Livmoderens anatomi

Livmoderen, også kendt som livmoderen, er det hule, pæreformede organ i det kvindelige bækken, hvor befrugtning af et æggestok (æg), implantation af det resulterende embryo og udvikling af en baby finder sted. Det er et muskelorgan, der begge strækker sig eksponentielt for at rumme et voksende foster og trækker sig sammen for at skubbe en baby ud under fødslen. Foringen i livmoderen, endometrium, er kilden til blod og væv, der udgydes hver måned under menstruation.

Anatomi

Tre forskellige lag væv omfatter livmoderen:

• Perimetrium: Det ydre lag af væv lavet af epitelceller
• Myometrium: Mellemlaget lavet af glat muskelvæv
• Endometrium: Den indre foring, der opbygges i løbet af en måned og udgydes, hvis graviditet ikke forekommer

Formet som en omvendt pære sidder livmoderen bag blæren og foran endetarmen. Den har fire hovedafsnit:

• Fundus: Det brede buede område i den øverste og bredeste del af orgelet, der forbinder æggelederne
• Corpus: Hoveddelen af ​​livmoderen, der starter direkte under niveauet for æggelederne og fortsætter nedad og bliver stadig smallere
• Isthmus: Den nedre smalle del af livmoderen
• Livmoderhalsen: Livmoderens laveste to inches. Rørformet åbner livmoderhalsen i skeden og udvides (udvides) for at tillade det

Livmoderen understøttes i bækkenet af mellemgulvet, perineallegemet og en samling af ledbånd, inklusive de runde ledbånd.

Fungere

Livmoderen udfører flere vigtige funktioner i reproduktiv cyklus, fertilitet og fødsel.

Under en normal menstruationscyklus gennemgår livmoderslimhinden i livmoderen en proces kaldet vaskularisering, hvor små blodkar formerer sig, hvilket efterlader foringen tykkere og rig på blod, hvis ægget frigives i løbet af denne cyklus befrugtes. Hvis dette ikke sker, kaster livmoderen foringen som en menstruationsperiode.

Hvis undfangelse opstår, graver det befrugtede æg (embryoet) ind i endometrium, hvorfra moderens del af moderkagen, decidua basalis, vil udvikle sig.

Efterhånden som en graviditet skrider frem, vokser livmoderen, og muskelvæggene bliver tyndere, som en ballon, der sprænges op, for at imødekomme fosteret, der udvikler sig, og den beskyttende fostervand, der først produceres af moderen og senere af babyens urin- og lungesekret.

Under graviditeten begynder det muskulære lag i livmoderen at trække sig sammen af ​​og på som forberedelse til fødslen. Disse "praksis" sammentrækninger, Braxton-Hicks sammentrækninger, ligner menstruationskramper; nogle kvinder bemærker dem ikke engang. De er ikke de stadig stærkere og regelmæssige sammentrækninger, der er stærke nok til at presse barnet ud af livmoderen og ind i skeden.

Efter at en baby er født, fortsætter livmoderen med at trække sig sammen for at udvise moderkagen. Det vil fortsætte med at trække sig sammen i de kommende uger for at bringe livmoderen tilbage til sin normale størrelse og stoppe blødningen, der opstår i livmoderen under fødslen.

Tilknyttede forhold

Livmoderen kan være genstand for en række sundhedsmæssige problemer. De mest almindelige livmoderforhold inkluderer:

Endometriose

Anslået 11% af kvinderne er påvirket af endometriose, en tilstand, hvor vævet i endometriumforingen vokser uden for livmoderen og forårsager symptomer, der inkluderer smertefulde kramper, kroniske lændesmerter og smerter under eller efter sex. Mindre almindelige symptomer på endometriose inkluderer spotting mellem perioder, fordøjelsesproblemer og infertilitet.

Endometriose behandles typisk med hormonel prævention med forlænget cyklus eller en intrauterin enhed (IUD), selvom nogle kvinder reagerer på komplementære og alternative behandlinger såsom akupunktur, kiropraktik eller kosttilskud. Tilstanden forsvinder ofte efter overgangsalderen.

Fibromer

Uterine fibroids er ikke-kræft tumorer, der vokser i livmoderens muskelvæv. Fibromer forårsager ofte ikke symptomer eller kræver behandling.

For nogle kvinder fører livmoderfibre imidlertid til tunge perioder eller smerter, symptomer typisk behandlet med over-the-counter smertestillende midler indeholdende ibuprofen eller acetaminophen eller hormonel prævention.

I alvorlige tilfælde kan kirurgi såsom endometrieablation, myomektomi eller uterin fibroid embolisering være nødvendig.

Uterine polypper

Polyps er fingerlignende vækster, der fæstner sig til livmodervæggen. De kan variere i størrelse fra så lille som et sesamfrø til større end en golfbold. Mange kvinder har polypper uden at vide det. Når symptomer opstår, kan de omfatte uregelmæssige perioder, kraftig blødning, gennembrudsblødning og infertilitet.

Uterine polypper bærer en lille risiko for kræft og bør fjernes med en procedure kendt som hysteroskopi. Nogle gange udføres en udvidelse og udskæring (D og C) for at fjerne og biopsi endometriepolypper.

Tippet livmoder

Nogle kvinder har en tilbageført eller efterbehandlet livmoder, hvilket betyder, at den er i en vippet eller vippet position. Denne anatomiske anomali opdages normalt ikke, medmindre en kvinde bliver gravid og er normalt ikke et problem. .

Imidlertid kan nogle kvinder med en skråtstillet livmoder have en højere risiko for abort eller opleve en graviditetskomplikation kendt som uterusfængsling. Hvis det sker, er det nødvendigt med en kejsersnit.

Livmoderhalskræft

Der er to typer kræftformer, der kan påvirke livmoderen: Den ene, uterin sarkom, er meget sjælden. Den anden endometriecancer stammer fra endometrieforingen og er ret almindelig. Det opstår typisk efter overgangsalderen.

Det primære symptom på endometriecancer er unormal vaginal blødning, som kan starte som en vandig, blodstribet strøm, der gradvist indeholder mere blod. Unormal vaginal blødning er ikke en normal del af overgangsalderen og bør diskuteres med en gynækolog.

Test

Test, der involverer livmoderen, bruges til at screene for kræft, diagnosticere visse sygdomme og tilstande, hjælpe med fertilitetsbehandlinger og overvåge udviklingen af ​​en svangerskab. De omfatter:

• Pap-udstrygning: En test, hvor cervikale celler opsamles og analyseres i et laboratorium for at lede efter forstadier og andre ændringer
• Ultralyd: En billeddannelsestest, der kan udføres intravaginalt (ved hjælp af en slank transducer - et stavlignende instrument indsat i skeden) eller eksternt med en transducer påført underlivet. Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af livmoderen, æggelederne, æggestokkene og det omgivende væv. Under graviditet bruges ekstern ultralyd til at kontrollere babyens fremskridt.
• Røntgenstråler fra bækkenet: En billeddannelsestest, der bruger stråling til at tage billeder af bækkenet. Røntgenstråler kan bruges til at kontrollere placeringen af ​​livmoderen og identificere masser.
• Hysteroskopi: En interventionel procedure, hvor et rør indsættes i livmoderhalsen for at se inde i livmoderen. Hysterektomi bruges ofte til at hjælpe med fjernelse af fibromer.