Forståelse af det føderale tilskud til fattigdom og sundhedsforsikring

Der er mange programmer designet til at hjælpe de fattige, men det kan være svært at bestemme, hvem der er fattig og ikke fattig. Den amerikanske føderale regering har en løsning på dette dilemma.

Hver januar udsteder Department of Health and Human Services det årets føderale retningslinjer for fattigdom for at definere, hvem der præcist er fattig. Disse retningslinjer kaldes almindeligvis det føderale fattigdomsniveau (FPL), og de bruges til at bestemme sundhedsforsikringsberettigelse til præmiesubsidier og omkostningsdelingssubsidier i hver stats udveksling såvel som andre programmer som Medicaid og Children's Sundhedsforsikringsprogram (CHIP).

Effekt af familie størrelse

Da det koster mere at fodre, huse og påklæde en stor familie end en lille familie, varierer retningslinjerne efter familiestørrelse. Jo større din familie er, jo højere en indkomst har du muligvis og falder stadig under det føderale fattigdomsniveau. Retningslinjetabellerne viser figurer for familiestørrelser på op til otte familiemedlemmer. Hvad hvis du har mere end otte personer i din familie? Retningslinjerne inkluderer en simpel formel til at redegøre for hvert ekstra familiemedlem.

Effekt af placering

Da det er dyrere at bo nogle steder end andre, udgiver HHS tre separate retningslinjer:

1. Alaska
2. Hawaii
3. De øvrige 48 stater og Washington DC

Der er ingen specifikke retningslinjer for Puerto Rico, De Amerikanske Jomfruøer, Amerikanske Samoa, Guam, Marshalløerne, Mikronesien, Nordmarianerne eller Palau. Hvis du bor i et af disse områder og ansøger om hjælp fra et program, der bruger føderale retningslinjer for fattigdom til at afgøre, om du er berettiget, skal du spørge, hvilken retningslinje programmet bruger. Det er op til agenturet, der administrerer hjælpeprogrammet, at afgøre.

Der er ingen sundhedsforsikringsudvekslinger (og dermed ingen præmiesubsidier eller omkostningsdelingstilskud) i de amerikanske territorier. Medicaid og CHIP er tilgængelige, og territorierne har deres egne - lokale og unikke - indkomstbaserede kvalifikationsbestemmelser.

Retningslinjer for 2019 og 2020

Du kan se fattigdomsretningslinjerne for tidligere år her. Retningslinjerne for 2019 er her; de blev brugt til at bestemme berettigelse til præmiesubsidier og reduktioner i omkostningsdeling for planer med 2020-ikrafttrædelsesdatoer. Og de vil fortsat blive brugt til planer, der træder i kraft senere i 2020, når folk tilmelder sig i særlige tilmeldingsperioder.

Selvom retningslinjerne for 2020-fattigdomsniveau nu er offentliggjort - de er tilgængelige her - begynder de ikke at blive brugt til støtteberettigelsesbestemmelser før november 2020, når folk begynder at tilmelde sig dækning i 2021.

Dog er berettigelse til Medicaid og CHIP baseret på realtidsregler for fattigdomsniveau. Så når de nye numre er offentliggjort i januar, skifter disse programmer til de opdaterede retningslinjer for fattigdomsniveau. Så 2020-reglerne for fattigdomsniveau er nu i brug for Medicaid- og CHIP-berettigelsesbestemmelser, men 2019-numrene bliver brugt til at bestemme støtteberettigelse (Medicaid / CHIP-berettigelse bestemmes først; hvis en person ikke er berettiget til et af disse programmer, de kan være berettiget til tilskud i stedet).

Så de føderale fattigdomsniveauer for 2020, der vises i nedenstående tabel, bruges til at bestemme Medicaid- og CHIP-berettigelse og vil blive brugt til at bestemme støtteberettigelse i den åbne tilmeldingsperiode i efteråret 2020.

