Der er mange behandlinger for hovedpine, og hvad der fungerer godt for en person, gør det måske for en anden. At finde den rigtige tilgang kan tage tid og en vis prøve og fejl. Ændring af din diæt eller brug af en over-the-counter smertestillende kan ofte hjælpe, men du kan også drage fordel af receptpligtig medicin, specialiserede smerteterapier, alternative fremgangsmåder såsom akupunktur og i nogle tilfælde endda kirurgi.
Gabriela Medina / Blend Images / Getty ImagesHjemmemedicin og livsstil
Afhængigt af hvilken type hovedpine du har, kan du drage fordel af at undgå de forskellige miljømæssige, følelsesmæssige og madudløsere, der inducerer smerter i hovedpine. Dette gælder både primær hovedpine, der opstår alene, og sekundær hovedpine, der skyldes sygdom, graviditet, overgangsalder, medicin eller andre årsager.
Som eksempel:
- Migræne kan lindres ved at hvile i en mørk, stille lokalisering og placere en kølig komprimering på din pande. Drikkevand hjælper også.
- Spændingshovedpine forbedres ofte, når du øger mængden af søvn, du får hver nat eller retter din brillerecept.
- Klyngehovedpine kan være vanskelig at behandle, men kan undertiden have gavn af nedsat alkoholforbrug og rygestop.
- Rhinogen hovedpine, også kendt som sinushovedpine, kan ofte forbedre sig med nasal kunstvanding eller indånding af damp fra en kogende vandkande.
- Anstrengende hovedpine kan forbedres ved at varme op før træning, øge træningsintensiteten gradvist og afkøle efter aktivitet.
- Hypnisk hovedpine kan ofte lindres ved at drikke koffein.
- Hormonhovedpine forårsaget af orale svangerskabsforebyggende midler kan forbedres, hvis du udelader placebo-pillebrud eller skifter prævention.
- Cervogen hovedpine, forårsaget af henvist smerte fra nakken, kan ofte lindres ved at placere en kold komprimering på bagsiden af nakken eller udføre blide nakkestrækninger.
Al hovedpine forbedres generelt, hvis du kan tage dig tid til at hvile stille, væk fra stærkt lys og støj, når symptomer udvikler sig.
Nogle mennesker finder, at iblødsætning i et varmt bad hjælper (med undtagelse af klyngehovedpine, som kan induceres af varme). Andre foretrækker at placere en kølig klud over deres øjne, især dem der oplever migræne eller anstrengende hovedpine. Rigelig hydrering og forbedret søvnhygiejne hjælper også over hele linjen.
Træning kan hjælpe med at reducere hyppigheden af hovedpine ved at lindre spændinger og styre lidelser i bevægeapparatet, der udløser symptomer. Motion stimulerer også frigivelsen af endorfiner, en gruppe hormoner, der fungerer som naturlige smertestillende midler.
Kost
Visse fødevarer er forbundet med migrænesymptomer. Disse fødevarer ser ud til at gøre det på forskellige måder: ved at udløse vasokonstriktion (indsnævring af blodkar), inducere vasodilatation (udvidelse af blodkar), faldende serotoninniveauer eller stimulering af smertereceptorer i hjernen.
Blandt de stoffer, der er forbundet med migræneudløsere, er:
- Alkohol
- Aspartam
- Koffein
- Histamin
- Mononatriumglutamat (MSG)
- Phenylethylamin
- Tyramin
- Gær
En eliminationsdiæt kan ofte hjælpe med at identificere madudløsere. Dette involverer eliminering af mistænkte fødevaregrupper fra din diæt i en bestemt periode, hvorefter fødevarer gradvist genindføres for at se, om migræne opstår.
Alternativt kan en maddagbog hjælpe dig med at identificere de specifikke fødevarer, der kan have givet anledning til hovedpine.
OTC-terapier
De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af hovedpine er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som aspirin Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen). NSAID virker ved at reducere produktionen af kemikalier kaldet prostaglandiner, der fremmer inflammation, smerte og feber. De gør det ved at blokere enzymer kaldet cyclooxygenaser (COX), som kroppen bruger til at producere prostaglandiner.
