Hvad er ildmyrer, og hvor findes de? Hvilke typer reaktioner kan forekomme efter et brod? Hvordan diagnosticeres en brandmyreallergi, og hvad er mulighederne for behandling? Dette er meget vigtige spørgsmål, da mere end halvdelen af de mennesker, der bor i områder, hvor der findes brandmyrer, modtager stik hvert år. Af de mennesker, der er stukket, har omkring halvdelen igen en eller anden form for allergisk reaktion. Selv uden en allergisk reaktion kan brandmyrestik dog føre til ubehag og risiko for infektion.
Danita Delimont / Getty ImagesHvad er brandmyrer?
Den importerede brandmyr (IFA) er en type stikkende myre, der ved et uheld blev importeret til USA fra Sydamerika i begyndelsen af 1900'erne. Siden deres introduktion til havnen i Mobile, Alabama, har IFA'er spredt sig i meget af det sydøstlige USA og Texas. IFA'er koloniserer også begrænsede områder i Arizona og Californien. Mens der er indfødte arter af brandmyrer til stede i USA, udgør de ikke den samme trussel mod mennesker som IFA.
Hvor almindelige er sting?
Da IFA'er er så almindelige i det sydøstlige USA, bliver folk ofte stukket af dem. Chancen for at blive stukket er større end 50% i løbet af et år for den generelle befolkning; satsen er sandsynligvis meget højere for dem med udendørs hobbyer og erhverv, såsom udendørs sport og havearbejde.
IFA'er er også rapporteret at stikke mennesker indendørs, herunder i plejehjem, private hjem og hoteller. Faktisk antages det, at de ældre og handicappede kan have endnu større risiko for stikkende fra de irriterende væsner.
Når ildmyrer støder på mennesker, har de tendens til at svi. Folk stikkes normalt flere gange og af flere myrer. En IFA griber faktisk en persons hud med kæben og stikker dens bagende under for at svi. Myren fjerner derefter sin stinger, roterer på en cirkulær måde og stikker igen.
Kombinationen af et stort antal ildmyrer i en rede og evnen til at stikke flere gange fører til flere sting for mange mennesker. Faktisk er der rapporteret op til 10.000 brandmyrestik for en enkelt person.
Brandmyrer er små og typisk røde eller sorte. De bor i store kolonier i jorden og bygger typisk høje. Brandmyrer er relateret til andre flyvende stikkende insekter såsom honningbier, hveps og hornets.
Allergiske reaktioner
Der er flere typer reaktioner, der kan forekomme som reaktion på et brandmyrestik.
Almindelige reaktioner
Sædvanlige (typiske) reaktioner forekommer ii det væsentlige 100%af mennesker stukket af IFA'er og inkluderer lokal smerte, hævelse og rødme på stedet for stikket. Inden for 24 timer vil der udvikle sig en pus-fyldt blister på stedet for stikket.Denne blister er ikke inficeret; det er forårsaget af en komponent i brandmyregiftet. En almindelig reaktion er ikke et tegn på en allergi, men snarere en fysisk reaktion på brodden.
Store lokale reaktioner
Store men lokaliserede reaktioner er sandsynligvis allergiske og forekommer hos op til 50% af de mennesker, der er stukket af en IFA. Symptomerne inkluderer et stort område med hævelse, rødme, smerte og kløe på stedet for brodden og forekommer inden for 12 til 24 timer efter at være blevet stukket.
Anafylaksi
En allergisk reaktion på hele kroppen, også kendt som anafylaksi, forekommer hos ca. 1% af de mennesker, der er stukket af IFA'er. I betragtning af, hvor almindelige brandmyrestik er i regioner, hvor disse insekter lever, er dette et væsentligt problem. En anafylaktisk reaktion kan være alvorlig og endda livstruende.
Symptomer på anafylaksi fra IFA-stik kan omfatte et af følgende:
- Kløe overalt
- Elveblest eller hævelse, der spredes fra stingstedet
- Flushing
- En løbende næse, nysen eller postnasal dryp
- Kløende / vandige øjne
- Hævelse af læber, tunge eller hals
- Åndenød, hvæsende vejrtrækning eller hoste
- Mavesmerter, kvalme, opkastning eller diarré
- Svimmelhed, hurtig puls, lavt blodtryk eller udbrud
- Følelse af panik eller en følelse af forestående undergang
- Metallisk smag i munden
Søg akut lægehjælp for symptomer på anafylaksi.
Giftige reaktioner
Toksiske reaktioner kan efterligne anafylaksi, men skyldes et meget stort antal sting - typisk i hundreder. I en toksisk reaktion er der imidlertid ikke noget allergisk antistof til stede; symptomer skyldes den store mængde gift, der injiceres.
Diagnosticering af brandmyreallergi
Typisk stilles diagnosen allergi over for IFA'er med en historie med en allergisk reaktion på et brandmyrestik sammen med en positiv allergitest. Hudtestning ved anvendelse af IFA-ekstrakt er den foretrukne metode til allergitestning; blodprøver, såsom en RAST, er rimelige alternativer til hudtest.
Diagnosen allergi over for brandmyrer bør kun udføres hos de mennesker, der skal overvejes for allergisk skud eller immunterapi ved hjælp af IFA-ekstrakt.
