A1C-testen, også kendt som en HbA1C, hæmoglobin A1C, glyceret hæmoglobin eller glycosyleret hæmoglobin-test, er en blodprøve, der viser dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to til tre måneder. Det er en bredere test end konventionel hjemmeglukosemonitorering, som måler dit blodsukker på et givet tidspunkt. Det bruges til at diagnosticere og overvåge diabetes.
Illustration af Emily Roberts, VerywellFormål med testen
Hæmoglobin A, et protein der findes i røde blodlegemer, bærer ilt gennem hele kroppen. Når der er glukose i din blodbane, kan den holde sig (glykat) til hæmoglobin A. Jo mere glukose der er i dit blod, jo mere gør det dette, hvilket skaber en højere procentdel af glykerede hæmoglobinproteiner.
Mangel på insulin eller insulinresistens forårsager højere niveauer af glukose i blodet end normalt.Når glukose først holder sig til et hæmoglobinprotein, forbliver det typisk der i levetiden for hæmoglobin A-proteinet (så længe som 120 dage). Dette betyder, at glukosen, der er bundet til hæmoglobin A-proteinet, på ethvert tidspunkt afspejler niveauet af dit blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder.
A1C-testen måler, hvor meget glukose der faktisk sidder fast i hæmoglobin A, eller mere specifikt, hvilken procentdel af hæmoglobinproteiner, der er glyceret. Hæmoglobin med glucose bundet til det kaldes A1C. At have en 7% A1C betyder således, at 7% af dine hæmoglobinproteiner er glyceret.
Din læge kan bestille en A1C-test af disse grunde:
Screening for diabetes
Hvis du er overvægtig eller overvægtig, og du har en eller flere andre risikofaktorer for at udvikle type 2-diabetes, vil din læge sandsynligvis bestille en A1C-test som en del af din årlige lægeundersøgelse. Sådanne risikofaktorer inkluderer:
- En forælder eller søskende med diabetes
- At være fysisk inaktiv
- At være overvægtig eller overvægtig
- Har en høj taljemål
- Højt blodtryk
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Høje triglycerider
- Lavt HDL-kolesterol
- En historie med hjertesygdomme
- Højrisiko-etnicitet (indianer, afroamerikaner, latinoer, asiatiske amerikanere)
De fleste mennesker, der ender med type 2-diabetes, har prediabetes først, hvilket betyder, at dit blodsukker er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret med diabetes. A1C-testen kan hjælpe med at overvåge prediabetes.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler også, at alle i alderen 45 år og derover har A1C-testen, uanset andre risikofaktorer, fordi alderen i sig selv er en vigtig risikofaktor. Hvis dine testresultater er normale, skal du have A1C mindst hvert tredje år. Hvis du blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (diabetes mens du var gravid), som løst efter, at du havde din baby, skal du også testes mindst hvert tredje år resten af dit liv.
A1C-testen kan også bruges til at screene gravide kvinder med høj risiko for udiagnosticeret diabetes, men kun i første trimester. I andet og tredje trimester skal diabetes screenes med en glukoseudfordringstest i stedet.
Diagnosticering af diabetes
Hvis du har symptomer som at skulle tisse oftere, føle dig for tørstig og drikke mere end normalt, en øget appetit, træthed, udskæringer eller blå mærker, der heler langsomt og / eller sløret syn, kan din læge muligvis bestille en A1C-test for at kontrollere dig mod diabetes. Andre symptomer kan omfatte vægttab (type 1-diabetes) eller smerte, prikken eller følelsesløshed i dine hænder eller fødder (type 2-diabetes).
Din læge kan også bestille en tilfældig plasmaglukosetest, der måler dit blodsukkerniveau, når dit blod tages, på samme tid, hvis du har disse symptomer.
ADA anbefaler, at personer, der har symptomer på akut debut type 1-diabetes, såsom dem, der er anført ovenfor, har en plasmablodglukosetest i stedet for A1C til diagnose. Dog kan nogle læger også foretage en A1C-test for at se, hvor længe blodsukkeret har været højt.
Overvågning af diabetes
Hvis du er blevet diagnosticeret med type 1 eller type 2-diabetes, vil du med jævne mellemrum have en A1C-test eller andre glykæmiske tests for at overvåge, hvor godt din diabetes er under kontrol, og hvordan din behandling fungerer. Hvor ofte du bliver testet, afhænger af hvilken type diabetes du har, hvor kontrolleret den er, og hvad din læge anbefaler, men det vil sandsynligvis være mindst to gange om året.