Fordi prostaglandiner beskytter slimhinden i mave og tarm, kan overforbrug af NSAID'er fjerne disse kemikaliers fordøjelseskanal og øge risikoen for mavesår og gastrointestinal blødning.
Analgetika som Tylenol (acetaminophen) kan også hjælpe og uden de gastrointestinale bivirkninger forbundet med NSAID'er. Med det sagt er Tylenol muligvis ikke så effektiv til behandling af visse typer hovedpine. Den nøjagtige virkningsmekanisme for lægemidlet er ukendt, men Tylenol menes at arbejde på centralt aktiverende veje, der mindsker smerte.
Mens Tylenol er mere sikkert på maven, kan der opstå leverskader, hvis stoffet er overforbrugt eller taget med alkohol.
OTC-antihistaminer og steroid næsespray kan være gavnlige ved behandling af bihulepine forårsaget af sæsonbetinget allergi.
Recepter
Der er en lang række receptpligtige lægemidler, der kan hjælpe med at reducere hovedpine, hvis OTC-indstillinger ikke giver lindring. Valget af medikament afhænger stort set af den type hovedpine, der behandles.
Migræne
Migræne kan behandles med en klasse af orale lægemidler kendt som triptaner, der virker på serotoninreceptorer i blodkar og får dem til at slappe af. Dihydroergotamin (DHE), en vasokonstriktor og Topamax (topiramat), et antikonvulsivt middel, kan også være nyttigt for visse patienter.
For at lindre kvalme og opkastning, der ledsager migræne, kan antiemetiske lægemidler som Reglan (metoclopramid) og Zofran (ondansetron) ordineres; disse kan leveres enten gennem munden eller rektalt. Intravenøs Reglan kan ordineres i alvorlige tilfælde, der varer længere end 12 timer.
Da triptaner som Imitrex (sumatriptan) og Maxalt (rizatriptan) kun virker i den akutte fase af migræne, vil læger ofte ordinere anden medicin for at forhindre hovedpine, såsom betablokkere, antidepressiva, antikonvulsiva og CGRP-hæmmere. Disse indgreb kan være effektive hos nogle mennesker, men ikke alle.
Spændingshovedpine
Triptaner er ikke effektive til behandling af spændingshovedpine. Hvis NSAID'er og Tylenol ikke giver nogen lettelse, kan det tricykliske antidepressiva Elavil (amitriptylin) ordineres. Elavil har analgetiske virkninger og virker ved at øge tilgængeligheden af serotonin og noradrenalin i hjernen.
Elavil, taget gennem munden i 10 milligram (mg) til 75 mg daglige doser, er det eneste lægemiddel, der konsekvent har vist løfte om at kontrollere kronisk spændingshovedpine, ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2010 iBMJ.
Klyngehovedpine
Klyngehovedpine reagerer også godt på triptaner. Sumatriptan kan leveres via en næsespray eller gives en subkutan injektion under huden. Begge metoder synes noget effektive til at afbryde klyngens hovedpine afhængigt af deres sværhedsgrad Dihydroergotamin og intranasalt ilt kan også være nyttige.
Klyngens hovedpine kan være vanskelig at forhindre, men kan reagere på Verelan (verapamil), en calciumkanalblokker, der bruges til at behandle højt blodtryk. Hvis Verelan ikke er effektiv, kan lithium eller et kort forløb med prednison ordineres.
Andre receptmuligheder
Da ikke to hovedpine er ens, vil læger ofte henvende sig til andre receptpligtige lægemidler, hvis første- og andenlinjemulighederne ikke giver lindring. At vælge den rigtige mulighed kan tage tid, især hvis den underliggende årsag til hovedpine er ukendt. Patienter og udholdenhed er typisk nødvendige for at finde den rigtige kombination af lægemidler, der ikke kun er effektive, men tålelige.
