Knæudskiftningskirurgi: Langvarig pleje

Knæudskiftningskirurgi indebærer at fjerne beskadigede dele af leddet og udskifte dem med protesekomponenter. Afhængigt af dit tilfælde kan det tage tre til seks uger, før du er klar til at vende tilbage til normale daglige aktiviteter.

En komplet rehabilitering kan dog tage alt fra tre måneder til et år. Dette er en kritisk periode, og vellykkede resultater afhænger meget af en klar forståelse af, hvordan man plejer det postkirurgiske knæ på lang sigt.

Fordele ved kirurgi

Betingelserne behandlet med knæudskiftningskirurgi (inklusive slidgigt, reumatoid arthritis og posttraumatisk slidgigt) er kendetegnet ved betændelse, hvilket fører til smerte og tab af mobilitet. Knæudskiftningskirurgi kan reducere eller eliminere smerten og genoprette knæets mobilitet, selvom det ikke forventes en fuldstændig tilbagevenden til præartritiske bevægelsesniveauer.

I denne procedure fjernes et tyndt lag af ben fra lårbenet (lårbenet) og fra knæskallen (knæhætten) og et implantat lavet af rustfrit stål, titanium, krom, cobalt eller polyethylen. Med ordentlig pleje er knæimplantater holdbare; faktisk fungerer over 90% af nutidige implantater stadig godt efter 15 år.

Opretholdelse af disse fordele såvel som integriteten af ​​det kunstige knæ er en prioritet i restitutionsperioden efter operation og derefter. Hvad kan du gøre for at bevare de positive resultater af knæudskiftningskirurgi på lang sigt? Her er nogle hurtige tip:

Hold opfølgningsaftaler

Efter operationen vil du typisk kræve flere opfølgningsaftaler for at sikre, at implantatet fungerer godt, og at der ikke er andre problemer. Disse forekommer omkring seks uger efter operationen (når der forventes indledende bedring) og derefter tre måneder og seks måneder med årlige kontrol efter det.

Derudover deltager du i regelmæssige fysioterapisessioner. Disse er alle afgørende for opsving.

Opsæt dit hjem

Ulykker i hjemmet kan forårsage problemer under opsving. Når du kigger mod din restitutionsperiode, skal du oprette dit hjem, så der ikke er nogen fare for turen, vigtige genstande er inden for rækkevidde, og møblerne er arrangeret således, at du kan navigere rundt med krykker, en rullator eller andre hjælpemidler.

Det er også en god ide at installere en stol, en gribestang og et hævet toiletsæde på badeværelset. Da du vil undgå dyb bøjning eller anstrengelse, skal du overveje at skaffe dig gribeværktøj, lange skohorn eller svampe med lang håndtering.

Balance fitness og sikkerhed

Ved decharge og efterfølgende aftaler får du specifikke instruktioner om aktiviteter, du kan og ikke kan gøre (se nedenfor). Det er nøglen at sikre, at du stadig træner lidt, mens du kommer dig, mens du også sørger for ikke at skade dig selv.

Lyt omhyggeligt til din kirurg og fysioterapeut, og hold øje med de øvelser, de anbefaler. Når det er sagt, hvis noget føles slukket eller bliver smertefuldt, så lad din læge vide det så hurtigt som muligt.

Medicin og kosttilskud

Efter operationen kan du få ordineret et antal medicin for at hjælpe med at håndtere smerte, hævelse og potentiel infektion. Nogle af disse kan være nødvendige på længere sigt, så sørg for at du har en fuldstændig forståelse af ordinerende information.

Medmindre andet er bestemt, skal du tage hele pillen og bortskaffe eventuelle rester sikkert ved at bringe dem tilbage til apoteket. Derudover kan din læge og / eller fysioterapeut anbefale dig at tage andre kosttilskud for at øge din knogle- og ledstyrke.

Kommuniker og få klarering

Så hårde og holdbare som kunstige knæled er, har de begrænsninger. Generelt kan det være en god idé at undgå aktiviteter, der vil bringe knæet i fare, såsom mere sportsgrene med høj kontakt.

På rehabiliteringsvejen skal du sørge for at få medicinsk godkendelse, inden du starter nye fysiske aktiviteter eller genstarter ting, du tidligere havde gjort.

Mulige fremtidige operationer

Mens operationer med knæudskiftning er meget vellykkede, kan der undertiden være behov for yderligere behandling, kaldet revision knæudskiftning. I denne procedure udskiftes hele eller en del af dit knæimplantat, en procedure, der kan være mere kompleks end den oprindelige operation.

Hvilke omstændigheder overvejer denne operation? Her er en sammenbrud.

Slidt eller løsnet implantat

Af forskellige årsager kan knæimplantater løsne sig eller blive slidte over tid. Dette er især tilfældet, hvis du deltager i aktiviteter med stor effekt, er overvægtig, eller hvis du har haft det i længere tid.

Ikke kun fører dette til smerte og ubehag, men det kan føre til et immunrespons, der angriber det understøttende lår eller knæben.