Test er ikke nødvendigt: Hvis en person aldrig er blevet stukket af IFA eller aldrig har haft nogen symptomer (bortset fra sædvanlige reaktioner) som et resultat af et brod, er der ingen grund til at udføre giftallergitest.
Hvis et barn under 16 år kun oplever hudsymptomer (såsom nældefeber og hævelse) efter et brod, er der ikke behov for allergitest. Dette skyldes, at anafylaksi kun vil forekomme i op til 10% af fremtidige insektstik. Men hvis der er betydelig bekymring for den lille chance for anafylaksi med fremtidige stik i denne gruppe, er test og behandling af IFA-allergi rimelig.
Hvis et barn eller en voksen får en stor lokal reaktion, hvor hævelse kun forekommer på stedet for stikket, er dette normalt ikke en grund til at udføre gifttest eller til at administrere IFA-allergisk skud. Dette skyldes chancen for at udvikle anafylaksi med fremtidige sting er kun omkring 5 til 10% for både børn og voksne. (Et par undersøgelser viser, at disse reaktioner kan mindskes ved brug af IFA-immunterapi, og dette kan være nødvendigt i situationer, hvor svie ofte er, og hævelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller evne til at arbejde.)
Test er nødvendig: Hvis en person i enhver alder har symptomer på anafylaksi efter at være blevet stukket, skal test udføres. Det skyldes, at personen har ca. 50 til 60% chance for, at fremtidige insektsstikke vil forårsage en lignende reaktion. Chancen for en reaktion på et fremtidigt sving vil falde over tid, men den forbliver stadig på omkring 20% mange år efter den sidste brod.
Voksne (ældre end 16 år) med hudsymptomer i hele kroppen (nældefeber, hævelse) efter IFA-stik skal testes og behandles for IFA-allergi.
Behandling
Behandlingen af brandmyrestik og allergi afhænger af graden af reaktion, der er oplevet tidligere. Behandling inkluderer ikke kun behandling i den akutte situation, men kronisk behandling (såsom skud) og forebyggelse (undgåelse).
Undgåelse
Den bedste måde at forhindre en allergisk reaktion på er at undgå at blive stukket. Her er et par tip:
- Ansæt en uddannet udrydder til behandling af kendte IFA-høje i umiddelbar nærhed; periodisk overvågning med henblik på yderligere angreb skal udføres.
- Brandmyrer agn, der fås i de fleste isenkræmmere, kan drysses på høje eller over store områder for at forhindre nye angreb.
- Brug altid sko, når du går udenfor, især på græs.
- Brug bukser, langærmede skjorter, handsker, tætte sko og sokker, når du arbejder udendørs.
Behandling af akutte reaktioner
Pustler:Der er ingen kendt behandling for at forhindre dannelsen af pusfyldte blærer (pustler). Når en pustule er dannet, skal den simpelthen holdes ren og tør og vaskes forsigtigt med sæbe og vand. En pustule er ikke inficeret, men sekundære infektioner fra at forstyrre pustulen er meget almindelige. Pustler dannet af IFA-stik vil heles inden for tre til fire dage. Anvendelse af førstehjælpscremer såsom Bacitracin eller Neosporin og ved at holde det tildækkede område kan mindske risikoen for en infektion.
Store lokale reaktioner:Store lokale reaktioner kan behandles med receptfri antiinflammatorisk medicin, såsom Advil (ibuprofen) såvel som antihistaminer, såsom Claritin (loratadin) eller Benadryl (diphenhydramin). Is kan påføres området, og området kan hæves for at mindske hævelse. Endelig kan et topisk steroid, såsom hydrocortison 1% creme, påføres det lokale reaktionssted.
Anafylaksi:Behandlingen af anafylaksi fra IFA-stik er i det væsentlige den samme som behandlingen af helkropsreaktioner på andre flyvende stikkende insekter såsom bier. Dette inkluderer brugen af injicerbar adrenalin (en EpiPen).
Kurativ terapi
Allergiskud eller immunterapi ved anvendelse af IFA-ekstrakt kan kurere brandmyreallergi. Dette koncept er stort set det samme som skud for andre flyvende stikkende insektallergier, og de samme principper gælder som for behandling af bierstikkeallergi.
Alle mennesker med allergiske reaktioner over for insektstik, inklusive børn med hudreaktioner og endda personer med store lokale reaktioner, bør overveje at bære et medicinsk alarmarmbånd eller værktøj såsom et tegnebogskort, der identificerer deres medicinske tilstand samt har en injicerbar form af adrenalin tilgængelig til øjeblikkelig brug.
Et ord fra Verywell
Brandmyrestik er almindelige og påvirker de fleste mennesker, der bor i nærheden af disse insekter hvert år. Af disse mennesker vil ca. halvdelen have en vis brandmyreallergi. De fleste af disse vil være store lokale reaktioner, og selvom der normalt ikke er behov for specifik behandling for at helbrede allergien.
For dem, der har anafylaktiske reaktioner, er kurativ terapi med allergisk skud dog en måde at forhindre disse mest alvorlige allergiske reaktioner på.
Uanset graden af brandmyreallergi er det imidlertid et must at forstå symptomerne på anafylaksi og at være forberedt med en EpiPen.
