Dysfagi og synkeproblemer

Når du spiser mad og drikker din yndlingsdrink, tænker du sandsynligvis ikke på, hvad der sker i mund og hals for at hjælpe mad og drikke ned i din mave. Indtagelse er sådan en naturlig begivenhed, at vi ofte tager det for givet. Vi antager, at vores krops slugemekanisme fungerer. Men nogle gange opstår der et problem i kroppen, og der opstår problemer med at sluge mad eller drikke, en tilstand kendt som dysfagi.

Hvad er dysfagi?

Dysfagi defineres som vanskeligheder med at sluge mad eller væske på grund af sygdom eller sygdom. Det sker, når du har brug for mere tid eller kræfter på at flytte mad fra din mund til din mave, eller du måske ikke er i stand til at flytte bolus mad fra munden, hvilket resulterer i kvælning eller aspiration af maden.

Når dysfagi opstår, er det vigtigt at få løst problemet for at sikre, at du kan spise og drikke sikkert.

Årsager

Der er mange mulige årsager til dysfagi, enten fra en sygdom eller skade. Almindelige årsager til dysfagi kan omfatte:

• Slag
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller multipel sklerose (MS)
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Efter operation af hoved og nakke
• Aldring
• Parkinsons sygdom
• Esophageal stramning eller krampe
• Sklerodermi
• Svulst
• Fremmedlegeme
• Efter operation eller medicinske procedurer, der involverer munden
• Efter stråling for kræft i hoved, hals og hals

Da synke er en så vigtig funktion for kroppen, og et problem med synke kan være skadeligt eller dødelig, er det vigtigt, at du søger lægehjælp for at blive diagnosticeret og behandlet korrekt. Hvis du har mistanke om, at du har dysfagi, skal du tjekke det ud.

Diagnose

Hvis du har mistanke om, at du har dysfagi eller synkeproblemer, skal du straks kontakte din læge. Dysfagi kan være farlig, og det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose. Din læge kan henvise dig til en øre-, næse- og halslæge (ENT) eller en gastroenterolog (GI). Du kan også blive henvist til en talesprogspatolog (SLP), der er specialist i dysfagi og synkebehandling.

Test og foranstaltninger, som din læge kan udføre for at diagnosticere din dysfagi, kan omfatte:

• In-office klinisk undersøgelse. Din læge vil se og lytte, når du sluger for at afgøre, hvilke muskler der fungerer korrekt eller er svækkede.
• Barium synke eksamen med videofluoroskopi. Under denne undersøgelse tages en røntgenbillede af din synkemekanisme, når du sluger barium. Bariumet er uigennemsigtigt på røntgenstrålen, og din læge kan vurdere, hvor det går i mund og hals, når du sluger. Undersøgelsen kan optages på video i realtid til gennemgang.
• Fiberoptisk endoskopisk undersøgelse af synke (FEES). AFGIFTER indebærer at have et lille fleksibelt fiberoptisk rør indsat i næsehulen. Et lille kamera er i enden af ​​røret. Dit næseområde kan bedøves inden indsættelse af røret. Når kameraet er placeret op i næsen og bag på halsen, spiser du madvarer, og din læge kan se, hvor mad eller drikke bliver fanget, mens du sluger. Testen kan optages på video til senere gennemgang.

Efter en (eller flere) tests kan din læge eller taleterapeut muligvis bestemme, hvad der sker i mund og hals for at forårsage din dysfagi.

Behandling

Hvis du får diagnosen dysfagi, vil din læge henvise dig til en specialist til behandling. Din første behandling bør være at fokusere på den primære årsag til din dysfagi. Hvis du har en tumor eller fremmedlegeme, der blokerer din spiserør, vil din første behandling sandsynligvis være fjernelsen af ​​blokeringen. Hvis GERD forårsager dit synkebesvær, kan medicin og diætændringer være nødvendige for at behandle problemet. Når det primære problem er afhjulpet, kan du stadig have nogle synkebesvær, og du skal muligvis arbejde sammen med en specialist for fuldt ud at genoprette normal synkefunktion.

