Hvad er encefalopati?

Encefalopati er en tilstand, hvor diffus sygdom påvirker hjernens funktion og / eller struktur. Encefalopati kan forekomme på grund af mange årsager. Betingelserne, der forårsager encefalopati, er alvorlige - uden behandling kan der forekomme midlertidig eller permanent hjerneskade, bevidsthedstab og endda døden.

Her er hvad du har brug for at vide om encefalopati og dens typer, årsager, symptomer og mere.

Typer af encefalopati og årsager

Encefalopati kan være akut eller kronisk. Eksempler på akut encefalopati er hepatisk, uræmisk, hypertensiv, Hashimoto og Wernicke, mens kronisk traumatisk encefalopati (CTE), hypoxisk-iskæmisk og spongiform er eksempler på kroniske encefalopatier.

Kronisk traumatisk encefalopati

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er en progressiv (gradvist stigende), degenerativ (forværret) hjernetilstand forbundet med gentagne slag i hovedet over en lang periode.

Mens prævalens for CTE ikke er rigtig kendt, har denne type encefalopati tendens til at påvirke atleter i kontaktsport (som amerikansk fodbold), militærpersonale, der har været udsat for gentagne stumpe hovedtraumer og ofre for husmishandling.

Symptomer på CTE udvikler sig ikke med det samme efter hovedtraume - det vil tage år med gentaget hovedtraume. Langsigtede effekter inkluderer depression, hukommelsesproblemer, impulsiv adfærd og vanskeligheder med at træffe beslutninger og udføre opgaver.

Hashimotos encefalopati

Hashimotos encephalopati (HE) er forbundet med Hashimotos thyroiditis, en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom forårsaget af en underaktiv skjoldbruskkirtel. HE har en estimeret prævalens på 2,1 pr. Befolkning på 100.000.

HE symptomer inkluderer anfald, forvirring og demens. Det er også kendt at forårsage psykose, herunder visuelle hallucinationer og paranoide vrangforestillinger.

Hypoxisk-iskæmisk encefalopati

Hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE) - også kendt som global hypoxisk-iskæmisk skade - er en type diffus hjernedysfunktion, der sker, når hjernen ikke får nok ilt i en periode.

Denne type skade kan resultere i permanent hjerneskade. Det adskiller sig fra et slagtilfælde ved, at flere områder af hjernen påvirkes af lavt iltindhold på én gang snarere end et område, der leveres af et blodkar.

Hos voksne er hypoxisk-iskæmisk skade normalt relateret til hjertestop, mens de ældste årsager er drukning og kvælning hos ældre børn.

Hos nyfødte kan HIE forekomme før fødslen, under fødslen eller kort efter fødslen. Årsager kan omfatte graviditetsproblemer, traumer under fødslen og navlestrengsknuder.

Rækkevidden i resultat efter HIE varierer enormt. Nogle babyer med HIE vil ikke have mærkbare effekter, nogle kan lide permanent hjerneskade, og andre overlever muligvis ikke.

Hypertensiv encefalopati

Hypertensiv encefalopati er generaliseret hjernedysfunktion på grund af pludselig, markant forhøjet blodtryk. Symptomer på hypertensiv encefalopati inkluderer hovedpine, opkastning, balanceproblemer og forvirring. Det kan føre til anfald eller blødning i øjet.

Hypertensiv encefalopati kan forekomme på grund af alvorlig nyresvigt eller ved pludselig at stoppe blodtryksmedicin.

Infektiøse encefalopatier

Infektiøse encefalopatier er de mest alvorlige typer encefalopatier. De skyldes overførbare spongiforme encefalopatier, også kendt som prionsygdomme, herunder kronisk spildende sygdom, dødelig familiær søvnløshed og Creutzfeldt-Jakobs sygdom.

Disse encefalopatier er kendetegnet ved små huller, der giver hjernen et svampet udseende. Infektiøse encefalopatier er neurogenerative - efter at de begynder, forårsager de fortsat skade på hjernen over tid.

Metabolisk encefalopati

Metabolisk encefalopati opstår, når en helbredstilstand - som diabetes, nyresvigt, hjertesvigt eller leversygdom - påvirker proteiner, elektrolytter eller næringsstoffer på en måde, der gør det svært for hjernen at arbejde. For eksempel kan højt blodsukker føre til forvirring eller koma.

Neurologiske symptomer er almindelige, hvis den underliggende årsag ikke behandles optimalt. Nogle gange er hjerneproblemer forbundet med metaboliske encefalopatier reversible.

Wernicke encefalopati

Wernicke encephalopati (WE), som ofte er forårsaget af alkoholisme, er forbundet med reduceret vitamin B-niveau, især thiamin (vitamin B1). Symptomer på WE kan omfatte forvirring, tab af mental skarphed, synsændringer og problemer med muskelkoordinering .