Begrænsninger
Der er tilstande, hvor A1C-testen ikke er en pålidelig kilde til diagnosticering af diabetes, herunder seglcelleanæmi, thalassæmi, HIV, anden og tredje trimester af graviditet og postpartum, nyresygdom, anæmi, hæmolyse, jernmangel, for nylig mistet en meget blod og / eller har blodtransfusion eller under behandling med erythropoietin. Disse forhold kan forårsage skæve resultater, der ikke afspejler virkeligheden af dit blodsukkerniveau. Hvis du har en af disse tilstande, kan en fastende plasmaglukosetest muligvis bruges til diagnose i stedet.
Derudover skal A1C-testen udføres ved hjælp af metoder, der er certificeret af NGSP og standardiseret til diabeteskontrol- og komplikationsforsøg (DCCT) -analysekrav for at være så nøjagtige som muligt.
Før testen
Når din læge har anbefalet A1C, vil de fortælle dig, om de vil foretage en tilfældig plasmaglukosetest på samme tid. Hvis du har spørgsmål om, hvad din læge leder efter, eller hvad der skal ske, er det tid til at stille.
Timing
Blodprøven tager typisk mindre end fem minutter, når teknikeren er klar til at trække dit blod.
Beliggenhed
Du kan få denne blodprøve lige på din læge eller på et lokalt hospital eller laboratorium.
Hvad skal jeg tage på
Korte ærmer er nyttige, men ikke nødvendige, hvis teknikeren har brug for at udføre en blodtrækning. Du kan altid bare skubbe eller rulle din skjorteærme op.
Mad og drikke
Der er ingen faste krav til denne test eller til den tilfældige plasmaglukosetest, hvilket betyder, at de begge kan udføres når som helst.
Omkostnings- og sundhedsforsikring
A1C-testen er ret billig. Hvis du har en sundhedsforsikring, skal det dækkes, da andre laboratorietests er, om det er gjort for at screene eller diagnosticere dig for diabetes eller for at overvåge din diabetes. Du skal muligvis betale en co-løn eller co-forsikring. Kontakt dit sundhedsforsikringsselskab, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.
Hvad man skal medbringe
Du kan medbringe noget for at passere tiden, hvis du ender med at vente et stykke tid på at få dit blod trukket. Har også dine forsikrings- og identifikationskort praktisk.
Andre overvejelser
Du har måske hørt om A1C-test, du kan lave derhjemme. Selvom disse kan være nyttige til behandling af din sygdom, når du først er diagnosticeret med diabetes, anbefales de ikke til screening eller diagnosticering af den. Tal med din læge om dette, hvis du har spørgsmål.
Under testen
En laboratorietekniker, ofte en sygeplejerske eller en phlebotomist (en person, der er specielt uddannet til at hente blod), samler din blodprøve til testen.
For-test
Det kan være nødvendigt at du udfylder en formular eller to inden testen, for eksempel for at give tilladelse til testen eller for at godkende fakturering af din forsikring. Receptionisten eller sygeplejersken giver dig besked.
Sørg også for at lade teknikeren vide, om du har en historie med at føle besvimelse eller faktisk besvime under medicinske procedurer. Dette gør det muligt for teknikeren at tage forholdsregler, såsom at lade dig lægge sig på et bord, når din test udføres.
Gennem hele testen
En A1C-test udføres via en regelmæssig blodtrækning eller med en lille dråbe blod, der opnås ved at stikke fingeren med en lancet, afhængigt af formålet med testen. Hvis din læge screener for eller forsøger at udelukke eller diagnosticere diabetes, får du dit blod trukket fra en vene i armen og sendt til et laboratorium, der bruger den NGSP-certificerede metode.
Til denne proces skal du rulle eller skubbe ærmet op, hvis det er relevant, på den arm, du vil have teknikeren til at bruge (de fleste vælger deres ikke-dominerende arm). Teknikeren vil kigge efter en vene - normalt på indersiden af din arm, i din albue - og binde et elastikbånd omkring din arm over venen for at hjælpe med at skubbe blodet ned. Når området er renset med alkohol, indsættes en lille, fin nål i din blodåre. Du vil sandsynligvis føle et skarpt stikk, klemme eller stikke, der varer i nogle få øjeblikke. Lad teknikeren vide, hvis du begynder at føle dig svimmel, svimmel eller lyshåret.
Dit blod samles i et rør, og når det begynder at fyldes op, vil teknikeren løsne elastikken og derefter tage nålen ud af din arm. Hvis området bløder, presses en vatpind eller væv over det i et par sekunder. Hvis dette ikke stopper blødningen, lægger teknikeren en bandage over området.
