Knogleheling er en naturlig proces. Vores knogler udskiftes konstant med ny knogle, og efter at der opstår en knogleskade, har kroppen en enorm evne til at helbrede skaden på knoglen. Mennesker, der opretholder knuste knogler, vil typisk helbrede disse brud med passende behandling, der kan omfatte kaster, justering og kirurgi. Nogle gange er knogleheling nødvendig, når folk har brug for kirurgiske procedurer for at smelte knogler sammen. Denne type operation udføres i rygsøjlen og leddene i hele kroppen, og typisk heler knoglen uden problemer.
Verywell / Laura Porter
Nogle gange forekommer knogleheling imidlertid ikke uden problemer. Det kan tage lang tid for knogleheling at forekomme (en forsinket union), mens andre gange knogleheling ikke forekommer overhovedet (en nonunion). For at forhindre disse komplikationer søger lægerne konstant måder at stimulere knogleheling til at forekomme hurtigere og mere pålideligt.
Sådan fungerer benstimulatorer
Benstimulatorer findes i en række forskellige former, størrelser og teknologier. De mest almindelige benstimulatorer i ortopædi er elektriske stimulatorer og ultralydstimulatorer. De fleste moderne knoglestimulatorer er fastgjort nær stedet for brud eller fusion med en lille batteripakke og bæres i en periode hver dag, der kan vare minutter eller timer.
Stimulatoren udsender en pulserende elektromagnetisk eller ultralydsimpuls til det område, hvor knogleheling skal forekomme.
Målet med en knoglestimulator er at aktivere en række receptorer i kroppen for at tilskynde til en helbredende reaktion. I det væsentlige aktiverer knoglestimulatoren en vej, der frigiver kemikalier i kroppen. Disse kemikalier er signaler inde i din krop for at fremme frakturhelingen.
Denne type proces i kroppen kaldes en "kaskade" og opstår, når et signal stimulerer en anden proces til at forekomme og så videre, indtil helingen er afsluttet. Håbet om en knoglestimulator er, at denne kaskade skubbes sammen uden at stoppe, indtil helingsprocessen er afsluttet.
Effektivitet
Tidlige studier af effektiviteten af benstimulator synes at vise to fordele:
- Mindre smerter forbundet med knoglehelingsprocessen
- Hurtigere heling af brudene
Hvad disse undersøgelser ikke har vist er, at disse forskelle fører til et forbedret funktionelt resultat for patienterne. Dette kan virke forvirrende - hvis der er mindre smerte og hurtigere helbredelse, hvorfor skulle folk så ikke have det bedre? Nogle forskere har antydet, at dette sandsynligvis skyldes, at forskellene i smerte og helbredelsestider er små og ikke mærkes væsentligt af patienterne.
Virksomheder, der markedsfører og sælger benstimulatorer, er ivrige efter at fremme disse forskelle, og de kan lyde dramatiske. Husk, at forskellene hos mennesker, der bruger en knoglestimulator, sandsynligvis er små og måske ikke fører til faktiske forbedringer, som patienten oplever. Når det er sagt, synes der at være en rolle for en knoglestimulator i den rigtige indstilling.
Hvornår er de nødvendige?
Benstimulatorer er i øjeblikket ikke nødvendige til rutinemæssig frakturheling.
Der er ingen beviser, der understøtter deres anvendelse i en typisk fraktur, da det ikke har vist sig, at de forbedrer resultatet for patienter.
Det er bestemt muligt, at en knoglehelende stimulator kan bruges rutinemæssigt, men på nuværende tidspunkt har det ikke vist sig, at de gør en forskel i rutinemæssig frakturheling.
Hvor de ser ud til at vise en vis fordel, er frakturer, der ikke heler eller frakturer, der sandsynligvis vil være særligt besværlige at helbrede. Nogle af grundene, der kan få folk til at have problemer med at helbrede brud, er skader på blodtilførslen af bruddet, skader på specifikke knogler og overforbrugsrelaterede frakturer. Disse skader kan omfatte:
- Åbne brud
- Stressfrakturer
- Scaphoid knoglebrud
- Talus brud
Ud over knoglestimulatorer er der andre dokumenterede måder at fremskynde helbredelse af brud på. Nogle af disse er sund fornuft, men deres betydning i helbredelsestider kan ikke overvurderes. Det er kritisk vigtigt at undgå at ryge tobak, spise en sund kost og sikre tilstrækkeligt ernæringsindtag. Disse trin tages bedst længe før du bekymrer dig om en knoglestimulator.
Et ord fra Verywell
Knogleheling foregår typisk uden store problemer. Der er dog situationer, hvor folk har problemer med at helbrede knogler efter brud eller operation for at smelte knoglen sammen. I disse situationer kan der være trin til at hjælpe med at stimulere kroppen til at helbrede knogler. Selvom forbedringen kan være lille ved brug af en knoglestimulator, kan det være kritisk, hvis det er forskellen mellem helbredelse og ikke-helbredelse. Benstimulatorer bruges ikke til rutinemæssig knogleheling, men kun i situationer, hvor der er særlige omstændigheder, der gør helbredelse mindre sandsynlig. I disse situationer kan brug af en knoglevækststimulator hjælpe med at fremskynde frakturhelingen.
Hvad er talusfrakturer?