Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, er en Philadelphia-baseret licenseret klinisk psykolog i privat praksis, der behandler humørsygdomme, angst, tilpasning til medicinsk sygdom og vanskeligheder i forholdet. Dr. Zuckerman nedbryder begrebet overlevendes skyld og hvordan det manifesterer sig under pandemien.
Mens millioner af mennesker er kommet sig efter COVID-19, efterlades de ikke altid uskadt. Nogle kan ikke trække vejret som de plejede; andre genvinder aldrig deres sanser af smag og lugt. Og for mange er der et bestemt ar indskrevet af selve overlevelsen - angeren for at overleve, når andre ikke gjorde det. Dette er overlevendes skyld: et koncept, der blev opfundet i 1960'erne for at fange den skyld, som mange overlevende fra Holocaust kæmpede med, og et, der stadig følger tragiske begivenheder, der tager nogle liv og skåner andre.
Med COVID-19 er der forskellige grader af overlevendes skyld. Det manifesterer sig i scenarier for liv versus død, fuld inddrivelse versus delvise og endda jobsikkerhed versus arbejdsløshed.
Dr. Zuckerman talte med Verywell om, hvordan COVID-19-overlevendes skyld kan se ud, og hvordan man kan håndtere disse følelser af skam.
Verywell Health: Hvordan kan COVID-19 udløse overlevendes skyld hos mennesker, der kommer sig?
Dr. Zuckerman: Overlevendes skyld er typisk direkte forbundet med tab af menneskeliv. Det kan dog også gælde for situationer, hvor nogen undgår skade eller sygdom, mens andre ikke er så heldige. COVID-19 og dets forhold til potentiel overlevendes skyld er kompleks og flerlags. Virusens smitsomme natur og uforudsigelighed gør forbindelsen til overlevendes skyld noget unik.
Det er ikke ualmindeligt, at et asymptomatisk COVID-19-positivt individ inficerer en anden person, som derefter udvikler tydelige symptomer. Skulle denne inficerede person blive alvorligt syg eller dø, kan den asymptomatiske person så opleve et niveau af overlevendes skyld. De kan føle en overvældende følelse af ansvar og skyld for potentielt at være ”årsagen”, mens der er så mange andre fremmede variabler, der ville have bidraget til sværhedsgraden af sygdom eller død.
Karakteristika for Survivor's Guilt
- Fysiske symptomer såsom mavesmerter, hovedpine og ledsmerter
- Vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn og rastløs søvn
- Flashbacks fra den traumatiske begivenhed eller næsten dødsoplevelse
- Irritabilitet og vrede
- Stofmisbrug for at undertrykke ubehagelige følelser
- Følelser af hjælpeløshed, håbløshed og værdiløshed
- Selvmordstanker
- Depression
- Angstlidelser, herunder PTSD
- Et kronisk overaktivt nervesystem
- Social isolation
- Lav motivation
I betragtning af COVID-19's hurtige spredning har det været en uheldig, men alligevel almindelig forekomst, at hele familier bliver offer for denne virus. Tragisk nok ender en eller flere familiemedlemmer i nogle tilfælde med at dø. Ikke alene sætter denne scene scenen for, at nogen udvikler overlevendes skyld, men det forstærkes yderligere af det faktum, at den afdøde er medlemmer af samme familie.
Et andet scenarie unikt for COVID-19 er udviklingen af langsigtede symptomer, der vides at efterlade mange med kronisk smerte, kognitiv svækkelse, lungesygdomme og hjertesygdomme. De, der havde COVID-19, men alligevel var heldige nok til at blive skånet for langtrækkende symptomer, kan begynde at tænke, ”Hvorfor ikke mig? Hvorfor fik jeg ikke disse langsigtede forhold? " At se deres kære lide, mens de næsten tilsyneladende har undgået disse symptomer, kan skabe en intens mængde af skyld, vrede og hjælpeløshed.
I betragtning af hospitalernes forsigtighedsforanstaltninger har patienter ikke tilladelse til at besøge, hvilket gør det vanskeligt for familiemedlemmer effektivt at tale for deres kære. Dette sætter igen scenen for overlevendes skyldtankeprocesser til at udvikle sig: "Hvis jeg var der, kunne jeg måske have gjort noget." Familiemedlemmer kan føle det som om de svigtede deres kære i deres hårdt brugte tid.
Et andet eksempel på overlevendes skyld, der er unik for COVID-19, er frontlinearbejderes reaktion på gentagen udsættelse for tab af menneskeliv. Mange sundhedspersonale rapporterer tidlige symptomer på PTSD, især overlevendes skyld.
