DIABETESMEDICIN KAN BEHANDLE OG VENDE HJERTESVIGT, UNDERSøGELSESRESULTATER - SUNDHED-NYHEDER

Vigtigste / Sundhed-Nyheder / 2021

Diabetesmedicin kan behandle og vende hjertesvigt, finder undersøgelser

LWA / Dann Tardiff / Getty Images

Vigtigste takeaways

Ny forskning viste, at lægemiddelempagliflozin kan behandle og endda vende hjertesvigt hos nogle patienter.
Lægemidlet bruges også til behandling af type 2-diabetes.
Cirka 80% af patienter med hjertesvigt udviste signifikant forbedring i deres tilstand.

Ny forskning har vist, at empagliflozin, et nyligt udviklet type 2-diabeteslægemiddel, også kan behandle og vende hjertesvigt hos patienter, uanset om de har diabetes eller ej.

November - undersøgelsen, der blev offentliggjort iTidsskrift for American College of Cardiology,rekrutterede 84 patienter med kronisk hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion, hvilket betyder, at venstre side af hjertet ikke pumper blod ud til kroppen, som det skulle. Patienterne blev tilfældigt tildelt enten empagliflozin eller placebo til seks måneder. Patienterne gennemgik en række tests, både i starten af undersøgelsen og efter seks måneder.

Ved afslutningen af undersøgelsen havde ca. 80% af de patienter, der blev behandlet med empagliflozin, en “signifikant forbedring” i deres hjertetilstand, idet deres hjerter vendte tilbage til næsten normal funktion. Deres hjerter blev også mindre og mindre udvidede, og hjertets vægge var mindre tykke. Som et resultat kunne venstre ventrikel lettere pumpe blod.

Placebogruppen havde ingen forbedring, idet patienter enten blev ved baseline eller havde deres tilstand forværret.

Lederundersøgelsesforfatter Carlos Santos-Gallego, MD, en postdoktor ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York, fortæller Verywell, at tidligere forskning på dyr fandt en sammenhæng mellem empagliflozin og en vending af hjertesvigt. ”Det, vi har set, bekræfter de tidligere resultater,” siger han. "Vi har vist, at empagliflozin ud over optimal medicinsk behandling kan hjælpe patienter med hjertesvigt."

Cirka 6,2 millioner voksne i USA har hjertesvigt ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hvad det betyder for dig

Empagliflozin er i øjeblikket ikke tilgængeligt for offentligheden som en behandling for hjertesvigt, men hvis det er godkendt, kan det være et andet værktøj for patienter med sygdommen.

Sådan fungerer Empagliflozin

Empagliflozin hører ifølge MedlinePlus til en klasse med medicin kaldet natriumglucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmere. Lægemidlet sænker blodsukkeret ved at få nyrerne til at slippe af med mere glukose (blodsukker) i urinen.

"Fra et diabetisk synspunkt er det godt at have mindre sukker i kroppen," siger Santos-Gallego. "Du fjerner også tomme kalorier gennem nyrerne, hvilket kan føre til noget vægttab."

Hvordan det behandler hjertesvigt

"Det var ikke helt klart før vores forskning, hvordan empagliflozin behandler hjertesvigt," siger Santos-Gallego. Imidlertid viste hans arbejde, at stoffet hjælper med at omdanne hjertet.

Hjertesvigt er en kronisk, progressiv tilstand, hvor hjertemusklen ikke er i stand til at pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov for blod og ilt, ifølge American Heart Association (AHA).

Ved hjertesvigt går hjertet igennem noget, der kaldes “negativ ombygning”, hvor venstre ventrikel, den tykkeste af hjertets kamre, der pumper iltet blod til væv i kroppen, bliver tykkere, mere sfærisk og pumper på en svagere måde end normalt, forklarer Santos-Gallego, men empagliflozin reducerer og vender negativ ombygning. Det reducerer specifikt udvidelsen og tykkelsen af venstre ventrikel, hjælper den med at pumpe stærkere og gør venstre ventrikel mindre sfærisk.

Hvad angår forbindelsen med diabetes, “er diabetes en risikofaktor for hjertesvigt, og denne medicin hjælper med at kontrollere diabetes,” fortæller Jamie Alan, ph.d., assisterende professor i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University, Verywell. Empagliflozin er dog ikke det eneste stof, der kan gøre dette. "I øjeblikket er der to andre i klassen, [diabetesmedicin] canagliflozin og dapagliflozin," siger Alan. I maj godkendte Food and Drug Administration (FDA) dapagliflozin til behandling af hjertesvigt. Canagliflozin er godkendt til at mindske risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt.

Santos-Gallego håber, empagliflozin vil slutte sig til deres rækker. ”Vi vidste, at stoffet var effektivt, men nu forstår vi mekanismen,” siger Santos-Gallego. "Læger kan godt lide at forstå mekanismerne, og vi håber, at dette vil resultere i, at flere klinikere ordinerer dette lægemiddel."

I september tildelte FDA empagliflozin fast track-betegnelse for at forbedre resultaterne efter et hjerteanfald. Fast track er en proces designet til at lette udviklingen og fremskynde gennemgangen af lægemidler til behandling af alvorlige tilstande og udfylde et udækket medicinsk behov ifølge FDA.