Brianna Gilmartin / Verywell
Vigtigste takeaways
- USA savnede sit mål om at distribuere tilstrækkelige doser til at vaccinere 20 millioner mennesker mod COVID-19 inden det nye år.
- Eksperter siger, at de ikke er overraskede over forsinkelsen, men at vaccinationsindsatsen skal øges.
- Feriesæsonen, forsinkelser på forsendelse, problemer på statsniveau og andre årsager har bidraget til udrulning af hikke.
En uge i 2021 er udrulning af COVID-19-vaccine i USA bag det mål, der blev opstillet af Trump-administrationens Operation Warp Speed. Den oprindelige plan var at have tilstrækkelige doser til rådighed til at vaccinere 20 millioner mennesker inden årets første, et nummer, som USA i øjeblikket har underskrevet. Men eksperter siger, at de ikke er overrasket over forsinkelsen.
”Jeg er ikke engang sikker på, at jeg ville sige, at vi er bagud,” fortæller Rebecca Wurtz, MD, MPH, lektor ved School of Public Health ved University of Minnesota, Verywell. ”Vi står bag et tomt føderalt løfte på 20 millioner, der fuldstændigt blev gjort op på stedet. Det var et løfte om valgåret, ikke et logistisk forsyningskædeløfte. ”
COVID-19 Vaccineantal
Operation Warp Speed (OWS) er Trump-administrationens hurtige initiativ "til at producere og levere 300 millioner doser af sikre og effektive vacciner" til COVID-19.
I en briefing i Det Hvide Hus den 13. november sagde præsident Trump: ”Vi planlægger at have tilstrækkelige vaccinedoser til brug i den amerikanske befolkning til at vaccinere omkring 20 millioner individer i december måned.” Og den 3. december oplyste OWS-embedsmænd, at de var på rette spor med dette mål.
Men centret for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vaccinedashboard viser, at fra og med 8. januar kun 5,9 millioner mennesker i USA, inklusive dem på langtidspleje, faktisk har modtaget deres første dosis af en COVID-19-vaccine. CDC bemærker, at instrumentbrættet kan have en forsinkelse i data som følge af forsinkelser i sundhedsvæsenet i rapporteringen.
CDC-instrumentbrættet viser, at kun omkring 21,4 millioner doser er blevet distribueret af den føderale regering, hvor næsten 3,8 millioner af disse doser går til langvarige plejefaciliteter. Det er kun nok til at vaccinere 10,7 millioner mennesker i USA
De aktuelt godkendte COVID-19-vacciner - Pfizer-BioNTech og Moderna-vaccinerne - kræver to doser pr. Person med få ugers mellemrum. OWS siger, at det har en del af den oprindelige amerikanske vaccineforsyning i en "sikkerhedslager", der skal sendes i tide til folk, der fik den første dosis for at få deres anden dosis. Den 5. januar offentliggjorde OWS en erklæring om, at 19,1 millioner vacciner doser er fordelt over de sidste 21 dage.
Men eksperter siger, at antallet ikke svarer til våbenstød. "Hvis vaccinationsindsatsen fortsætter i dette tempo, vil det tage mere end tre år for 70% af amerikanerne - et mål for besætningsimmunitet - at modtage den første dosis," Andrew Peterson, ph.d., assisterende professor ved Institut for Filosofi og Offentlig Politik på George Mason University College of Humanities and Social Sciences, fortæller Verywell. "Men de anvendte vacciner kræver to doser, så tidslinjen er sandsynligvis langt dårligere."
”Jeg har tendens til at se på briller halvt fulde snarere end halvtomme,” fortæller William Lang, MD, medicinsk direktør for JobsiteCare og WorldClinic, Verywell. "Men i dette tilfælde ville det være svært for nogen at sige, at vi er der, hvor vi forventede at være, eller hvor vi skulle være."
Wurtz siger på den anden side, at hun synes, at vaccineudrulning går ”okay” i betragtning af de udfordringer, der står overfor ved årets udgang. Hun forventer også, at tempoet vil forbedre sig hurtigt i de kommende uger.
Hvad det betyder for dig
COVID-19-vaccineudrulning i USA ligger bag de oprindelige mål, men eksperter siger, at de er håbefulde, at vaccinationsindsatsen vil få fart i de kommende uger, da logistiske problemer udarbejdes. Tal med din sundhedsudbyder om, hvornår du kan være berettiget til at modtage din første dosis.
Hvorfor er der en forsinkelse?
Da vaccinationshastigheden falder bag de oprindelige mål, afvejer eksperter, hvad der potentielt kan forårsage forsinkelsen.
Virkningen af feriesæsonen
Folkesundhedsembedsmænd og sundhedsarbejdere har arbejdet døgnet rundt på trods af ferien, siger Wurtz, men feriesæsonen, der falder sammen med den indledende vaccinedistribution, skabte bestemt et forsinkelse. "Der har været meget lidt realtid til at få det til at rulle ud," forklarer hun.
Lang er enig. ”Denne store lift, der kommer lige som ferien startede, har bestemt spillet en stor rolle,” siger han. "Kirurgens generelle indrømmede specifikt, at dette var et problem."