Endelig er der spørgsmålet om COVID-19-vaccinen. Tænk på en sundhedsarbejder, der modtager vaccinen, men deres familiemedlem ikke. Deres familiemedlem ender derefter på hospitalet med COVID-19. Dette er endnu et scenarie, der er unikt for COVID-19, der muligvis kan udløse overlevendes skyld, hvilket fører til tanker som: "Den person døde, fordi de ikke havde adgang til den vaccine, som jeg tog fra dem."
Verywell Health: Hvad er symptomerne på overlevendes skyld i forhold til COVID-19, og hvad kan det føre til, hvis det ikke behandles?
Det er vigtigt at forstå, at den overlevendes skyld, selvom den er ødelæggende smertefuld, er et normalt sorgrespons på en tragisk situation. Nogle mennesker er bedre i stand til effektivt at håndtere denne skyld, mens andre har mere vanskeligheder. Mens alle kan udvikle overlevendes skyld, er der nogle variabler, der kan placere mennesker i højere risiko, såsom en historie med barndomstraumer, PTSD, depression, lav selvtillid og at være højere i afhængighedsfunktioner (dvs. altid sætte andres behov før din egen).
Overlevendes skyld kan blive en ond cirkel med irrationel tanke, der fører til intens angst, frygt og depression. Det kan påvirke selvværd og følelse af selvværd betydeligt. Det kan også føre til adskillige fysiske tilstande, især kroniske smerter. De, der modstår at søge behandling, har meget højere risiko for at misbruge stoffer og har øget risiko for selvmord.
Verywell Health: Hvad er dit bedste råd til at klare COVID-19-overlevendes skyld? Hvad er nogle mestringsstrategier?
Dr. Zuckerman: Det er ikke muligt at tænke din vej eller bare tale din vej ud af skyld. Dette holder os kun fast i hovedet og tager os ud af nutiden. Du skal føle dine følelser, da skyld er et normalt og passende sorgrespons. Jo mere du forsøger at ignorere eller undertrykke disse følelser, jo mere overvældende og gennemgribende bliver de.
Søg hjælp: Det er ikke ualmindeligt, at folk, der oplever overlevelseskyld, tror, at de ikke fortjener terapi, fordi de ikke fortjener at blive “bedre”. Du kan dog ikke gøre dette alene. Forsøg på at løse en sådan tung skyld i dit eget hoved fører til øget drøvtygning, irrationelle tankemønstre og social isolation. Accept- og forpligtelsesbehandling (ACT), kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller øjenbevægelsessensibilisering og genbehandling (EMDR) kan være yderst effektiv til behandling af overlevendes skyld.
Mindfulness øvelser: Dette er yderst effektivt til at hjælpe folk med at lære at sidde med deres ubehag, indtil det passerer i stedet for at forsøge at skubbe ubehagelige tanker og følelser væk.
Overhold en daglig tidsplan: At følge en fast rutine hjælper med at holde os engagerede i vores daglige liv i stedet for at sidde fast i vores hoveder. Sørg for at planlægge mindst en behagelig aktivitet hver dag, selvom den er ekstremt lille. Mange gange føler de med overlevendes skyld, at det er forkert at føle glæde og glæde. Det er næsten som at fratage sig selv nydelse er en velfortjent straf for at overleve, mens andre ikke gjorde det. At sætte små målbare mål sammensat af tidligere underholdende aktiviteter gør det muligt for personen langsomt at vænne sig til denne følelsesmæssige dikotomi. Det hjælper dem med at se, at det er muligt at have to følelser samtidigt (skyld og lykke), mens man stadig engagerer sig i sund, behagelig adfærd.
Fokuser på, hvad du har kontrol over i dit liv: I stedet for at fokusere på deres interne tilstand, er det nyttigt for personen at identificere de eksterne faktorer, der er ansvarlige for krisen. Dette skaber en følelse af objektivitet og decentrering fra begivenheden og tankerne om begivenheden. Tanke og følelser af skyld forsvinder ikke nødvendigvis med det samme, men du kan skifte dit perspektiv på dem.
Fokus på egenomsorg: De, der oplever overlevendes skyld, føler sig ufortjente og egoistiske for at fokusere på sig selv. Selvpleje kan betragtes som respektløs for den afdøde. Langsomt at engagere sig i selvplejeopgaver udsætter en person for behagelige tanker og følelser, de måske har undgået. Dette hjælper med at forbedre deres selvværd og styrke troen på, at de fortjener lykke.
Giv tilbage til samfundet: At give tilbage eller gøre noget pænt for en anden kan hjælpe med at reducere skyld ved at fremkalde medfølelse og empati.
Oprethold social støtte:Social støtte er kritisk. Jo mindre social støtte, desto mere udsat er man for at udvikle overlevendes skyld. Støttegrupper er en glimrende måde at oprette forbindelse til andre på en sikker og ikke-fordømmende måde.
'It's an Act of Love': Chicago Teacher Shares Experience modtager COVID-19 vaccine