Terapier og specialdrevne procedurer
Kirurgi bruges sjældent til behandling af primær hovedpine med undtagelse af behandlingsresistente migræne. Alligevel betragtes kirurgi som en sidste udvej, når alle andre muligheder er opbrugt, og livskvaliteten er blevet væsentligt kompromitteret.
Før operation overvejes, ville andre specialiserede modaliteter blive undersøgt, herunder fysioterapi, botox og psykoterapeutiske tilgange som kognitiv adfærdsterapi.
Fysisk terapi
Hvis din hovedpine er forårsaget af muskelspændinger, kan fysioterapi ordineres til behandling og lindring af muskulære problemer. Behandlingsprotokollerne varierer, men de fleste involverer flere behandlinger i løbet af uger eller måneder med justeringer foretaget afhængigt af din forbedring.
Massageterapi kan også gavne folk med spændingshovedpine. Mange af disse hovedpine udløses af muskelspændinger, knoglet misposition, stillingsmønstre, temporomandibulære led (TMJ) lidelser, ledbåndsirritation eller anden muskuloskeletal ubalance. Når det anvendes løbende, kan massage muligvis give vedvarende lindring af hovedpine.
Botox
Onabotulinumtoxin A, eller Botox, blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration i 2010 til behandling af kronisk migræne hos voksne. Det virker ved at blokere transmission af smertesignaler langs nervestrengen, der løber fra halsen til kraniet.
Proceduren involverer typisk en række injektioner i ansigt og hals hver 12. uge. Smerter på injektionsstedet og reaktive hovedpine er almindelige bivirkninger.
Kognitiv adfærdsterapi
Alle har forskellige reaktioner på smerte og såkaldte "smertetærskler." I nogle tilfælde forstærker reaktionen på hovedpine den opfattede smerte og mindsker ikke kun toleranceniveauer, men den generelle livskvalitet.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en psykologisk tilgang, der kan gavne mennesker med utrættelig spændingshovedpine eller migræne. CBT adresserer den onde cirkel, hvor hovedpine udløser stress, angst og depression, og smerter øges.
CBT administreres af en certificeret psykolog på en-til-en eller gruppe rådgivning basis. Målet med rådgivning er at øge dine mestringsfærdigheder og undervise i afslapningsteknikker, når der opstår hovedpine.
Kirurgi
Kirurgi er generelt kun forbeholdt de mest alvorlige, behandlingsresistente migrænetilfælde. En af de mere almindelige tilgange er en procedure kaldet kirurgisk dekompression, hvor trykpunkter omkring hovedet frigøres kirurgisk.
Kirurgisk dekompression, mere nøjagtigt omtalt som deaktivering af migræneudløsersite, udføres poliklinisk ved at fjerne sektioner af muskler og væv omkring perifere nerver i hoved, nakke eller ansigt. Dette "omdirigerer" nervesignaler væk fra udløserpunkterne, der vides at tilskynde migrænesmerter.
Succesrate varierer. I de senere år er der opstået mange tvivlsomme migrænecentre over hele USA, der tilbyder "kur" til desperate migrænepatienter. Omkostningerne ved proceduren kan være så høje som $ 15.000 uden garanti for lettelse.
Før du påbegynder migrænekirurgi, skal du sørge for, at den udføres af en boardcertificeret neurokirurg, og først efter at der er modtaget en diagnose af nervekompression.
Andre kirurgiske muligheder inkluderer septoplasty (en kirurgisk procedure, der korrigerer et afvigende septum) og turbinektomi (fjernelse af knogler og blødt væv i næsepassagerne) for mennesker med svær rhinogen hovedpine.
Supplerende og alternativ medicin (CAM)
Mange mennesker med utrættelig smerte i hovedpine vil henvende sig til supplerende og alternative behandlinger, når standard medicinske tilgange kommer til kort. De forskellige modaliteter kan bredt beskrives som sind-kropsbehandlinger, tilpasning af bevægeapparatet, homøopati og akupunktur.