Infektion

Mens risikoen for infektion er størst, når snittet heler, kan dette også forekomme under opsving, selv år efter operationen. Infektion her fører til smerte, hævelse og dræning fra knæet, samtidig med at implantatet løsnes. Dette kan behandles ved debridering, hvor komponenterne efterlades på plads, men desinficeres.

Eller det kan behandles med iscenesat operation, som er en todelt procedure. I den første del tages implantatet ud og erstattes med et cementafstandsstykke, der er blevet behandlet med antibiotika. I det andet fjernes dette afstandsstykke, og det protesiske knæledd udskiftes.

Ustabilitet

Denne tilstand opstår, når ledbånd og sener omkring det protesiske knæ er beskadiget eller ubalanceret, hvilket fører til hævelse og svaghed i knæet. Fysioterapi og afstivning af knæet er den første behandlingslinje, men hvis disse ikke giver resultater, kan revisionskirurgi være den bedste mulighed.

Stivhed

Ofte et resultat af arvævssamling omkring knæet, kan dårlig mobilitet fortsætte på trods af knæudskiftningskirurgi. Hvis den indledende behandling - "manipulation under anæstesi", hvor lægen aggressivt bøjer dit knæ for at nedbryde arvævet - ikke virker, kan det være nødvendigt, at implantatet udskiftes helt eller delvist.

Knoglebrud

Brud på knoglen omkring et knæimplantat på grund af en ulykke eller et fald vil også kræve revisionskirurgi. Dermed bliver lægen nødt til at vurdere knoglestrukturens sundhed og stabilitet og muligvis udvide implantatets omfang. I nogle tilfælde kan dele af den knækkede knogle muligvis også udskiftes med en protese.

Livsstilsjusteringer

Du bliver nødt til at foretage nogle ændringer og justeringer, når du navigerer i livet efter knæudskiftningskirurgi. Nøglen er at sikre, at du forbliver sund og aktiv uden at anstrenge dig for meget og forårsage skade. Derudover kan andre ændringer i dine vaner være nødvendige, såsom:

• At spise sundt: Ud over de sædvanlige fordele kan det sikre en sund kost rig på proteiner, vitaminer og mineraler at hjælpe med udskiftning af knæet, fordi det fremmer vægttab. Overdreven vægt kan lægge unødig stress på dit implantat, så tal med din læge om, hvad du kan gøre for at klare det.
• Undgå vitamin K: Hvis du har fået ordineret en blodfortyndende medicin som warfarin efter din operation, vil du blive frarådet at spise mad rig på dette vitamin. Disse inkluderer broccoli, blomkål, rosenkål, løg samt mange greener, såsom grønkål, spinat og majroe.
• Kørsel: Typisk er samlede knæerstatningspatienter i stand til at køre, når de ikke har smertebehandling af medicin og har genoprettet styrke og mobilitet i knæet. Start ikke med at køre, før du har fået din læges OK; i de fleste tilfælde er du i stand til at komme tilbage bag rattet omkring tre til fire uger.
• Fysioterapi: Efter total udskiftning af knæet gennemgår du fysioterapisessioner, hvor du bliver undervist i øvelser, du kan gøre for at fremme positive resultater. For eksempel kan ridning på en stationær cykel være en god måde at hjælpe med at opbygge muskler uden at stresse knæet.
• Træning med lavere effekt: Når du er ryddet for fysiske aktiviteter, skal du huske på, at nogle sportsgrene eller øvelser er sikrere end andre. Svømning, gåture, golf og let tennis betragtes alle som relativt sikre, mens mere intens sportsgrene, såsom racquetball, jogging eller skiløb, måske skal springes over.
• Flyrejser: Når du gennemgår sikkerhed i en lufthavn, skal du sørge for at lade sikkerhedspersonalet vide, at du har et knæimplantat, da det kan afbryde deres sensorer. Derudover oplever nogle knæerstatningspatienter hævelse eller smerter i knæet, mens de flyver. Som sådan skal du sørge for at få din læge i orden, inden du planlægger.

Tommelfingerreglen her er at sikre, at du forstår din læge og fysioterapeuts ordrer fuldstændigt. Tøv aldrig med at stille spørgsmål, du har, eller kontakte disse fagfolk, hvis noget ser ud til at virke.

Et ord fra Verywell

Selvom det er langt fra en tur i parken, at have en knæerstatning, er det vigtigt at huske, at denne behandling er veltolereret og meget vellykket. Det har hjulpet utallige mennesker med at komme tilbage på benene og lade dem nyde livet uden smerter, hævelse og ubehag.

Dagens teknikker og teknologier har gjort denne procedure endnu mere vellykket med reducerede chancer for komplikationer. Vellykkede resultater kræver dog mere end læger, fysioterapeuter, supportmedarbejdere og top-of-the-line udstyr. De kræver, at du som patient er proaktiv, engageret og forpligtet til at gøre det, der kræves for at blive bedre.

Med hjælp fra dit medicinske personale samt støtte fra dine kære kan du bane vejen for bedre dage fremover.