Hvis du nogensinde har ramt din sjove knogle, ved du, hvordan nogle af symptomerne på cubital tunnelsyndrom føles. Nervekompressionssyndrom forårsager symptomer, herunder smerte, følelsesløshed og svaghed. Nerver kan blive klemt af forskellige årsager. De fleste mennesker er fortrolige med karpaltunnelsyndrom, en tilstand, hvor medianerven klemmes i håndleddet. Karpaltunnelsyndrom er det mest almindelige nervekompressionssyndrom i den øvre ekstremitet. Det næst hyppigste problem er kubitalt tunnelsyndrom.
ljubaphoto / Getty ImagesÅrsager
I tilfælde af kubitalt tunnelsyndrom klemmes en af de øvre ekstremitets nerver - ulnarnerven - når den passerer bag albuen. Dette er den samme nerve, der forårsager en prikkende fornemmelse af at ramme din "sjove knogle." At ramme din sjove knogle er faktisk en fornemmelse forårsaget af irritation af ulnarnerven bag albuen. Når det rammes, forårsager dette en skydefølelse og prikken i små og ringfingre. Ulnarnerven sender signaler til din hjerne om fornemmelser i disse fingre; Derfor kribler fingrene, når du rammer nerven i albuen.
Normalt strækkes ulnarnerven ca. 2 cm, når du bøjer albuen frem og tilbage. Der er mindst mulig spænding på nerven, når din albue er lige, og mængden af spænding på nerven øges støt, især når albuen er bøjet ud over 90 grader. At løfte armen væk fra din krop øger også spændingen på ulnarnerven. I denne position er der betydelig spænding på ulnarnerven. Forskellige strukturer er blevet impliceret som forårsager irritation af ulnarnerven bag på albuen. Afhængigt af et bestemt individ kan en af disse strukturer forårsage irritation af ulnarnerven, hvilket fører til symptomer på kubitalt tunnelsyndrom.
Symptomer
Hos patienter med kubitalt tunnelsyndrom klemmes ulnarnerven et af flere steder bag på albuen. Almindelige symptomer på kubitalt tunnelsyndrom inkluderer:
- Smerter, prikken og følelsesløshed i små fingre og ringfingre. Disse kaldes ofte pins og nålesymptomer
- Svaghed i musklerne i hånden
- Symptomer kan mærkes, når du har din albue bøjet i lang tid
Disse svækkede muskler, kaldet håndens indre muskler, hjælper med fingerbevægelser. Patienter med mere alvorlige symptomer på kubitalt tunnelsyndrom kan opleve en tendens til at tabe genstande eller have svært ved fine bevægelser af fingrene.
Diagnose
Diagnosen af kubitalt tunnelsyndrom stilles efter en grundig historie og undersøgelse. Røntgenstråler eller andre tests kan bestilles, hvis der er bekymring for noget unormalt tryk på nerven. Nervetest, kaldet EMG'er, kan hjælpe med at bestemme omfanget og placeringen af nervekompression.
Folk har tendens til at have mere signifikante symptomer på kubitalt tunnelsyndrom på diagnosetidspunktet sammenlignet med karpaltunnelsyndrom. Af denne grund vil mange mennesker, der ser deres læge for kubitalt tunnelsyndrom, udvikle permanent svaghed i nogle af håndens muskulatur som følge af den kroniske nerveskade.
Andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, inkluderer cervikale rygproblemer, såsom en herniated disk. En anden tilstand, der kan føre til prikken og følelsesløshed i fingrene kaldes thorax udløbssyndrom. Endelig kan ulnarnerven klemmes et andet sted end den cubitale tunnel, selvom den cubitale tunnel er den mest almindelige placering for ulnarnerven, der skal komprimeres.
Behandling
Behandling af kubitalt tunnelsyndrom begynder normalt med nogle enkle trin. Mange tilfælde af kubitalt tunnelsyndrom løses med et par enkle behandlinger:
- Antiinflammatoriske lægemidler
- Splint albuen, især om natten
- Polstring af albuen til arbejde og fritidsaktiviteter
- Undgå at læne dig på din albue
Hvis disse enkle behandlinger mislykkes, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne trykket på ulnarnerven. Fordi nerven kan klemmes et af flere steder bag albuen, er det vigtigt at vide specifikt, hvor nerven klemmes eller frigøre tryk fra alle mulige kompressionsområder. Hos nogle patienter består behandlingen i at bevæge nerven til albens forside, så nerven er under mindre spænding, når albuen er bøjet; dette kaldes en ulnarnervetransposition.
Afhængig af sværhedsgraden af nerveskader kan symptomerne løses meget hurtigt, eller de forsvinder måske aldrig helt. I de mest alvorlige tilfælde af cubital tunnelsyndrom kan nogle af symptomerne fortsætte på trods af kirurgisk behandling.