En strålingsforøgelse for brystkræft lyder som hvad den er - en ekstra strålingsdosis givet efter de regelmæssige strålesessioner er afsluttet. Mens størstedelen af strålebehandling fokuserer på hele brystet, retter et boost sig mod det område, hvor den primære tumor var placeret. Målet er at reducere sandsynligheden for gentagelse af brystkræft.
Mark Kostich / Getty ImagesHvornår og hvordan det er gjort
Brystkræft behandles ofte med kirurgi, enten en lumpektomi eller mastektomi. Ud over kirurgi kan der gives andre behandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling, som er behandling med højenergistråler eller partikler, der dræber kræftceller. Den mest almindelige type strålebehandling givet efter en lumpektomi (brystbevarende kirurgi) er ekstern strålebestråling af hele brystet. Stråling til brystvæggen kan også gives efter en mastektomi, især hvis lymfeknuder er positive.
Hvis du modtager strålingsbehandling, og der er planlagt en strålingsforøgelse, administreres den, når hele din behandling af brystbestrålingsbehandling er afsluttet.
Dette målrettede boost administreres ved hjælp af den samme maskine som den, der bruges til regelmæssige behandlinger, men bruger lavere mængder stråling.
Mere specifikt inkluderer en strålingsforøgelse en eller flere ekstra behandlinger målrettet mod tumorsengen, som er et lille område af brystvæv, hvor den oprindelige kræft blev fjernet. Kirurger markerer normalt dette område med kirurgiske klip (lavet af titanium), som forblive i kroppen, så boostet kan leveres til dette kritiske område.
Effekt på gentagelse og overlevelse
En strålingsforøgelse kan gives enten efter en lumpektomi eller en mastektomi, selvom boostets fokus er anderledes.
Strålingsforøgelse efter lumpektomi
Forskning har vist, at kvinder, der gennemgår en strålingsforøgelse, har færre lokale brystkræft-gentagelser end kvinder, der ikke gennemgår et boost, med en reduktion i tilbagefald sandsynligvis blandt kvinder 50 eller yngre, der er diagnosticeret med duktalt karcinom in situ (DCIS). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Når det er sagt, selvom en strålingsforøgelse reducerer risikoen for gentagelse af brystkræft signifikant, ser det ikke ud til at have nogen effekt på den samlede overlevelse op til 20 år efter behandling.
Strålingsforøgelse efter mastektomi
Det samme er blevet bemærket, når en strålingsforøgelse er blevet brugt til kvinder, der havde en mastektomi. Mens en strålingsforøgelse reducerer lokal brystvægs gentagelse af brystkræft, har dette ikke vist sig at oversætte til længere overlevelse.
Fra en anden vinkel ser det imidlertid ud til, at en strålingsforøgelse efter mastektomi påvirker succesen med genopbygning, idet de, der har et boost, er mere tilbøjelige til at få en mislykket operation. risiko for en gentagelse af brystvæggen mod den højere risiko for, at genopbygning ikke lykkes, når man træffer en beslutning.
Bivirkninger
En strålingsforøgelse tolereres generelt ganske godt og bærer de samme bivirkninger som hel bryststråling, herunder træthed, hævelse af brystet og hudændringer som rødme, blærer, skrælning og mørkfarvning af huden.
Med hensyn til langtidseffekter kan der forekomme strålingsfibrose i brystet. Dette er dannelsen af arvæv i det område, der blev udstrålet, hvilket potentielt ændrer brystets udseende.
En undersøgelse fra 2015 viste, at kvinder, der havde en strålingsforøgelse, havde en øget risiko for at udvikle moderat til svær brystfibrose. Generelt er forskning, der understøtter dette fund, dog ikke robust.
Bivirkninger af strålebehandling
Der er en vis bekymring med venstre sidet brystkræft over, at stråling kan have negative langsigtede virkninger på hjertet. En nyere teknik til åndedræt anvendes af nogle kræftcentre for at reducere denne risiko. Hvis du får strålebehandling, kan du tale med din strålings onkolog om denne mulighed.
Et ord fra Verywell
Mens du modtager en ekstra dosis stråling kan virke skræmmende eller unødvendig, kan du trøste med at vide, at målet med dette boost er at minimere chancerne for, at din brystkræft vender tilbage. Hvis din læge foreslår en, men du er i tvivl om at komme videre med den, skal du have en åben diskussion om dine bekymringer og spørge de specifikke årsager til anbefalingen i din sag.