Westend61 / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Anal svabbning er en ny form for diagnostisk test for COVID-19, der introduceres i Kina.
- Der er begrænset videnskabelig dokumentation for, at denne teknik kan detektere viral infektion mere præcist end hals- og næseprøver, og dens invasivitet kan afskrække folk fra at blive testet.
- Der er ingen planer om at stille denne diagnostiske test til rådighed for offentligheden i USA, medmindre ekstraordinære omstændigheder berettiger brugen.
Mens vi alle er blevet fortrolige med de traditionelle næse- og halspindepinde forbundet med COVID-19-test, ser nogle forskere på en testmulighed med potentielt øget nøjagtighed. Rapporter er dukket op om en ny - om end kontroversiel - diagnostisk test administreret i Kina: anal vatpinde.
Anal vatpinde virker ved at indsætte en vatpind med bomuldspip ca. 1 til 2 inches i endetarmen, som derefter sendes til et laboratorium for at blive testet for virussen. Disse podepinde analyseres på samme måde som Polymerase Chain Reaction (PCR) COVID-19 testene taget fra næsen eller halsen.
COVID-19 har været kendt for at forårsage en række gastrointestinale (GI) problemer såsom opkastning, kvalme og diarré. Og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger genetisk materiale af SARS-CoV-2, virussen der forårsager COVID-19, er påvist i blodet og afføringen.
En undersøgelse offentliggjort i februarudgaven af tidsskriftetTarmfandt, at selv i mangel af gastrointestinale problemer var afføringsprøver hos patienter positive for virusinfektion. Bevis for virusinfektion i afføringen blev stadig observeret, selv efter at virussen var ryddet fra lungerne. Nu, i et forsøg på at kontrollere udbrud, vender Kina sig til denne testmetode som en mere præcis måde at begrænse spredningen af virussen .
Hvad det betyder for dig
Der er ingen grund til at bekymre sig om en potentielt invasiv COVID-19-test af anal vattpind i din fremtid. Næse- og halspindepinde vil sandsynligvis fortsat være guldstandarden til COVID-19-test i USA på grund af deres tilgængelighed, nøjagtighed og bekvemmelighed.
Er anal svabbning mere nøjagtig?
Yang Zhanqiu, vicedirektør for patogenbiologisk afdeling ved Wuhan University, fortalte Kinas Global Times, at den invasive teknik er berettiget på grund af dens overlegne nøjagtighed i forhold til andre traditionelle tests.
Nogle undersøgelser tyder på, at anale vatpinde kan være mere nøjagtige end næse- eller halspindepinde. En lille august 2020-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetFremtidig mikrobiologifandt ud af, at folk testede positivt for COVID-19, da en anal swap-test blev udført, selv når prøver fra halspindepinde og spyt var negative.
Imidlertid fortæller William Lang, MD, medicinsk direktør for både WorldClinic og JobSitecare og en tidligere læge i Det Hvide Hus, Verywell, at det ikke er så meget, at anal-vatpinde er mere nøjagtige, men snarere PCR-baserede halspind med "vedvarende positive."
Når folk er inficeret med COVID-19, slipper deres kroppe typisk af virusets infektiøse dele på cirka 9 dage. CDC anbefaler i øjeblikket 10-dages isolering til folk, der tester positivt for virussen. Efter 10-dages-vinduet - hvor virussen ville være mest smitsom - siger Lang, at rester af virussen stadig kan opdages. CDC estimerer, at et ikke-replikerende coronavirus kan forblive i op til 12 uger - hvilket får folk til at fortsætte med at teste positive, selv efter at alle symptomer forsvinder.
"Data viser, at dette er endnu mere udtalt i afføring med PCR-detektion af ikke-infektionsegne partikler i over 4 uger," siger Lang, skønt han er i tvivl om, hvorvidt testen er bedre end traditionelle metoder. ”Selvom der er noget bevis for, at anal svaber kan opfange [en] infektion i situationer, hvor næse- eller halssvampe er negative, vil den kliniske nytte af dette være minimal."
Han siger også, at detektering af en analesvamp er meget følsom i de senere stadier af en COVID-19-infektion og risikerer at producere positive resultater i ikke-infektiøse tilfælde. "Mere detaljerede undersøgelser ville være nødvendige for at bevise varigheden og sandsynligheden for vedvarende positivitet i afføring, men det er sandsynligt, at endnu flere mennesker vil forblive positive, efter at de ikke længere er smitsomme," siger han.
Er der anal swabbing i USA?
Anal svabbning er ikke et nyt koncept. Lang siger, at anal svabbning allerede forekommer i USA på grund af formildende omstændigheder. Anal svaber kan bruges på patienter, hvor næse- og halstest ikke er valgmuligheder.
Folkesundhedsafdelinger tester i øjeblikket også spildevand for at bestemme forekomsten af COVID-19 i visse områder, ifølge Lang.
Invasiv test kan føre til lavere valgdeltagelse
Mens anal svabbning er mere følsom ved påvisning af SARS-CoV-2, er Lang bekymret for, at det invasive produkt ville afskrække folk fra at blive testet.
En Weibo, en kinesisk social medieplatform, rapporterede for nylig, at 80% af de adspurgte ikke kunne acceptere at blive analpyntet til COVID-19-test.
”Spyt er muligvis ikke så følsomt, men hvis folk har mistanke om, at de kan blive udsat for anal vatpind, er der stor sandsynlighed for, at testhastigheden vil gå ned," siger Lang. "Ingen vil overveje anal vatpinde til primær screening ... det falske negativ af anden PCR er bare ikke høj nok til at berettige det. ”
Lang siger, at næsepinde vil fortsætte med at være guldstandarden for test på grund af deres:
- Tilgængelighed
- Bekvemmelighed
- Rimelig nøjagtighed
.jpg)