Uræmisk encefalopati

Uræmisk encefalopati opstår på grund af nyresvigt, som kan forårsage ophobning af uræmiske toksiner i hjernen.

Symptomer inkluderer sløvhed, forvirring, krampeanfald eller koma. Uræmisk encefalopati behandles med dialyse eller en nyretransplantation.

Glycin encefalopati

Glycin encephalopati er en genetisk eller arvelig tilstand, hvor der er unormalt høje niveauer af glycin (en aminosyre) i hjernen.

Symptomer på denne type encefalopati forekommer hos nyfødte og inkluderer mangel på energi, problemer med at spise, lav muskeltonus, unormale rykkende bevægelser og vejrtrækningsproblemer.

Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati kan forekomme med skrumpelever - kronisk leverskade, der fører til leverardannelse og leversvigt.

Med hepatisk encefalopati kan leveren ikke fjerne tilstrækkelige toksiner fra blodet, og disse toksiner fører til sidst til hjerneskade.

Denne type encefalopati kan være akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig). I nogle tilfælde kan en person med hepatisk encefalopati ikke reagere og kan opleve koma.

Encefalopati symptomer

Symptomerne på encefalopati er forbundet med årsagen.

Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:

• Forvirring
• Glemsomhed
• Personlighedsændringer
• Koncentrationsproblemer

Encefalopati kan forårsage:

• Krampeanfald
• Søvnproblemer
• Muskelsvaghed
• Ukontrollable muskeltrækninger
• Rystelser
• Problemer med at tale
• Problemer med at sluge

Hvis du eller en elsket udvikler nogle af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du eller din elskede allerede er blevet diagnosticeret med encefalopati, skal du være opmærksom på følgende komplikationer:

• Alvorlig forvirring
• Alvorlig desorientering
• Koma

Dette er tegn på en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje.

Diagnose

Hvis du bliver vurderet for mulig encefalopati, vil din læge spørge om din sygehistorie og al medicin, du tager. De vil også give dig en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse og kan anmode om yderligere tests.

Test, der kan være en del af encefalopati-diagnose, inkluderer:

• Blodprøver for at lede efter bakterier, vira, toksiner, hormonelle eller kemiske ubalancer
• Et rygmarv, hvor din kliniker tager en prøve af rygmarvsvæske, der skal undersøges for bakterier, vira, toksiner eller prioner
• Billedstudier, herunder computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• En elektroencefalogram (EEG) test til måling af elektrisk aktivitet i hjernen

Testresultaterne kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har encefalopati, typen encefalopati og årsagen eller årsagerne.

Behandling

Ubehandlet encefalopati kan føre til forværring eller permanent hjerneskade eller død. Behandling inkluderer symptomhåndtering og lindring af den underliggende årsag. For eksempel med Hashimotos encefalopati inkluderer standardterapi glukokortikoider og immunsuppressive lægemidler.

Ernæringstilskud kan anbefales til at bremse hjerneskade eller hjælpe med at håndtere en underliggende metabolisk tilstand.

Behandling af kronisk traumatisk encefalopati kan omfatte adfærdsterapi, smertebehandling og kognitiv træning for at forbedre tænkning og færdigheder til problemløsning.

Tilbagevendende anfald ville forhindres med antikonvulsive lægemidler.

I sjældne tilfælde kan svær encefalopati forårsage bevidsthedstab eller koma. Hvis dette sker, har du brug for åndedrætsstøtte, når du kommer dig.

Forebyggelse

Nogle typer encefalopati kan forhindres, mens andre ikke kan forhindres. For eksempel kan genetiske typer encefalopati, som glycinencefalopati, ikke forhindres - men hepatisk encefalopati kan være det.

Visse livsstilsændringer kan reducere din risiko for at udvikle encefalopati.

Gunstige livsstilsjusteringer kan omfatte:

• Undgå overskydende alkoholforbrug
• Reduktion af eksponering for toksiner
• At spise en sund kost, træne og opretholde en sund vægt
• Se regelmæssigt din læge
• Undgå medicin, der påvirker nervesystemet negativt
• Reducerer din risiko for hovedtraume

Et ord fra Verywell

Din læge kan give oplysninger om din risiko for encefalopati.

Hvis du oplever symptomer på encefalopati, som nedsat mental evne, forvirring, nedsat muskelkoordination og syns- eller øjenændringer, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du har encefalopati, kan din læge ordinere behandlinger til behandling af dine symptomer og forhindre yderligere hjerneskade.

Jo hurtigere du får lægehjælp, jo hurtigere kan du komme dig efter nedsat hjernefunktion.