Mind-Body Therapies
Mind-body-terapier er baseret på forståelsen af, at sindet direkte kan påvirke fysisk sundhed. Med hensyn til smerte fokuserer sind-kropsterapi på afslapningsteknikker, der kan afhjælpe de ubalancer, der fører til smerte.
Mange af disse teknikker er indarbejdet i standard medicinsk praksis, da læger i stigende grad anerkender den rolle, som stress spiller i sygdom, herunder hovedpine.
Blandt nogle af de mere almindelige sind-kropsbehandlinger, der bruges til hovedpine, er:
- Meditation
- Aromaterapi
- Tai Chi
- Yoga
- Pranayama (kontrollerede åndedrætsøvelser)
- Guidede billeder
- Biofeedback
- Progressiv muskelafslapning (PMR)
Kiropraktisk terapi
Kiropraktikterapi er en disciplin, der beskæftiger sig med behandlingen af mekaniske lidelser i bevægeapparatet, især rygsøjlen. Kiropraktorer har foreslået, at sådanne lidelser påvirker den generelle sundhed via nervesystemet.
Når de bruges til at behandle hovedpine, fokuserer kiropraktorer typisk på spinal manipulation omkring nakken for at lindre spænding eller kompression forårsaget af skade, dårlig kropsholdning, alder, vægt eller ledsforringelse. Behandlinger leveres typisk løbende, indtil symptomerne forbedres eller efter behov for akutte episoder.
Derudover kan kiropraktoren tilbyde dig rådgivning om kropsholdning, ergonomi, motion og afslapning.
Homøopati
Homøopati er et medicinsk system baseret på troen på, at kroppen kan helbrede sig selv. Det er beregnet til at behandle en person som en helhed snarere end som en krop af ikke-relaterede symptomer, ofte ved hjælp af naturlige midler. Mange af disse midler har ingen dokumenteret fordel, men er alligevel bredt omfavnet af mange mennesker med kronisk smerte.
Blandt de homøopatiske midler, der ofte foreslås mod hovedpine, er:
- Belladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (blodrod)
- Sepia
- Silicea
Tal altid med din læge, inden du tager et sådant middel for at sikre, at det ikke medfører medicininteraktion eller andre bekymringer.
Akupunktur
Akupunktur er en af de mest populære alternative behandlinger, der bruges til at lindre smerter. Det involverer indsættelse af små nåle i bestemte dele af kroppen for at fremme energistrøm og smertelindring. På trods af påstande om, at akupunktur er kvakksmedicin, er beviset for, at det bruges, lovende.
Ifølge en omfattende gennemgang iCochrane-database med systematiske anmeldelseri 2016 synes akupunktur at være effektiv til at reducere hyppigheden af episodisk eller kronisk hovedpine af spændingstype hos voksne.
Undersøgelsen, som involverede 12 kliniske forsøg og 2.349 voksne, rapporterede, at 51% af deltagerne, der leverede akupunktur, havde 50% færre hovedpine sammenlignet med dem, der leverede en sham akupunkturprocedure. Undersøgelsernes kvalitet blev anset for at være moderat.
Til dato er der kun få tegn på, at akupunktur kan levere de samme resultater hos mennesker med klyngehovedpine eller migræne, da mekanismerne for disse tilstande er forskellige.
Et ord fra Verywell
For at sikre en passende behandling af svær, kronisk eller tilbagevendende hovedpine er det vigtigt, at du ser en læge i stedet for at leve med smerten. Ved at få en nøjagtig diagnose kan du behandle hovedpine mere effektivt, mens du minimerer risikoen for komplikationer og bivirkninger.
Selvom det kan tage tid at afdække årsagen, skal du prøve at forblive tålmodig og ikke afvise symptomer, der ikke forbedres. Hvis det er nødvendigt, skal du søge en anden mening eller bede om henvisning til en neurolog eller bestyrelsescertificeret hovedpine-specialist i dit område. Vedvarende hovedpine bør aldrig betragtes som normal.
At klare og leve godt med hovedpine
-for-migraine-relief.jpg)
.jpg)
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