Hvis du har en A1C-test for at overvåge din diabetes, efter at du allerede er blevet diagnosticeret, vil du sandsynligvis have din finger stukket i stedet for blodtrækningen, og resultaterne vil blive bestemt lige der på din læges kontor eller laboratorium. Dette kaldes en point-of-care test. Det er en hurtig proces, der er let ubehagelig, men som regel ikke smertefuld, og en, som du mere end sandsynligt vil være vant til på dette tidspunkt fra at teste dit blodsukkerniveau derhjemme.
Efter test
Så længe du ikke føler dig kvalm eller besvimelse, vil du være fri til at forlade, så snart din blodprøve er taget. Hvis du ikke har det godt, skal du muligvis blive et par minutter for at komme dig først, men så snart du er klar til det, kan du gå.
Efter testen
Når din test er afsluttet, kan du gå hjem og genoptage dine normale aktiviteter.
Håndtering af bivirkninger
Du kan have nogle blå mærker, smerter eller blødninger i det område, hvor dit blod blev trukket, men det skal være mildt og kun vare i et par dage. Hvis det varer længere eller bliver værre, skal du kontakte din læge.
Fortolkning af resultater
Afhængigt af om din test blev kørt på din læge eller sendt til et laboratorium, kan dine resultater være klar samme dag, eller det kan tage et par dage eller op til en uge at få dem tilbage.
Til diabetes screening og diagnose
Referenceområderne for A1C-resultater er:
- Ingen diabetes: under 5,7%
- Borderline / prediabetes: 5,7% til 6,4%
- Diabetes: 6,5% eller højere
Til overvågning af diabeteskontrol
Eksperter er noget uenige om, hvad A1C-målet skal være. ADA anbefaler et generelt A1C-mål på mindre end 7% uden signifikant hypoglykæmi (lavt blodsukker), mens American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) anbefaler et generelt målniveau på 6,5% eller derunder.
ADA'erneStandarder for lægebehandling i diabetesbemærk følgende A1C-mål for 2021:
Hvis du er diagnosticeret med diabetes, vil din læge diskutere dit A1C-mål med dig.
ADA anbefaler, at et A1C-mål kun indstilles lavere end under 7%, hvis det kan opnås uden signifikant hypoglykæmi eller andre bivirkninger.
Både ADA og AACE understreger også, at A1C-mål skal individualiseres baseret på faktorer som alder, andre medicinske tilstande, hvor lang tid du har haft diabetes, hvor godt du overholder din behandlingsplan og din risiko for at udvikle komplikationer fra hypoglykæmi. For eksempel, hvis du har en nedsat forventet levetid; du har haft diabetes i lang tid og har svært ved at nå et lavere A1C-mål; du har svær hypoglykæmi eller hvis du har avancerede diabeteskomplikationer såsom kronisk nyresygdom, nerveproblemer eller hjerte-kar-sygdom, kan dit A1C-mål være højere end 7%, men typisk ikke højere end 8%.
For de fleste er en lavere A1C imidlertid ideel, så længe de ikke har hyppige anfald af lavt blodsukker. Nogle mennesker er i stand til at mindske deres risiko for komplikationer ved diabetes væsentligt, hvis de kan holde deres A1C under 7%. Generelt, jo højere din A1C er, desto større er din risiko for at udvikle komplikationer fra diabetes.
Anslået gennemsnitlig glukose
Nogle laboratorier rapporterer din estimerede gennemsnitlige glukose (eAG), der beregnes ud fra din A1C sammen med dit A1C-resultat. Bemærk, at A1C ikke er den samme som eAG, hvilket er dit gennemsnit på to til tre måneder i mg / dL (milligram pr. Deciliter), den samme måling, du bruger, hvis du tester dit blodsukker dagligt. EAG er designet til at hjælpe dig med at relatere din A1C til dit hjem glukosemonitorering, selvom det ikke vil være det samme som dit daglige niveau, da det afspejler et gennemsnit over et par måneder.
Din A1c-procent kan oversættes til et estimeret gennemsnitligt blodsukker og omvendt.
28,7 X A1C - 46,7 = eAG
For eksempel oversættes et gennemsnitligt blodglucose på 150 mg / dL til en A1C på ca. 7%. Dette er over det normale, i betragtning af at en diagnose af diabetes normalt gives, når blodsukkeret når op til 126 mg / dL.
De fleste mennesker har en type hæmoglobin: hæmoglobin A. Nogle mennesker i afrikansk, middelhavs-, syd- eller mellemamerikansk, caribisk eller sydøstasiatisk arv eller personer, der har familiemedlemmer med seglcelleanæmi eller en seglcelleegenskab, har hæmoglobin A, såvel som hvad der kaldes en hæmoglobinvariant - en anden type hæmoglobin.
