Konvergensinsufficiens Symptomer og behandling

Konvergensinsufficiens er en syns- og øjenlidelse, der er almindelig hos børn og unge voksne. Denne øjenmuskelforstyrrelse gør det vanskeligt for øjnene at vende indad, når man ser ned for at læse eller fokusere. Når man forsøger at fokusere på et nærliggende objekt, får normale øjenmuskler øjnene til at konvergere eller dreje indad. Dette giver os mulighed for at have god fusion og kikkertvision, så vores øjne opretholder et enkelt billede. Hvis vores øjne ikke konvergerer tilstrækkeligt, kan vi have svært ved at læse og endda opleve dobbeltsyn.

Det er måske ikke altid tydeligt, at nogen lider af konvergensinsufficiens, fordi symptomerne kan variere. Mennesker med konvergensinsufficiens klager ofte over følgende symptomer, når de læser eller laver intens nær arbejde:

• Trætte øjne
• Hovedpine
• Flytning eller overlappende ord
• Dobbelt syn
• Koncentrationsbesvær
• Problemer med at læse i en længere periode
• Skæve eller lukke det ene øje

Konvergensinsufficiens er til stede hos et ud af 20 børn. Mest sandsynligt har et til to børn i hvert klasseværelse denne tilstand. Børn med konvergensinsufficiens anses ofte for at være dovne eller forstyrrende i klasseværelset. De har tendens til at have dårlig opmærksomhed og træt ofte lettere, når de læser.

Diagnose

Konvergensinsufficiens opdages normalt ikke ved regelmæssige synsundersøgelser. Ofte er den eneste måde, det kan diagnosticeres ordentligt på, at se en øjenlæge, enten en optiker eller en øjenlæge. Faktisk er pædiatriske eller adfærdsmæssige optikere eller øjenlæger bedre eksperter i at håndtere denne tilstand.

Der er flere egenskaber, som øjenlæger ser efter, når de korrekt diagnosticerer konvergensinsufficiens.

Større end normal eksofori

For det første finder øjenlæger, at en patient, der lider af konvergensinsufficiens, har en stor exophoria. En phoria er øjets naturlige hvileposition. Hos mennesker, der lider af et konvergensproblem, er øjnens naturlige hvileposition mere en udadgående position. Som et resultat forsøger ikke kun den person at konvergere til det nærmeste mål, men de skal først overvinde det større udad hvileposition og derefter konvergere normalt på målet.

Reduceret NPC

For det andet har mennesker, der lider af konvergensinsufficiens, en reduceret nær konvergenspunktet (NPC). NPC er målingen af, hvor tæt et fikseringsmål kan bringes til næsen, samtidig med at man holder et godt binokulært syn. En normal NPC kan være så lidt som 1 cm eller endda helt til næsen. En person, der har en god fusional vergence, kan holde målet enkelt hele vejen "til næsen." En NPC på kun 10 cm betragtes som fjerntliggende eller uden for normale grænser. Personen kan ikke bringe øjnene indad og opretholde en god kikkert i et punkt mere end 10 cm.

Fusionale reserver med lav kikkert

For det tredje har mennesker med konvergensinsufficiens også lave fusionelle vergensområder. Vi har normalt et interval, hvor vores muskler kan divergere eller konvergere vores øjne. Mennesker med normal syn har en ganske stor rækkevidde, som de hurtigt kan bevæge øjnene sammen for at opretholde en god kikkert. Mennesker med lave fusionsreserver har ikke plads til at kompensere. Som et resultat kan de ikke konvergere så meget som nødvendigt. Nogle mennesker med konvergensinsufficiens klager over dobbeltsyn.

Tilpasende insufficiens

Nogle gange har børn og unge voksne med konvergensinsufficiens også imødekommende insufficiens. Selvom du kan have den ene uden den anden, forårsager de ofte begge et problem, fordi indkvartering og konvergens er tæt sammenflettet neurologisk. Indkvartering er den automatiske refleks, der opstår, når vi fokuserer på et nærliggende objekt. Musklerne i øjet såvel som linsen skifter for at give øget fokuseringskraft. Dette gør det muligt for objekter i nærheden at blive tydelige. Det imødekommende system og konvergenssystemet i øjet er tæt sammenflettet, og det ene kan påvirke det andet. Mennesker med konvergensinsufficiens har ofte en utilstrækkelig mængde konvergens pr. Den mængde indkvartering, som deres øje laver. De siges at have et lavt akkommodativ-konvergens / imødekommende forhold. Øjenlæger kan måle dette forhold for at se, om det er uden for normale grænser.

Behandling

De fleste professionelle inden for øjenpleje behandler konvergensinsufficiens ved hjælp af en hjemmebaseret terapi kaldet "blyant-push-ups." Under blyant push-ups følger patienten et lille bogstav eller billede på en blyant. Blyanten bringes langsomt mod næsebroen. Målet er at holde brevet klart og enkelt uden dobbeltsyn. Patienten begynder med at trække blyanten tættere på næsen. Hver dag er målet at bringe den tættere og tættere på næsen og holde fiksering med klar, enkelt vision. Blyant push-ups gentages i 10-15 minutter om dagen.

Da resultaterne af blyant push-ups varierede så meget, blev en undersøgelse udført af National Eye Institute kendt som Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT). Dette var den første veldesignede undersøgelse, der sammenlignede de forskellige behandlinger. 12-ugers undersøgelsen sammenlignede tre former for synsterapi, hvoraf to var hjemmebaseret terapi og en kontorbaseret terapi udført af en uddannet terapeut. Undersøgelsen viste, at ca. 75 procent af dem, der modtog terapi på kontoret af en uddannet terapeut plus hjemmebehandling, rapporterede færre og mindre alvorlige symptomer relateret til læsning og andet nært arbejde sammenlignet med personer, der havde hjemmebaseret synsterapi alene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Andre behandlinger

En særlig styrke, der bevæger billeder, kaldes prisme og kan sættes i en brillerecept. Prisme får billederne til at blive forskudt, så en person med konvergensinsufficiens ikke behøver at konvergere så meget. Dette kurerer ikke tilstanden, men det løser mange symptomer. Problemet med prisme er, at nogle mennesker kan tilpasse sig det. Som et resultat skal en højere mængde prisme ordineres for at opnå den samme effekt.

Kirurgi er normalt den sidste udvej for konvergensinsufficiens, da tilstanden reagerer så godt på synsterapi.

Et ord fra Verywell

Undervurder ikke den indflydelse, som en tilstand som konvergensinsufficiens kan have på et barns eller unge voksnes læseevne, koncentration, forståelse og uddannelse. Hvis et barn handler ude i klassen, kan det skyldes et synsproblem som konvergensinsufficiens. Forældre skal vide, at konvergensinsufficiens kan forårsage adskillige symptomer, der gør det vanskeligt at læse og forstå. Imidlertid har læger nu bevis for, at kontorbaseret visionsterapi med en uddannet terapeut plus forstærkning derhjemme terapi kan behandle tilstanden og eliminere symptomer.