MedicalRF.com / Getty Images
En knækket knogle lyder måske ikke alvorligt, men hvis du er en ældre person, kan en hoftebrud være starten på mange alvorlige helbredsproblemer. Hvor farlig er en brudt hofte hos en ældre person, og hvad er dødeligheden efter en hoftebrud? En knækket hofte, også kendt som en hoftebrud, kan føre til alvorlig handicap, endda død.
Hvor farlig er en brudt hofte?
Vandfald har den tvivlsomme ære at være den største årsag til skade og dødsfald i mennesker, der er ældre end 65 år. Et fald kan resultere i et stort fald i uafhængighed; en person, der har en hoftebrud, kan muligvis ikke længere leve uafhængigt i samfundet og måske være nødt til at flytte til plejehjem for at få større hjælp i daglige aktiviteter.
Dødeligheden fordobles
Et års dødelighed efter hoftebrud er 21%, når frakturen er behandlet kirurgisk. Hvis en hoftebrud ikke behandles med kirurgi, er etårsdødeligheden ca. 70%.
Dette betyder, at 4 ud af 5 ældre overlever det første år efter en hoftebrud. Denne dødelighed har stort set været uændret siden 1980'erne, mens dødeligheden for andre forhold er faldet betydeligt.
Flere undersøgelser har vist, at dødeligheden af alle årsager fordobles for ældre patienter efter hoftebrud.
En 2017-undersøgelse, der fulgte over 122.000 mennesker i USA og Europa, fandt, at dødeligheden af alle årsager blev fordoblet i løbet af over 12 år hos dem, der havde hoftebrud.
Stigningen i dødelighed var størst det første år efter bruddet, næsten tre gange så høj som forventet for den generelle geriatriske befolkning. Det faldt over tid, men forblev næsten dobbelt så meget som forventet efter otte år eller mere.
Et papir fra 2011 offentliggjort iJournal of the American Medical Association (intern medicin)undersøgte i alt 5.580 ældre kvinder i en periode på næsten 20 år til undersøgelse af osteoporotiske frakturer (SOF).
Dødeligheden var dobbelt blandt de kvinder, der havde brudt hofte det første år efter skaden. Med andre ord, i løbet af 12-månedersperioden efter at have brudt hoften, havde disse kvinder dobbelt så stor risiko for død sammenlignet med kvinder i en lignende alder uden hoftebrud. Mere end halvdelen af dødsfaldene opstod inden for de første tre måneder efter en pause.
Tidligere undersøgelser, såsom en metaanalyse, der blev offentliggjort i 2010 iAnnaler for intern medicinhar vist en endnu højere grad af kortvarig dødelighed efter hoftebrud.
I denne gennemgang af undersøgelser offentliggjort mellem 1957 og 2009 (involverer i alt 578.436 kvinder og 154.276 mænd over 50 år) fandt forskere fra Belgien og USA risikoen for død hos både mænd og kvinder i de tre måneder efter en hoftebrud skal være mellem fem og otte gange højere.
Mens den større dødsrisiko faldt to år efter bruddet, forblev dødeligheden højere end for ældre, der aldrig havde brudt hofte, selv efter 10 års opfølgning. Overdødelighed var højere blandt mænd end kvinder i denne gennemgang.
Dødsårsager efter hoftefraktur
Hvad dør patienter af efter hoftebrud? Undersøgelsen fra 2011 viste, at et større antal kvinder døde af lungebetændelse og kognitive lidelser sammenlignet med kontroller i lignende aldre.
I analysen blev der foreslået en række årsager til kortvarig dødelighed, herunder problemer, der kan opstå efter operationen (såsom lungeemboli, infektion og hjertesvigt).
Derudover nævnes også helbredsproblemer, der kunne have ført til faldet - som demens, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og hjerte-kar-sygdomme - som bidragydere til den øgede dødelighed.
Forskerne bemærker, at folk, der bryder en hofte, generelt er mere funktionelt svækkede før bruddet sammenlignet med dem, der ikke har brud.
Mens alder er en vigtig risikofaktor for fald, kan en person, der er sund og fit, anses for at have en lavere kronologisk alder, hvilket efterlader dem mindre modtagelige for fald og brud.
Incidens og sundhedsomkostninger
Hoftebrud udgør en stor sundhedsomkostning med hensyn til behandling af ofrene. I USA oplever omkring 300.000 mennesker en hoftebrud hvert år. I Canada bryder mellem 30.000 og 45.000 ældre en hofte hvert år med den økonomiske byrde anslået til mere end 650 millioner dollars.
Forskning fortsætter med, hvordan man bedst kan forhindre fald, der forårsager brud, herunder et bedre design af hjælpemidler såsom vandrere, blødere gulvmaterialer på plejehjem og målrettet erhvervsmæssig og fysisk terapi for at øge balance og styrke.