2020 FPL for de 48 sammenhængende stater og Washington DC:

Husstørrelse

Retningslinje for fattigdom

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

2020 FPL for Alaska:

Husstørrelse

Retningslinje for fattigdom

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

2020 FPL for Hawaii:

Husstørrelse

Retningslinje for fattigdom

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

3 ting du bør vide

Hvis du sammenligner din indkomst med FPL for at se, om du er berettiget til en af ​​Affordable Care Act's (ACAs) sundhedsforsikringsstøtte, er der et par ting, du først skal vide.

1. Berettigelse til præmie skattefradrag (præmie tilskud) og tildeling af omkostningsdeling er baseret på FPL fra året før din dækning træder i kraft, ikke FPL for det år, hvor din dækning træder i kraft. Så hvis du ansøger om sundhedsforsikringsdækning i 2020, bruger udvekslingen FPL-retningslinjerne for 2019 til at bestemme din støtteberettigelse. Dette skyldes, at åben tilmelding til sundhedsforsikringsdækning i 2020 skete i efteråret 2019, før 2020-retningslinjer blev offentliggjort. Kvalifikation for Medicaid og CHIP begynder at bruge de nye FPL-numre, så snart de er offentliggjort. Men for at opretholde konsistensen for præmiesubsidierne og omkostningsdelingssubsidierne begynder de nye retningslinjer ikke at gælde før efteråret under åben tilmelding for det kommende år.
2. Der er alle mulige indkomstdefinitioner: bruttoindkomst, nettoindkomst osv. Affordable Care Act's sundhedsforsikringsstøtte sammenligner din modificerede justerede bruttoindkomst (MAGI) med FPL for din familiestørrelse og dit geografiske område. ACA har sin egen beregning for MAGI, som adskiller sig fra MAGI til andre skattemæssige formål.
   1. Da sundhedsforsikringsstøtte er baseret på en procentdel af FPL, skal du bruge nogle grundlæggende matematik til at ændre retningslinjen for din familie størrelse til noget, du rent faktisk kan bruge. Her er nogle eksempler:
      Præmie skattefradrag sundhedsforsikringsstøtte er tilgængelig for folk, der ikke tjener mere end 400% af FPL. Hvis du er en enlig fyr, der bor i Miami og ansøger om 2020 sundhedsforsikringsdækning, er din FPL $ 12.490. For at finde ud af, hvad 400% af FPL er, skal du gange retningslinjen med 4. For eksempel $ 12.490 x 4 = $ 49.960. Hvis du tjener mindre end $ 49.960, er du muligvis berettiget til statslig hjælp til at betale dine månedlige sundhedsforsikringspræmier (bemærk, at selv med indkomst under dette niveau, vil du ikke være berettiget til tilskud, hvis de ikke-subsidierede omkostninger ved din dækning allerede betragtes som overkommelige; her er mere om, hvordan dette fungerer).
   2. Omkostningsdelingsstøtten til at reducere din fradragsberettigede, kopibetaling og møntsikring er tilgængelig for folk, der tjener under 250% af FPL. Hvis du er en familie på fire, der bor på Hawaii og ansøger om 2020 sundhedsforsikringsdækning, er din FPL ( fra Hawaii-bordet i 2019) er $ 32.190. For at finde ud af, hvad 250% af FPL er, skal du gange retningslinjen med 2,5. For eksempel $ 32.190 x 2,5 = $ 80.475. Hvis din families MAGI ikke er mere end $ 80.475, er du muligvis berettiget til omkostningsdelingssubsidiet i tillæg til præmie skattekredittilskud (husk at du skal købe en sølvplan for at udnytte omkostningsdelingssubsidiet, selvom du kan anvende præmiesubsidiet på enhver plan på metalplan).
   3. Men frygt aldrig ... børsen vil gøre alle disse beregninger for dig! Ovenstående eksempler er bare, så du kan forstå, hvad der er involveret i form af berettigelse til økonomisk bistand baseret på din indkomst.