Hallux rigidus er det medicinske navn for gigt, der forekommer i bunden af stortåen. Leddet ved bunden af stortåen kaldes det første metatarsophalangeal led eller MTP-led. Dette er krydset mellem den lange ben i forfoden og den store knogle i stortåen.
På grund af vores fødderes mekanik er dette led især tilbøjeligt til at udvikle gigt. Faktisk er hallux rigidus eller storetågigt det mest almindelige sted for gigt i foden.
altrendo billeder / Getty ImagesSymptomer
Det mest almindelige symptom og den mest almindelige årsag til at søge lægehjælp for dette problem er smerter omkring bunden af stortåen. Denne smerte forstærkes af aktivitet, især løb eller spring. Brug af sko med faste såler, der forhindrer bevægelse i bunden af stortåen, hjælper med at lindre symptomerne. Andre almindelige symptomer inkluderer hævelse i bunden af stortåen, en klump ved siden af dette led på grund af dannelse af knoglespor og calluses fra den unormale form af tåen.
De almindelige tegn på mennesker med hallux rigidus-meddelelse inkluderer:
- Smerter i bunden af stortåen
- Hævede tå
- Vanskeligheder med aktiviteter, herunder løb, vandring op ad bakker
Symptomerne forværres typisk, når stortåen skal bøjes opad, som det er tilfældet, når du går op ad en stejl hældning eller løber. Når tåen tvinges opad, klemmes de dannede knoglesporer sammen og forårsager smerte og betændelse. Dette er grunden til, at fodtøj og aktivitetsændringer kan hjælpe med at lindre symptomer betydeligt.
Diagnose
Diagnosen af hallux rigidus stilles ved at teste MTP-leddets mobilitet, normalt sammenligne den med den modsatte fod for at se, hvor meget bevægelse der går tabt ved leddet.Røntgenbilleder udføres for at bestemme, hvor meget af ledbrusk, der har slidt væk og for at se, om der er dannet knoglesporer i dette område. Bestemmelse af omfanget af gigt hjælper med at styre behandlingen.
Behandling
De første trin i behandlingen er at vælge det rigtige fodtøj og reducere betændelse. Disse inkluderer:
- Brug af stive sålesko: Stive sålesko begrænser bevægelse ved bunden af stortåen. Indsætninger kan laves til sko, der kan hjælpe med at understøtte dit eksisterende fodtøj. Alternativt, når du køber sko, skal du kigge efter typer med en mindre fleksibel sål, der forhindrer gigtleddet i at bøjes.
- Tilføjelse af en vippebund til sko: En vippebund er en buet sål, der kan føjes til dit fodtøj. Vippebunden, ligesom bunden af en gyngestol, hjælper foden glat overgang fra hælen til tåen, mens du går. Denne modifikation begrænser også bevægelsen af det gigtartiske led.
- Antiinflammatoriske lægemidler: Disse medikamenter hjælper med at mindske smerter og hævelse i områder med betændelse. Hvis de orale lægemidler ikke er tilstrækkelige, kan en injektion af kortison også overvejes. Injektioner af kortison i stortåen kan være smertefulde, fordi der ikke er meget plads til medicinen, der skal injiceres (sammenlignet med et knæ eller skulder), men lettelsen er ofte hurtig og kan være langvarig.
Er kirurgi nødvendigt?
Kirurgi er undertiden den bedste behandling for hallux rigidus, især hvis de mere konservative tiltag ikke fungerer for dig. Kirurgi er sjældent det første skridt i behandlingen, og generelt skal folk prøve enkle trin, inden de går videre til mere invasive behandlinger. De to mest almindelige kirurgiske procedurer kaldes cheilectomy eller arthrodesis (fusion). Cheilectomy er en procedure udført for at fjerne knoglesporer. Cheilektomi hjælper ofte, hvis knoglesporer begrænser ledbevægelsen.
Bekymringen med at udføre en cheilectomy er, at mens knoglesporer fjernes, er leddet stadig gigt, og sporer kan vende tilbage. Mens smerten forårsaget af begrænset bevægelse kan forbedres, kan smerten fra slidt brusk forblive. En mere omfattende operation kaldet en fælles fusion kan være nødvendig for disse patienter. En fusion er en glimrende procedure til at fjerne meget af smerten, men det vil medføre, at tåen bliver permanent stiv.
-test.jpg)
.jpg)
