikation af lav IQ eller dårlig prognose.
• Børn med autisme kan udvikle sprog meget senere end typisk udvikle børn, hvilket betyder, at det er umagen værd at fortsætte taleterapi.
• Kommunikation ved hjælp af ikke-verbale teknikker (PECS-billedkort, tegnsprog osv.) Kan være meget vigtig for etablering af kommunikation. Børn, der bygger kommunikationsevner ved hjælp af disse teknikker, får ofte talesproglige færdigheder på samme tid.
• Det er værd at forældrenes tid, penge og energi er at investere i digitale pads, apps og software, der gør det muligt for deres barn at kommunikere ved at trykke på billeder (eller i nogle tilfælde på tastaturer).

Et ord fra Verywell

Mens der er en række gode værktøjer til at opmuntre tale og kommunikation, er det vigtigt at undgå hoaxes, der lyder for godt til at være sandt. I autismens verden er en af ​​disse potentielle faldgruber "lettere kommunikation", hvor en terapeut "understøtter" armen til en autistisk person, mens han eller hun skriver.

Denne tilgang er stadig tilgængelig, men er blevet afskrækket af adskillige undersøgelser, der viser, at det er terapeuten og ikke den autistiske person, der styrer skrivefingeren.