Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en klasse lægemiddel, hvis funktion det er at reducere smerte, nedsætte feber og i højere doser mindske inflammation. Aspirin var det første NSAID, der blev produceret i 1800'erne fra kemikalier isoleret fra pilens bark.
På trods af alle dens dokumenterede virkninger vides det, at aspirin forårsager en allergisk reaktion hos nogle mennesker. Desuden betyder en adverrse reaktion på aspirin ofte, at personen vil reagere på samme måde som andre typer NSAID'er, herunder ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
Det vides ikke, hvor udbredte allergiske reaktioner på NSAID er, men så mange som en ud af 10 personer med astma vil opleve en forværring af symptomerne efter at have taget et NSAID. For dem, hvis astma ledsages af kronisk bihulebetændelse og næsepolypper, kan risikoen stige til så højt som 40%.
David Sucsy / Getty Images
Forståelse af aspirinallergi
Hvis du har haft en reaktion på aspirin eller et andet NSAID, er det vigtigt at diskutere reaktion (er) med en læge for at afgøre, om du kun har reaktioner på et bestemt NSAID (f.eks. Ibuprofen), eller om din reaktionshistorie antyder, at du skal undgå alle NSAID'er inklusive aspirin. Dette er især vigtigt, fordi aspirin ofte bruges i beredskabsrummet, når en person præsenterer for et mistanke om hjerteanfald. Tre generelle reaktionsmønstre kan være nyttige at overveje:
- Aspirinforværret luftvejssygdom (AERD). Dette forårsager åndedrætssymptomer som rhinitis og åndedrætsbesvær, når en modtagelig person udsættes for NSAID. I modsætning til titlen på dette mønster er aspirin ikke det eneste NSAID, der forårsager disse symptomer.
- NSAID-induceret urticaria / angioødem, der manifesterer sig med dermatologiske symptomer som nældefeber og hævelse. Ethvert NSAID inklusive aspirin kan forårsage en reaktion hos modtagelige personer.
- Enkelt NSAID-induceret urticaria / angioødem, som også kan forårsage anafylaksi. Generelt er personer, der har haft en alvorlig livstruende reaktion på et NSAID, kun allergiske over for et specifikt NSAID.
Mindre almindeligt vides det, at NSAID'er udløser alvorlige tilstande, såsom aseptisk meningitis og overfølsomhedspneumonitis, skønt mekanismerne for disse reaktioner ikke forstås fuldstændigt.
Diagnose
Allergier over for pollen, skæl fra katte og fødevarer kan diagnosticeres ved at teste blodet for såkaldte allergiske antistoffer. Denne type antistofrespons forekommer normalt ikke med NSAID'er. Som sådan diagnosticeres allergier af denne art oftest formodentlig baseret på symptomernes udseende og timing.
I tilfælde, hvor en diagnose ikke er klar, kan en oral udfordringstest bruges til at se, hvordan en person reagerer på et specifikt NSAID. Dette bør kun gøres under pleje af en kvalificeret allergiker, der er parat til at behandle allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, der kan opstå, og kun i tilfælde, hvor risici og fordele er blevet drøftet, og den involverede læge og patient mener, at et muligt risiko / fordel-forhold er acceptabelt ..
Behandling
Hovedfokus for behandlingen er undgåelse af NSAID, der vides eller menes at forårsage allergi. Dette gælder især for personer med ekstrem overfølsomhed. Dette inkluderer ikke kun undgåelse af aspirintabletter og kapsler, men ethvert produkt, der indeholder aspirin, inklusive Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off og Pamprin.
I modsætning hertil betragtes acetaminophen (Tylenol) generelt som sikker, ligesom COX-2-hæmmere, såsom celecoxib (Celebrex).
Aspirin-desensibilisering
I visse situationer kan desensibilisering over for aspirin bruges til at hjælpe en person med at overvinde overfølsomhed. Et sådant eksempel involverer personer med svær astma, der har behov for operation for at fjerne næsepolypper. Efter at have gennemgået proceduren vil læger undertiden anbefale aspirin-desensibilisering for at hjælpe dem med AERD med at forhindre tilbagefald af næsepolypper og undertiden endda forbedre deres lungesymptomer.
Proceduren sigter mod at nedsætte aspirins følsomhed ved at udsætte personen for meget lave doser af aspirin og derefter gradvist øge dosis, indtil han eller hun er i stand til at tolerere 650 milligram. Dette bør kun gøres under pleje af en kvalificeret allergiker og kun hos personer, for hvem aspirin vil give den meget nødvendige lindring.
Enhver formodet aspirinallergi bør drøftes med en allergolog. Da aspirin ofte gives i nødsituationer, er det vigtigt at vide, om nogen tidligere reaktioner vedrører nok til at berettige begrænsning af aspirin, hvis der opstår en nødsituation.