At have en hæmoglobinvariant kan påvirke A1C-testen, hvilket får dit blodsukker til at virke højere eller lavere end det faktisk er. Nogle gange bliver denne hæmoglobinvariant åbenbar, når din blodglukosetest eller dit hjemlige monitorering af glukosetest ikke stemmer overens med dine A1C-resultater, når dit A1C-resultat er ekstremt højt, eller hvis en nylig A1C-test er meget forskellig fra den forrige.
Opfølgning
Hvad der derefter sker, afhænger af, hvorfor du havde A1C-testen samt dine resultater.
Høj A1C uden symptomer på højt blodsukker
Hvis din A1C var høj, men du ikke rigtig har symptomer på forhøjet blodsukker, kan du få udført en anden A1C-test, eller din læge kan beslutte at lave en fast plasmaglukosetest (FPG) eller en to-timers glukostolerancetest til højre For at bekræfte diagnosen diabetes uden de åbenlyse symptomer på forhøjet blodsukker, skal to tests være unormale, hvad enten det er to A1C-tests, to FPG-tests, to to-timers tolerancetest eller en af to af disse tests.
Symptomer på højt blodsukker og højt A1C
Hvis du har symptomer på forhøjet blodsukker, og din oprindelige A1C er høj, vil dette bekræfte en diabetesdiagnose, især hvis du også havde foretaget den tilfældige plasmaglukosetest, og den var høj. Dette betyder, at din læge bliver nødt til at se dig hurtigst muligt for at diskutere, hvordan du starter en behandlingsplan til styring af din diabetes. Denne plan afhænger af, om du har type 1 eller type 2-diabetes, men kan involvere insulintilskud, medicin, glukosemonitorering, motion og livsstilsændringer.
Din læge vil sandsynligvis gentage A1C snart efter du er startet med behandlingen for at se, hvordan det fungerer, og hvor godt du overholder det.
Borderline / Prediabetes
Hvis dine A1C-, FPG- eller to-timers tolerancetest er grænseoverskridende, vil din læge gentage testene mindst hver sjette måned, som anbefalet af ADA, for at overvåge din tilstand. De vil sandsynligvis også tale med dig om livsstilsændringer, du kan foretage, som kan hjælpe med at forhindre diabetes.
Normal screening
Hvis din læge screenede dig for diabetes, fordi du har risikofaktorer, og din A1C var normal, skal du bruge denne test mindst hvert tredje år. Du kan få det oftere afhængigt af de indledende resultater og dine andre risikofaktorer. Din læge vil diskutere, hvor ofte du har brug for denne test med dig.
Overvågning
I tilfælde, hvor du får din A1C testet til at overvåge din diabetes, hvis det er inden for dit målområde, skal du muligvis kun have testen gentaget to gange om året. Hvis det er højere end dit mål, skal din behandlingsplan muligvis justeres, og din læge vil sandsynligvis gentage testen hurtigere.
Kontrol af glykæmisk status gennem A1C eller andre glykæmiske tests anbefales af ADA mindst to gange om året for personer, hvis diabetes er under kontrol, men kan udføres kvartalsvis, hvis du er nyligt diagnosticeret, din behandlingsplan er ændret, eller din diabetes ikke er velkontrolleret.
Andre overvejelser
Hvis din læge har mistanke om, at du har en hæmoglobinvariant baseret på dine A1C-resultater, vil de sandsynligvis bestille en blodprøve for at bekræfte det. I så fald kan du stadig få udført A1C-tests for at overvåge diabetes fremover, men de skal sendes til et laboratorium, der bruger en test, der ikke viser interferens fra hæmoglobinvarianter.
Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har om dit A1C-testresultat, og hvad dine næste trin er. Hvis du er bekymret for at have en hæmoglobinvariant, så spørg din læge om test for dette.
Type 2 Diabetes Doctor Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Et ord fra Verywell
At vente på testresultater, især når din læge har mistanke om, at du har en kronisk sygdom som diabetes, kan være ekstremt angstfremkaldende. Sørg for, at du har et udløb for stressaflastning, og at du tager dig tid til at slappe af og slappe af. Tal med en ven om din angst eller arbejde på at lære nogle afslapningsteknikker som yoga, progressiv muskelafslapning eller dyb vejrtrækning. Hvis du ender med en diabetesdiagnose, skal du huske på, at behandlinger er bedre end nogensinde, og med nøje opmærksomhed på din behandlingsplan og ved at følge din læges instruktioner til punkt og prikke, kan du leve dit bedste liv.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