Food and Drug Administration (FDA) udstedte tilladelser til nødbrug til både Pfizer og Moderna i december med de første doser af Pfizer COVID-19-vaccinen administreret den 14. december. Den 27. december vedtog kongressen den konsoliderede bevillingslov, 2021, eller det, der også er kendt som COVID-19-lovforslaget, som giver finansiering til stater til vaccineudrulning.
”Vi har tildelt dette job til folkesundheden og sundhedssystemerne, der har været sprint siden marts,” siger Wurtz. "Og vi har ikke givet dem nogen andre ressourcer før søndag for en uge siden."
Forsendelses- og lagerlogistik
Feriesæsonen lægger også en belastning på kontrakterede rederier, som er ansvarlige for det, der kaldes "den sidste mil" af vaccineforsendelse. ”De organisationer, der faktisk fysisk distribuerer vaccinen, er UPS og FedEx, som leverede alle vores feriepakker,” siger Wurtz.
Hun forklarer, at vaccinedoser typisk ankommer til et centraliseret distributionssted, inden de fortsætter til individuelle destinationer via kontrakterede rederier, som generelt overbeskattes inden ferien - og derefter med retur.
Plus, sundhedsafdelinger arbejder stadig på forsendelses- og opbevaringslogistik sammen med eventuelle opdagede fejl. ”Jeg ville give systemet en smule pas,” siger Lang. "Vi er lige kommet med i kampkampagnen for at vaccinere, så nu møder planerne virkeligheden, og virkeligheden er anderledes end bordøvelser."
Sumpet sundhedssystem
I mellemtiden er sundhedssystemer overalt i landet oversvømmet med COVID-19 patienter. Mere end 132.000 mennesker i USA er i øjeblikket indlagt på hospitalet med virussen. Og sundhedspersonale er ofte dem, der administrerer en vaccine.
”På steder som Californien, hvor sundhedssystemerne allerede arbejder langt ud over deres kapacitet, er der ikke meget ekstra personale der sidder på deres hænder," siger Wurtz. "Systemer er stressede, og vi er nødt til at skære dem en smule af slap. ”
Rebecca Wurtz, MD, MPH
Er det svært at levere hundreder af millioner doser af vaccine? Ja. Skal det ske? Ja. Skal det ske så hurtigt, som vi gerne vil? Ingen.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHPlus, frontlinearbejdere, der er udpeget til at modtage vaccinen først, har måske bare ikke haft chancen for at blive vaccineret endnu. "[De] kan næsten ikke komme væk fra deres kliniske opgaver for at få tid til at stå i kø for at få vaccinen," tilføjer hun. "Selvom det gøres på en meget hurtig måde på deres arbejdsplads, tager det dem stadig væk fra underudnyttede, underbemandede kliniske indstillinger."
Hikke på statsniveau
Det oprindelige benchmark, der er angivet i Trumps OWS-plan, tager ikke højde for alle detaljer langs linjen, siger Wurtz. ”Jeg ved, at den føderale regering lovede 20 millioner doser inden årets udgang,” siger hun. ”Men de er ikke ansvarlige for faktisk at lægge det i folks arme. Statslige og lokale sundhedsafdelinger og lokale sundhedsorganisationer er ansvarlige for at sætte det i folks arme. ”
Udrulningsplaner og logistik varierer efter stat og samfund, og det kan føre til forvirring for beboerne. ”Desværre tror jeg, at der har været relativt dårlig kommunikation,” siger hun. "Stater kæmper stadig med, hvordan man sender besked til dette, når din chance bliver ... hvad er de faktiske steder, hvor du kan gå."
Lang siger, at dokumentation for, hvem der har modtaget vaccinen, har været en anden faktor, der potentielt kan føre til forsinkelse. ”Helt nye enorme computersystemer - CDC's Vaccine Administration Management System - bringes online uden nogen periode, der er skudt ned,” forklarer han. "Det tager tid for alle at finde ud af det."
Reserver, der skaber flaskehalse
En anden overvejelse er, om stater eller lokale folkesundhedsembedsmænd holder vacciner i reserve for at give den anden dosis, selvom OWS har sagt, at de vil distribuere disse anden doser, som de skal.
"Jeg tror, der bare mangler tillid," siger Wurtz. ”Og så folk er bange for at levere 100% af de doser, de har ved hånden af frygt for, at vi om tre uger fra nu ikke ser den næste leveringsrunde fra den føderale regering. Jeg forstår den mistillid. Jeg tror, at den føderale regering skal bevise sig selv. ”
For eksempel ifølge Associated Press, der foretog en gennemgang af hver stats COVID-19-vaccineudrulning, har Tennessee oprettet en reserve i tilfælde af ødelæggelse.
Venter på en vaccine
Wurtz opfordrer til at være tålmodig med udrulning af vaccinen. ”Har det været stenet? Ja, ”siger hun. ”Er det svært at levere hundreder af millioner af doser af vaccine? Ja. Skal det ske? Ja. Skal det ske så hurtigt, som vi gerne vil? Nej. Af alle disse grunde ønsker jeg, at folk trækker vejret dybt. ”
I mellemtiden tilføjer hun, at vi ikke bør lade vores vagt over for COVID-19, og vi skal fortsætte med at bære masker og opretholde social afstand offentligt og blive hjemme, når det er muligt. ”Det er ikke som om bare fordi vaccinen eksisterer, kan vi alle gå ud og feste nu,” siger hun.
