Hvilke byer og stater har haft det bedste COVID-19-svar?

bamlou / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Byer og stater i hele Amerika har haft forskellige reaktioner på coronaviruspandemien.
• Eksperter siger, at det er uretfærdigt at foretage sammenligninger, fordi mange faktorer, der har påvirket, hvordan stater har reageret på COVID-19, blev sat på plads før pandemien.
• Adgang til sundhedspleje, folkesundhedsinfrastruktur, kommunikation og vejledning og andre socioøkonomiske faktorer spiller alle en rolle i, hvordan byer og stater har reageret på pandemien.
• Eksperter siger, at vi har brug for en samlet national strategi for at sikre, at Amerika klarer sig bedre i fremtidige sundhedssituationer.

Mere end otte måneder siden det første tilfælde af det nye coronavirus blev opdaget i USA, har stater og byer over hele nationen reageret forskelligt på COVID-19-pandemien.

Eksperter siger, at det er svært og uretfærdigt at bestemme, hvilke byer og stater der hidtil har haft det bedste svar på COVID-19. Der er mange faktorer, der spilles, og forskellige målinger kan bruges til at måle succes.

"Hvordan siger vi bedre eller dårligere?" Jagdish Khubchandani, ph.d., professor i folkesundhed ved New Mexico State University, fortæller Verywell. “Baseret på dødsfald? Sager? Langvarige værdiforringelser? ”

Et kig på tallene

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en tracker, der viser COVID-19-data, såsom tilfælde og dødsfald i hver stat (sammen med data fra New York City), fra 21. januar 2020 til i dag.

Fra begyndelsen af ​​november 2020 er staten med det højeste antal tilfælde af COVID-19 pr. Indbygger (pr. 100.000) North Dakota, mens Vermont har det laveste antal sager pr. Indbygger. Staten med det højeste samlede antal sager er Californien, og Vermont har igen det laveste antal sager.

Når man ser på antallet af dødsfald, der tilskrives COVID-19, har New York City det højeste samlede antal og det højeste pr. Indbygger. Vermont har det laveste samlede antal og det laveste pr. Indbygger.

Richard Gannotta, DHA

New York City og New York-staten er virkelig eksemplariske med hensyn til at få fat i tingene og derefter kontrollere virussen.

Uanset metricen er Vermont konsekvent nederst på listen over stater. Hvordan har staten opnået dette? ”De har en ret robust infrastruktur med hensyn til koordinering mellem hospitaler, sundhedsudbydere osv., Som alle fungerede til deres fordel,” Richard Gannotta, DHA, lektor i sundhedsadministration ved NYUs Robert F. Wagner Graduate School of Public Service, fortæller Verywell. ”De har klaret sig rigtig, rigtig godt. Og jeg synes, det er et bevis på, at statens ledelse og alle tager tingene alvorligt. ”

Gannotta erkender, at Vermont har et landligt element, der muligvis har fungeret til fordel for det. North Dakota er dog også ret landdistrikter, men det har de højeste tilfælde pr. Indbygger.

Fra begyndelsen af ​​5. november 2020 havde North Dakota det højeste antal COVID-19 tilfælde pr. Indbygger (pr. 100.000), og Vermont havde det laveste.

For det samlede antal COVID-19 tilfælde havde Californien det højeste, og igen havde Vermont det laveste.

North Dakota har for nylig øget testningen pr. Indbygger. ”Det krævede denne stigning i tilfælde for at få det svar," siger Gannotta. "Derfor har du virkelig gode data, der kommer ud af det. Det er ikke nødvendigvis et barometer for, hvor godt staten reagerer, men det er en indikation af, hvor hurtigt virussen spredes. ”

New York City har haft et højt antal dødsfald fra COVID-19 med flest dødsfald generelt samt mest tab af menneskeliv pr. Indbygger. Stadig roser Gannotta byens reaktion. ”I betragtning af størrelsen på det problem, som New York City stod over for tidligt og virkelig oversteg hospitalets kapacitet og antallet af udbydere. New York City og New York-staten er virkelig eksemplariske med hensyn til at få fat i tingene og derefter kontrollere virussen. ”

CDC-trackeren indsamler og præsenterer også data over kortere tidsrammer, som f.eks. I løbet af den foregående uge. Den 5. november 2020 havde New York City et antal sager pr. Indbygger på 10,1 i løbet af de sidste syv dage. Til sammenligning har North Dakota haft et antal sager pr. Indbygger på 163,7 inden for samme tidsramme. Mens Californien er den stat med det højeste samlede antal sager siden pandemiens start, er antallet af sager pr. Indbygger de sidste syv dage 11,3.

New York City har haft et højt antal dødsfald fra COVID-19 med flest dødsfald generelt samt det største tab af menneskeliv pr. Indbygger.