Mange gange har patienter gavn af at arbejde med en taleterapeut for deres synkeproblemer. Din taleterapeut udfører en indledende evaluering, inden du tilbyder nogen behandling. Denne evaluering kan omfatte:

• Et interview om din tilstand
• Gennemgang af din tidligere sygehistorie
• Gennemgang af den medicin, du tager
• Gennemgang af enhver test, du har foretaget
• Klinisk evaluering af din mund- og tungebevægelse og vurdering af din funktionelle sluge
• Udvikling af behandlingsmål

Når din indledende evaluering er afsluttet, udføres øvelser og rådgivning for at begynde at behandle din dysfagi. Din terapeut kan vise dig, hvilke øvelser der passer bedst til din tilstand. Øvelser for dysfagi kan omfatte:

• Mendelsohn-manøvren: Når du sluger, skal du holde dit Adams æble hævet i to til fem sekunder. Lad det derefter langsomt sænke ned.
• Shaker-øvelse: Lig fladt på ryggen og løft hovedet op, som om du prøvede at se på tæerne. Hold positionen et sekund eller to, og sænk langsomt.
• Masako-manøvren: For at gøre dette skal du stikke din tunge ud af din mund og holde den forsigtigt mellem dine fortænder. Mens du holder tungen med tænderne, slug spyt.
• Supraglottic Swallow: For at udføre dette skal du trække vejret dybt, holde det og derefter sluge det. Efter indtagelse skal du rydde halsen for at fjerne den fra rester.
• Lip oral motorøvelser: Disse øvelser inkluderer at flytte dine læber på bestemte måder og danne specifikke former med dine læber og mund.
• Orale motoriske kæbeøvelser: Enkle kæveøvelser og bevægelser kan hjælpe med at sikre, at din kæbe er placeret korrekt til at synke.
• Tungeøvelser: Forskellige bevægelser med tungen kan hjælpe med at sikre, at den er i den rigtige position og har tilstrækkelig styrke og bevægelsesområde til at synke.

Din terapeut kan få dig til at udføre øvelserne på klinikken eller kontoret, og de vil sandsynligvis ordinere synkeøvelser som en del af et hjemmetræningsprogram. Sørg for at følge din terapeutes anvisninger nøje og stille eventuelle spørgsmål, hvis du har nogen.

Inden du starter et træningsprogram for dysfagi, skal du kontakte din læge eller taleterapeut for at være sikker på, at det er sikkert for din særlige tilstand.

Din terapeut kan også ændre din diæt for at imødekomme din dysfagi. De kan anbefale fortykkende væsker for at gøre det lettere at synke dem. Specielle fortykningsmidler kan anbefales til dig at bruge, når du drikker, for at forhindre væske i at glide ind i områder af mund og hals, som skal undgås under indtagelse.

Prognose

Prognosen for dysfagi er variabel og afhænger stort set af mange forskellige faktorer.Først og fremmest kan din specifikke diagnose og årsag til dysfagi bestemme, hvor længe du har det. Hvis du har fået kirurgi eller strålebehandling for kræft, kan din synke blive normal igen med praksis og når ting heler.

Hvis din dysfagi er forårsaget af en neurologisk tilstand såsom slagtilfælde eller multipel sklerose, kan dit resultat være mindre forudsigeligt. Lejlighedsvis kan din dysfagi blive bedre med øvelser for at forbedre din samlede neuromuskulære synkefunktion.

Nogle gange er neurologiske problemer permanente, og din synke kan blive svækket på trods af din bedste indsats med terapi og øvelser. Hvis dette er tilfældet, kan det være nødvendigt med alternative fodringsteknikker. Dette kan omfatte et PEG-rør til ernæring. Din læge og dit behandlingshold kan hjælpe med at bestemme den bedste måde for dig at gå videre.

Et ord fra Verywell

Dysfagi og synkebesvær kan være en skræmmende tilstand at opleve og kan lade dig føle dig frustreret og ængstelig over at indtage mad og drikkevarer. Synkeproblemer kan håndteres godt, hvis de diagnosticeres korrekt, og hvis den rigtige behandling anvendes. Hvis du føler, at du har dysfagi eller problemer med at synke, skal du straks kontakte din læge for korrekt behandling for at sikre, at du hurtigt og sikkert kan vende tilbage til din normale sundhedstilstand.