Inden for staten Californien siger Gannotta, at byen San Francisco hurtigt tog initiativ til en spredt spredning. ”Jeg tror, ​​at det at tage nogle dristige bevægelser i forvejen for at låse tingene hjalp den by og andre områder i Californien også med guvernørens ledelse for at få styr på tingene. De kunne virkelig være gået i en anden retning på grund af tætheden i nogle af hovedstadsområderne - San Francisco var en af ​​dem. ”

Faktorer, der påvirker pandemisk reaktion

Khubchandani siger, at det er uretfærdigt at sammenligne en stats reaktion med en anden, fordi faktorer, der påvirkede reaktioner, i mange tilfælde blev sat på plads, før virussen kom ind i USA.

"Pandemisk beredskab udføres ikke under pandemien, og vi er aldrig forberedt eller uforberedt - vi er for det meste underforberedte," siger Khubchandani og tilføjer, at "Beredskab skal ses som et dynamisk koncept."

Et samfunds baseline-sundhedsstatus vil også påvirke, om flere mennesker i en given befolkning vil være i fare for alvorlig sygdom på grund af COVID-19. Gannotta siger, at der er en sammenhæng mellem samfund med bedre sundhedsmarkører og dem, der klarer sig bedre under pandemien.

Sundhedsmarkører kan omfatte alt fra socioøkonomisk status til rygning og fedme. Bedre sundhedsmarkører informeres ofte om adgangen til sundhedsvæsenet - en anden faktor, der kan påvirke, hvor godt et samfund forynder pandemien.

Jagdish Khubchandani, ph.d.

Pandemisk beredskab udføres ikke under pandemien, og vi er aldrig forberedte eller uforberedte - vi er for det meste underforberedte.

Adgang inkluderer faktorer som om beboere har forsikring for at se en sundhedsudbyder, transport til og fra sundhedsfaciliteter og evnen til at få og forstå de oplysninger, de har brug for for at forblive sunde.

Antallet af sundhedspersonale i et område, dets sundhedskapacitet og styring af denne kapacitet er også nøglefaktorer. "Sengekapacitet i sig selv er virkelig vigtig," siger Gannotta. "Og så kommer du ind i testkapacitet og kontaktsporing."

Khubchandani hævder, at tilstrækkelig folkekraft og sundhedsinfrastruktur har en pris. ”Mange stater, der klarer sig godt med COVID-19, har muligvis haft flere investeringer i folkesundhed før pandemien, hvilket hjælper med at iværksætte akutte reaktioner," siger han. "Men folkesundhedsfinansiering og folkesundhedsklima er ofte fattigere i stater med dårlige økonomier. Så vi kan virkelig ikke sammenligne dem med stater med flere penge. ”

Selv når robust folkesundhedsinfrastruktur er på plads, er kommunikation mellem de forskellige komponenter i systemet afgørende for dets funktion. ”I New York-sagen så du staten og guvernøren virkelig tage en ledende rolle i koordineringen af ​​både de akademiske medicinske centre, det offentlige sundhedssystem og de private non-profit-hospitaler," siger Gannotta. "Så de kunne forstå, hvad kapaciteten var, hvordan de ville triage, prioritere og implementere overspændingskapacitet. ”

Ud over vedligeholdelse af interagentisk kommunikation skal ledere og folkesundhedseksperter også effektivt kommunikere vejledning til en by eller en stats beboere. ”Jeg tror, ​​at stater, der klarer sig godt, har haft meget klare og konsekvente retningslinjer for social distancering og maskering,” siger Gannotta.

Forbereder sig på fremtiden

Vi kan udvide det stærke COVID-19-respons fra visse byer og stater for at bekæmpe fremtidige nødsituationer. Eksperter hævder imidlertid, at vi stadig har brug for en samlet national plan.

”Det starter virkelig med et føderalt svar,” siger Gannotta. ”Hvis der er noget, vi har lært, er det, at vi som land har brug for koordinering, infrastruktur, kommunikation, alle de nødvendige kapaciteter og kapaciteter, der giver os mulighed for hurtigt at engagere, håndtere og besejre - eller i det mindste indeholde— enhver form for pandemi. ”

Hvad det betyder for dig

Dit samfund har muligvis en anden reaktionsstrategi på plads under COVID-19 end andre byer eller stater. Et stort antal sager pr. 100.000 mennesker i din tilstand indikerer, at coronavirus spredes.

Mens vi venter på, at vacciner, der hjælper med at afbøde virusspredning, bliver godkendt og distribueret, er de bedste måder at beskytte dig selv og andre mod infektion på med en ansigtsmaske, praktisere korrekt håndhygiejne og social afstand